April 21, 2021

Доксициклин vs E.Coli

Дарья Андреевна, добрый день!

Прежде чем начать назначенную АБ-терапию Пончика доксициклином в борьбе с E.Coli, обнаруженной у него в моче, хотел бы поделиться некоторыми соображениями. Скорее всего, это мой взгляд несведущего человека и уж тем более - не врача.

После получения результатов бактериального посева мочи Пончика, немного погуглил про E.Coli и натолкнулся на следующую статью от 2017 года. Так же с ней можно ознакомиться в подлиннике.

Спойлер: Оказалось, что мутации, возникающие у бактерий E.Coli в результате контакта с антибиотиком (доксициклином), способствовали более быстрому размножению кишечной палочки. Также, благодаря мутациям, бактерии смогли формировать более крупные колонии, в три раза больше исходных. Когда антибиотик был удален из среды, бактерии сохранили свои новые свойства, приобретенные благодаря доксициклину.

Насколько я понимаю, алгоритм лечения бактериальных инфекций выглядит следующим образом:
1. Выявление возбудителя (E.Coli);
2. Тестирование обнаруженного штамма на чувствительность к АБ;
3. Выбор эффективного АБ и назначение соответствующего курса.

По результатам бак.посева Пончика выявлена чувствительность его штамма E.Coli к следующим препаратам:

Антибиотики:
1. Амикацин
2. Доксициклин
3. Ципрофлоксацин
4. Энрофлоксацин
5. Левомицетин

Антигрибковые препараты:
1. Нитрофурантоин
2. Норфлоксацин
3. Меропенем
4. Имипенем

В соответствии с описанием в справочнике Escherichia coli (кишечная палочка),
антибактериальные средства, активные в отношении кишечной палочки:
амоксициллин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин, моксифлоксацин, доксициклин (не все штаммы).

Так же, насколько я понял, и эффективность антибиотиков к E.Coli тоже разная:
Амикацин - 79,74%
Доксициклин - 64,10%
Ципрофлоксацин - 76,72%

Наивысшая эффективность у Меропенема - 92,30%, но чувствительность именно штамма Пончика к нему не проверялась.

Учитывая данные размышления (возможно - неверные), начинать ли АБ-терапию Пончика доксциклином или его применение может дать негативный результат?