Альбумин как биомаркер старения

Первым мы детально рассмотрим альбумин — один из наиболее доступных и клинически значимых маркеров старения, который напрямую связан с общим состоянием организма, питанием и здоровьем ключевых органов.

Что такое альбумин?

Сывороточный альбумин — глобулярный белок, который синтезируется в печени и в состав которого входят практически все 20 аминокислот. Альбумин крови составляет около 55–65 % от всех белков, содержащихся в плазме крови.

Он выполняет множество важных функций в организме:

• поддерживает коллоидно-осмотическое давление в кровеносном русле;
• является резервом белка и аминокислот, который организм при необходимости может быстро использовать;
• служит транспортным белком — переносит жирные кислоты, гормоны, витамины, билирубин, ионы, лекарственные вещества, а также вредные продукты жизнедеятельности организма.
• действует как антиоксидант.

Почему альбумин — биомаркер старения?

Альбумин отражает состояние ключевых органов (печень, почки), уровень хронического воспаления, мышечную массу и здоровье кишечного барьера, поэтому его снижение является показателем биологического старения и ухудшения общего здоровья организма. Крупнейшие исследования показывают, что низкий уровень альбумина напрямую связан с повышенным риском заболеваний и смертности.

• В 1994 году учёные из Национального института старения США провели исследование с участием 4116 мужчин и женщин старше 71 года и установили, что уровень альбумина ниже 35 г/л значительно увеличивал риск смертности по сравнению с уровнем выше 43 г/л.
• В 2008 году японские исследователи из Университета медицинских наук Сига в течение 12 лет наблюдали 1844 пациента в возрасте 60–74 лет. Выводы подтвердили, что уровень альбумина ниже 43 г/л связан со снижением активности в повседневной жизни и повышением общей смертности.
• В масштабном исследовании Fulks (2010), с участием 1,7 миллиона человек, было подтверждено, что люди с наивысшими показателями альбумина для своего возраста имели наименьший риск смерти. В то же время низкие значения альбумина были чётко ассоциированы с наибольшей смертностью.
• Исследование Weaving (2015), проанализировавшее 1 079 193 результата, подтвердило, что с возрастом уровень альбумина в крови стабильно снижается, что также коррелирует с повышенным риском болезней, инвалидности и смертности.

Факторы влияющие на уровень альбумина

Начиная с 20 лет уровень альбумина в плазме постепенно снижается: со средних ≈45 г/л в 20 лет до ≈36 г/л к 100 годам (−20 % за весь жизненный цикл).

Основные причины этого снижения:

• Недостаточное потребление белка или его плохое усвоение (заболевания ЖКТ).
• Инфекционные и злокачественные процессы, приводящие к расходу белка на реакцию воспаления и репарацию тканей.
• Гормональные нарушения (например, гипотиреоз).
• Интоксикации (тяжёлые металлы, алкоголь, лекарственные яды).
• Замедление синтеза в печени из-за возрастных изменений гепатоцитов или её заболеваний (например, жировой гепатоз, цирроз, хронический гепатит).
• Диабет первого типа: недостаток инсулина снижает синтез альбумина.
• Повреждение почек: приводит к потере альбумина с мочой (протеинурия).
• Низкоуровневое хроническое воспаление, повышающее проницаемость сосудов и «утечку» альбумина в ткани.
• Приём некоторых лекарств (например, преднизолон, ибупрофен и др.), снижающих содержание альбумина в крови.

На графике изображен уровень падения альбумина с возрастом.

Что помогает повысить уровень альбумина?

К положительным факторам, способствующим повышению уровня альбумина, относятся:

• Регулярные силовые тренировки (предотвращают саркопению и усиливают синтез альбумина).
• Оптимальное потребление белка, особенно у пожилых.
• Здоровье печени и кишечника (приём клетчатки, пробиотиков и продуктов, которые улучшают кишечный барьер).
• Адекватная гидратация.
• Оптимальный уровень витамина D.
• Достаточное потребление аминокислоты триптофан (стимулирует синтез альбумина в печени).
• Креатин — увеличивает мышечную силу, выносливость и массу, защищая от возрастной потери мышц и способствуя поддержанию оптимального уровня альбумина.
• Бета-гидрокси-бета-метилбутират (HMB) — активный метаболит лейцина, который замедляет распад мышц и поддерживает их массу, повышая уровень альбумина, однако требует осторожности из-за возможной чрезмерной активации пути mTOR.
• Аминокислоты с разветвлённой цепью (BCAA) — могут повышать альбумин, согласно данным исследований у пациентов с заболеваниями печени и сердечной недостаточностью, однако эффект у здоровых людей изучен недостаточно. Также стоит учитывать возможную активацию пути mTOR.