April 17

Про усталость

В последнее время чувствую себя уставшим. Казалось бы, весна, радость обновления, куча планов и дел… А сил не хватает. Кто-то напомнит про близкое к усталости понятие — профессиональноевыгорание» — мол, может оно настигло?.. Но нет. Просто усталость с годами накапливается, и надо все время ловить этот момент и вовремя отдыхать. А так-то эти два разных понятия практически не соприкасаются между собой.

Впрочем, это тема для отдельного большого разговора. А мне сегодня не хочется затрагивать серьезные вопросы, на это ведь тоже нужен ресурс.

Вместо этого я хочу вспомнить о тех временах, когда трава была зеленее, докторская колбаса вкуснее, а сил и энергии, казалось, хватит на то, чтобы запустить небольшой атомный реактор. Говорят, иногда именно взгляд в прошлое дает нам силы подняться и идти дальше. Что ж, проверим, так ли это.

Итак, конец восьмидесятых. Я тогда только окончил медицинский институт и работал психиатром в психиатрической больнице города тысяч на триста человек. Территорию этого богоугодного заведения окружала живописнейшая чугунная решетка, а корпус психдиспансерараньше был роддомом, в котором я когда-то появился на свет.

Получается, я родился в этом месте дважды — сначала как человек, а спустя годы — как специалист.

Мои обязанности на тот момент сильно отличались от того, чем я занимаюсь сейчас. Да что там, психиатрия и психотерапия — это вообще принципиально разные вещи, хотя не могу сказать, что этот опыт мне в дальнейшем не пригодился.

Как правило, большую часть рабочего времени я сидел в кабинете, принимал пациентов с различными диагнозами, беседовал с ними и выписывал необходимые препараты.

И все бы ничего. Но участок мне достался слишком уж «веселый». На нем числилось аж 54 социально опасных пациента! Для справки: на соседних участках их обычно было вдвое меньше.

Кто такие соцопасные? Это люди, совершившие тяжкие преступления, но признанные невменяемыми и недееспособными. Отбыв немалый срок в специализированной психиатрической больнице, они выписывались под наблюдение участковых психиатров, таких, как я.

Раз в месяц они обязаны были приходить на прием и всеми силами демонстрировать, что не собираются никого резать, душить илиподжигать. Я должен был оценить их состояние, обновить рецепт на препараты и отпустить с миром.

Одним из таких пациентов был Вася, назовем его так. Мужчина лет пятидесяти, мощный, с плотными жилистыми руками. В молодости он убил жену — зверски, с особой жестокостью. Отсидел десять или пятнадцать лет в спецбольнице, вышел и… стал самым востребованным каменщиком в округе.

Он не клал кирпичи, нет, он творил настоящее искусство. Швы между кладкой выглядели то греческим орнаментом, то косичкой. Дома, которые он строил, не трескались и не проседали. Надо ли говорить, что заказов у него хватало на год вперед?

У Васи был большой дом, а в гараже, на красивом восточном ковре, красовалась величественная черная «Волга». В идеальном состоянии. Наш герой с нее пылинки сдувал. Раз в несколько месяцев он празднично одевался, выгонял свою «ласточку», делал на ней небольшой круг почета и заезжал обратно в гараж. Большего он себе позволить не мог, ибо прав у Васи не было (мы же помним, что он был признан недееспособным).

Зато был диагноз — «шизофрения, параноидный синдром». Особенностью патологии Васи был так называемый бред преследуемого преследователя. В моменты обострения ему казалось, что за ним следят. И тогда он начинал «очищать» округу от «шпионов», и это было то еще зрелище, поскольку сил и энтузиазма у Василия хватало на пятерых. К счастью, такие обострения случались крайне редко. И в периоды ремиссии сохранность личности была очень хорошая, без выраженной негативной симптоматики.

Каждый месяц, ровно 29-го числа, Вася приходил ко мне на прием. И, чего греха таить, являлся всегда не с пустыми руками, а с пакетом, в котором можно было обнаружить бутылку армянского коньяка, или палку сервелата, или баночку икры. Ставил свой презент на стол, получал рецепты и чинно удалялся.

Но однажды в положенный срок он не пришел…

Продолжение следует…

В этом посте я рассказал о том, как впервые столкнулся с антисоциальным расстройством личности в своей работе психитра в далекие 80-е… А сегодня я вас приглашаю на свою программу: "Сессии, кадры, анализ: глубокое погружение в психотерапию".

В этой программе я впервые в своей практике показываю видео своей работы с реальными пациентами с личностными расстройствами

Даты проведения: 19 апреля - 7 июня 2025 г.

Содержание программы:

• Контакт и контракт, запрос клиента/пациента
• Диагностика клиента/пациента и особенности пограничной организации личности
• Эмоционально-корригирующие переживания, конфронтация, научение и механизмы ЛОРПт
• Стратегия психотерапевтического вмешательства
• Выстраивание алгоритма и структуры работы специалиста с учётом собственного стиля
• Механизмы защиты клиента/пациента
• Анализ психодинамических процессов в ходе работы с клиентом
• Частые ошибки при работе с клиентом/пациентом

Доступны два варианта участия: самостоятельный и интерактивный.

Подробнее о программе, стоимость и расписание - https://teletype.in/@arp2023/demosession

Вы можете задать любой вопрос по данной ссылке - https://t.me/m/9r6d-bZ2M2Ri