Заменит ли частная психотерапия государственную
С высоты своих почти четырех десятилетий в профессии позволю себе небольшой экскурс в прошлое.
Когда я начинал свою деятельность, даже для образованных людей разницы между психотерапевтом и психиатром не было никакой. И того, и другого они одинаково боялись. К нему, мол, только приди, сразу на карандаш к товарищу майору попадешь и на тебе — учет, ограничения по работе, по вождению, по хранению оружия и так далее.
Люди ограничения не любят и никогда не любили, вот и обходили нас стороной, чурались. И только когда уже совсем сильно припекало, потихонечку обращались.
Впрочем, если отбросить в сторону путаницу между функциями психотерапевта и психиатра, понять советского человека просто. Тогда амбулаторная психотерапия была не развита. В основном это были психотерапевтические стационары и больше никого.
Редко-редко по знакомству тебе могли дать телефончик частного специалиста, но к нему пойди еще попади — очередь на месяцы вперед расписана.
Но менялось время, менялись люди, менялась и организация оказания психотерапевтической помощи. Со временем в каждом ПНД появился психотерапевт, который начал вести амбулаторный прием. Весьма высококвалифицированные ребята были, я вам скажу. Но человек ограничен временем, и государственные учреждения не больно-то щедры на ставки.
А запрос на доступность таких услуг в обществе оформился вполне определенный. В течение нескольких десятилетий постепенно выросла так называемая психотерапевтическая и психологическая культура населения. Поэтому появление частных специалистов, а затем и крупных центров психологической и психотерапевтической помощи было неизбежным.
Первым делом в коммерческий сектор ушли психотерапевты. Клиническая психиатрия все равно оставалась в рамках государственной медицины, и частные психиатрические центры возникли намного позже. Появилась и частная наркология. И сейчас ведь все равно нарастает процесс, ежегодно повышается процент обращения. Люди хотят получить помощь и в разных совершенно ситуациях.
Есть ряд факторов, которые способствует росту и развитию частной психиатрической помощи (на мой взгляд). Во-первых, люди верят в то, что конфиденциальность в частном центре выше, чем в поликлинике. На самом деле это не так. Все поменялось, и притом в последнее время. Если ведется правильная отчетность в частном центре, то все уходит туда, куда должно, это во многом вопрос безопасности общества. Но люди в это верят и слава богу.
Второе. Ковид не только убедил всех, что наша система здравоохранения наиболее приспособленная к таким вызовам. Он нам открыл двери в работу онлайн. Открыл их настолько широко, что теперь их никто закрыть не может. Народ в дистанционной работе избаловался, нашел новые формы работы с клиентами, новые способы взаимодействия. И всем удобно — не надо по пробкам ехать, не надо офис арендовать.
Почему бы не появляться все новым и новым специалистам?
Третье. Сегодня люди уже привыкли к тому, что есть психологи. Мало того, иметь собственного психолога наконец-то и у нас стало модно. Часто слышишь, мол, “я посоветуюсь со своим психологом”. Недавно на эту тему разговаривал с коллегой, и она заметила, что люди сегодня уже настолько часто обращаются к психологу, что вообще ленятся решать собственные проблемы, сразу перекладывая их на плечи специалиста. Я возразил, мол, это и неплохо. А она ответила, что, может быть, это и неплохо, но это и нехорошо.
Нехорошо для самого человека, но точно хорошо для развития отрасли.
Умрет ли государственная психотерапия? Однозначно нет. К частникам ушли те, кто может платить. Но есть многочисленный пласт населения, который будет нуждаться в бесплатной психотерапевтической помощи.
Кроме того, пока частные центры крайне мало предоставляют стационарную помощь, а ведь есть ряд ситуаций, когда она необходима.
Я за то, чтобы развитие шло путем эволюции. Хватит с нашей сферы уже радикальных решений и революционных изменений.