Дистанционная психотерапия: как оставаться эффективным в онлайн-работе

Чего только не пишут в рекламных объявлениях, чтобы привлечь читателей обучиться профессии психолога! Новая профессия за три месяца / полгода / год… Уникальный метод, позволяющий решать 99% проблем клиентов… Доход в несколько сотен тысяч рублей сразу после обучения… Возможность эффективно работать из любой точки мира…

Как ни удивительно, все это неправда. Невозможно за год выучить то, что в лучших университетах мира преподают не менее пяти лет. Нет универсального способа работы с клиентом. На высокий заработок люди выходят годами. И даже свобода ваших перемещений весьма ограничена, если вы действительно хотите работать эффективно. Про последнее и поговорим.

Я начинал работать вживую, когда ни о каких дистанционных форматах в те года никто и подумать не мог. Каждый рабочий день я вставал, умывался, шел на работу, садился в кресло и принимал пациентов. Да, на дорогу и сборы уходило гораздо больше времени, чем иногда сейчас, когда ты просто перешел из кухни в рабочий кабинет и сел перед монитором. Но зато с диагностической точки зрения все козыри были в моих руках: я мог видеть жесты клиента, считывать изменения ритма его дыхания, отмечать тремоляцию рук и ног. Это бесценный материал для анализа в нашей работе — то, что люди не могут контролировать, в отличии, скажем, от слов или выражения лица.
COVID-19 все изменил. Мне пришлось освоить работу в режиме онлайн, да и в супервизию народ повалил с запросами на то, как выстраивать с клиентом дистантные взаимоотношения.

Вот несколько советов от меня. Начинающим специалистам точно пригодятся, а тем, кто поопытнее, я предлагаю тоже поделиться наработками в комментариях:


1) Выставьте настройки вашей внимательности на максимум. В онлайн-работе мы много чем ограничены.
Недостаточное высокое качество картинки скрадывает нюансы мимики. Ограниченное поле видимости скрывает движения рук и тем более ног, не дает оценить свободу корпуса. Сбившееся дыхание вполне можно принять за помехи или, напротив, увидеть его там, где клиент совершенно спокоен. Поэтому то время, которое вы отводите на работу, важно быть максимально сосредоточенным, не позволяя себе ни на секунду ослабить контакт с пациентом.

2) Держите в голове несколько диагностических версий.
Прямое следствие пункта №1. В условиях ограниченного количества материала для анализа я сам множество раз ловил себя на том, что мне не хватает информации и приходится прикладывать большие диагностические усилия. Поэтому в дистанционной работе я не стремлюсь сам и никого не призываю к быстрой постановке диагноза. Лучше потратить время на сбор дополнительных сведений о клиенте, чем корректировать ошибочную диагностику.

3) “Единство места, времени и действия” — соблюдайте сами и приучайте к этому клиента.
Требования, которые еще античная литература применяла к драматическим произведениям, вполне уместны и в нашей работе. Клиент не должен менять пространственную позицию. С его перемещениями вам каждый раз придется привыкать и анализировать новое пространство: как освещение меняет мимику клиента, как антураж сказывается на свободе его жестов, вызван ли дискомфорт вашим воздействием или просто неудобным стулом. Приучайте клиента к тому, что единое и привычное рабочее место — важное условие эффективности психотерапии. И это рабочее место должно быть уединенным и комфортным (не на пустом месте этот совет возник, сам десятки раз был вынужден мириться то с размещением клиента в коридоре, то на качелях, то в салоне авто посреди “пробки”)  

4) Договоритесь с клиентом о форме одежды.
И это не мелочь. Нахождение клиента перед камерой в пижаме как минимум несколько обесценивает работу. А если ты молодой и горячий, а перед тобой 20-летняя нимфа в коротком топе — точно профессионализма хватит, чтобы это игнорировать? Куда проще договориться на берегу и не усложнять себе работу.

И последнее.

Не запирайте себя в рамки онлайн-формата. Хотя бы иногда садитесь перед живым человеком и старайтесь почувствовать его, услышать, понять, установить контакт. Все-таки привнесение навыков офлайн работы в дистанционный формат дает значительно более быстрый рост.