Заменит ли частная психотерапия государственную
Чтоб ответить на этот вопрос, позволю себе небольшой экскурс в прошлое.
Когда я начинал свою деятельность (а это было почти 40 лет назад), даже для образованных людей разницы между психиатром и психотерапевтом не было. Граждане их одинаково опасались. К такому мозгоправу, мол, только приди, сразу «на карандаш» к товарищу майору попадешь - тут тебе будет и учет, и ограничения по работе, и по вождению, и по хранению оружия и так далее.
Долгие годы большинство людей обходили нас стороной. И обращались, если только уж сильно припечет.
Впрочем, если отбросить в сторону путаницу между функциями психотерапевта и психиатра, понять советского человека просто. Тогда амбулаторная психотерапия была не развита, помощь оказывали психотерапевтические стационары (нужно было «лечь в больницу»).
Редко-редко, по знакомству, тебе могли дать телефончик частного специалиста. Но к нему еще попробуй попади — очередь расписана на месяцы вперед.
Однако времена меняются, изменилась и организация оказания психотерапевтической помощи. Со временем в каждом ПНД появился психотерапевт, который вел амбулаторный прием. Это были весьма квалифицированные специалисты, но они были ограничены по времени государственными нормами приема пациентов: по часу с пациентом никто не работал.
Постепенно в обществе оформился запрос на доступность таких услуг. В течение нескольких десятилетий значительно выросла психологическая культура населения. Поэтому появление частных специалистов, а затем и крупных центров психологической и психотерапевтической помощи было неизбежным.
Первым делом в коммерческий сектор ушли психотерапевты. Клиническая психиатрия все равно оставалась в рамках государственной медицины, и частные психиатрические центры возникли намного позже. Появилась и частная наркология. Процент обращения к психиатрам и психотерапевтам ежегодно повышался. Люди стали гораздо чаще обращаться за помощью.
Есть ряд факторов, на мой взгляд, которые способствовали росту и развитию частной психотерапевтической помощи. Во-первых, люди верят в то, что конфиденциальность в частном центре выше, чем в поликлинике. На самом деле это не так. Если в частном центре ведется правильная отчетность, то информация уходит туда, куда должно – это вопрос безопасности общества. Но люди верят в то, во что им хочется, и пусть так и будет.
Во-вторых, история с Covid-ом открыла двери в онлайн-работу. Появились и закрепились новые формы работы с клиентами, новые способы взаимодействия. И всем удобно — не надо по пробкам ехать, не надо брать офис в аренду.
В-третьих, сегодня люди уже привыкли к тому, что есть психологи. Мало того, это стало модно. Часто слышишь: “у меня проблема - я посоветуюсь со своим психологом”. Недавно на эту тему разговаривал с коллегой, и она заметила, что люди сегодня уже настолько часто обращаются к психологам, что вообще ленятся решать собственные проблемы, перекладывая их на плечи специалиста. Я возразил, что, мол, это и неплохо – решения будут более взвешенные. А она ответила, что, может быть, это и неплохо, но и ничего хорошего в этом нет. В общем, каждый остался при своем мнении.
Умрет ли государственная психотерапия? Однозначно - нет. К частникам ушли те, кто может платить не только за психотерапию, но и за комфорт. Но есть многочисленный пласт населения, который будет всегда нуждаться в бесплатной помощи.
Пусть государственные и частные службы психотерапии идут каждая своим путем развития – лишь бы не мешали друг другу.