February 17

Почему люди становятся маньяками?

Многим интересны истории про маньяков, серийных убийц или других преступников. И действительно, они вызывают очень яркие эмоции, выброс адреналина, который вы получаете в безопасности, например, лежа в кровати под одеялом. Они могут заставить вас кривиться от ужаса или наоборот, с некоторых, даже смеяться. Иногда, слушая очередную историю про Фишера или Джеффри Дамера, возникает ряд вопросов, почему они так поступали? Что повлияло на них? Как они поняли, что хотят именно убить или изнасиловать? Почему именно такой почерк преступления? О чем они думают и почему не могут остановиться?
Вопросов действительно много и я, так же как и вы, часто размышляла об этом. Поэтому, я обратилась к Дмитрию Большакову - врачу-психотерапевту, психиатру. Дмитрий занимается диагностикой и лечением психических расстройств и КПТ-терапией. Вместе, мы поможем вам разобраться в некоторых вопросах о том, рождаются ли маньяки или ими становятся? Какие травмы способствуют развитию маньяка? Когда становится понятно, что человек может быть маньяком?

Дмитрий: Небольшая ремарка перед началом. Интересующая тема она, в принципе, очень сложная. Почему? Потому что четкого понимания, да и конкретных ответов, у науки нет. Почему нет? Потому что это очень редкие случаи. Взять условно биполярное расстройство, у которого 2% популяции. И взять реальных маньяков, процент которых еще меньше. Поэтому сейчас невозможно все полноценно и хорошо изучить, потому что выборка очень маленькая. И даже при условии того, что биполярное расстройство так распространено, мы не знаем точных причин возникновения расстройства. Все эти знания очень приблизительные. Поэтому тема психических расстройств, особенно редко встречающихся, полна неточностей, предположений и тд. Также, надо понимать сам принцип формирования психических расстройств - не бывает какой-то одной причины. Сейчас существует биопсихосоциальная модель (это класс междисциплинарных моделей, которые рассматривают взаимосвязь между биологией, психологией и факторами социальной среды). Некоторые говорят, что выделили биопсихоноэтическую модель - добавилось еще духовное. Такая модель, которая говорит, что влияет все, но что конкретно является началом - мы не знаем. Психиатрия на данный момент, к сожалению, не может точно сказать, как именно психическое расстройство формируется и, тем более, не может сказать, как вот появляется такая склонность к жестокости, поэтому вопросов больше чем ответов и удивляться этому не стоит!

1. Передаются ли гены жестокости или человек получает эту жестокость в течение жизни? Существуют ли гены убийцы?

Возвращаясь к тому, что наука до конца не понимает, как возникают психические расстройства, соответственно нет определенных точных генов, которые отвечают за жестокость, эмоциональность, радость и тд. Да, совокупность генов могут определять повышенную чувствительность, жестокость и прочее. Биологический вклад в этом конечно же есть. Но одного гена, как гена убийцы или гена жестокости, не существует и нельзя его точно отследить. Да, у более жестоких родителей, скорее всего, будут более жестокие дети. Но опять же, вопрос в том, что повлияло больше, гены или социальная среда? Так что в целом, от генетики, конечно же, может зависеть характер. Но 100% прямой связи с одним геном не существует. Всегда влияет несколько факторов на поведение человека. К сожалению, не бывает все так просто.

2. Могут ли травмы головы повлиять на то, будет ли человек маньяком? Миф или реальность?

Опять же, возвращаемся к вопросу об происхождении психических расстройств. Биопсихосоциальная модель, по сути, травма головы, как и в детском возрасте, как и  какая-то перинатальная травма в процессе родов, до гипоксии - относится к биологическим факторам.

Допустим, что у человека была генетическая предрасположенность к какому-нибудь психическому расстройству. Может быть, оно бы никогда не проявилась, но произошла травма или повреждения - все что угодно. Из-за этого развилось психическое расстройство, соответственно, уже в теории, может создать некий трамплин для становления человека маньяком, убийцей и тд и тп.  То есть говорить, что человек стал маньяком 100% из-за травмы головы - конечно же нет. Но, теоретически, может быть все. То есть нельзя сказать, что вот, у того мальчика два сотрясения, он станет маньяком или кем-то таким подобным. Но опять же, свой вклад это вполне себе может внести, поэтому советую быть аккуратнее, чтобы никаких проблем не было.

Травма лобной коры может ускорить процесс развития психического расстройства, что, в последствии, если не предпринимать никаких мер по диагностике и лечению, может привести к убийству. Но это единичные случаи!

Для примера, приведу Александра Пичушкина (Битцевский маньяк\убийца с шахматной доской), который хотел убить 64 человека, что равно количеству квадратов на шахматной доске. Считается, что у него было повреждение мозга в возрасте 4 лет, когда он упал с качелей. При падении Александр ударился головой и повредил префронтальную кору головного мозга. После этой травмы у мальчика возникли проблемы с речью, он стал более нервным и неуравновешенным, что с возрастом только ухудшалось.

Александр Пичушкин

3. Можно ли определить еще в детстве, что в будущем есть вероятность, что человек станет убивать? Какие факторы влияют?

Факторы, которые влияют на то, что человек станет убивать, можно перечислять очень долго, потому что вообще все что угодно может стать причиной. Очень огромную роль играют семья и микроклимат в семье. Можно ли в детстве определить, что там в будущем что-то будет? Ну, со 100% вероятностью, конечно же, нет. Были такие исследования: те дети, которые предпочитали более жестокие мультики или сериалы в детстве, в последующем имели бОльшую склонность к жестокости. Но опять же, это недостоверно. От чего это - непонятно, что к этому привело - тоже неясно. Триада Макдональда тоже имеет место быть, но она также не 100% научно доказана. Предположить можно всегда, что ребенок более жестокий в плохих социальных условиях, если у него есть ранние приводы в полицию, черепно-мозговые травмы, наркотики - в целом образ жизни отличный от нормального. Это все делает эту вероятность более значимой, но стопроцентной не бывает. Более жестокие, агрессивные дети, которые росли в неблагоприятных условиях, имеющие серьезные психические заболевания и им не оказывалась никакая помощь, более предрасположены к убийствам или избиениям.

Например, Эйлин Уорнос, которая убила 7 человек. Когда девочке было 3 года, ее родная мать бросила ее и девочка жила с бабушкой и дедушкой. Отец Эйлин отбывал срок в тюрьме за совращение и растление несовершеннолетних. С бабушкой и дедушкой жизнь девочки была не самая лучшая: дед очень жестко наказывал Эйлин за малейшую оплошность, избивая ее ветками ивы, которые она срезала самостоятельно для наказания. В 13 лет психика девушки уже была настолько нарушена, что она была почти полностью сформированной психопаткой. В этом же возрасте она продавала себя старшеклассникам за сигареты.

Эйлин Уорнос

4. Триада Макдональда. Что это и почему такое поведение появляется? Действительно ли все, у кого в детстве была полная триада станут убийцами?

Триада Макдональда - была открыта психиатром Джоном Маршалом Макдональдом в 1963 году. Доктор обследовал 100 пациентов, которые угрожали другим людям убийством или убили, и у 48 нашел общие черты.

У некоторых убийц и маньяков в детстве “Триада Макдональда” присутствовала. Что такое эта Триада - энурез (недержание мочи), пиромания (псих. расстройство, которое проявляется как страсть к поджогам) и зоосадизм (разновидность садизма, при котором получение удовольствия, в том числе и сексуального, является насилие над животными). Но опять же, если такое есть в детстве, это не означает, что человек станет убийцей или маньяком.

Почему вообще такое может происходить? Одна из вероятностей - это повреждения: какие-то могут быть врожденные, могут быть при родах, может быть гипоксия или недоразвитие лобной коры головного мозга. Лобная кора отвечает за наше поведение, за контроль этого поведения, за то что мы анализируем последствия, то есть, что будет после совершенного нами поступка. Если есть повреждение лобной коры, то может появляться жестокость, склонность к поджигательству. Но тут важно уточнить, что склонность поджигательству может быть не только из-за повреждения ЛК. Это может быть как чисто психическое расстройство: расстройство влечения, компульсии, то есть, просто импульс появляется у человека, и он не может никакого  сдерживающего поведения против него проявить.

Поэтому да, Триада Макдональда есть, но в последующих исследованиях она себя не зарекомендовала как какая-то диагностическая. Но некоторые признаки действительно можно увидеть. Возможно, это связано с повреждением мозга, недоразвитостью, возможно с какими-то другими психическими отклонениями. А энурез, в целом, редкая история, тоже может свидетельствовать о каком-то поражении или нарушении.

Джеффри Дамер с 10 лет занимался расчленением и сохранением остатков животных. Этому его научил отец, который не видел ничего плохого в том, что его сын так сильно интересуется анатомией животных. Тем не менее, это увлечение приносило маленькому Джеффри не только пользу в познании анатомии, но и удовольствие, которое позже, что ужасно, переросло в расчленение людей :)

Триада Макдонольда

5. Отношение с родителями в детстве. Какие травмы могут сделать человека преступником?

Снова возвращаемся к биопсихосоциальной модели. По бОльшей части взаимоотношения с родителями влияет на то, каким вырастет ребенок и на его будущее. Социум также влияет, не будем забывать про него.

Конкретных травм, конечно, нет. Для мелких преступлений, как хулиганство или воровство, достаточно банального - мать не уделяет внимание или делает это очень мало, отец какой-нибудь алкоголик, который систематически колотит поэтому ребенок бездумно ходит по улицам. Воровство может стать способом привлечения внимания, которое не уделяется в полной мере.

В основном, хочу выделить основные факторы: насилие в семье, как эмоциональное, так и физическое, отсутствие контроля или же гиперопека. Очень влияет на ребенка алкогольные и наркотические зависимости, особенно, если с детства ребенок видит вокруг себя такой образ жизни. Дети, которые росли в неблагополучных и неполных семьях, чаще становятся преступниками и убийцами. Микроклимат в семье, то окружение и те правила, в которых растет ребенок - эта та социальная модель, к которой будет стремится человек по мере своего взросления.

Поэтому важно заниматься воспитанием, вкладывать правильные ценности и не прибегать к насилию. Любое действие или поведение родителей по отношению к ребенку может сильно сказаться на его будущем. Самые распространенные проблемы, которые я заметила за время длительного изучения разных историй, это родители, не интересующиеся своими детьми, систематические избиения, алкоголизм и наркотические зависимости взрослых, нежелание заниматься ребенком, перекладывание ответственности с себя (родителя) на других людей, часто детей бросали.

Артем Ануфриев и Никита Лыткин (Иркутские молоточники/Академовские маньяки) убили 6 человек оглушая своих жертв молотками, а потом наносили множество ножевых ранений. Ануфриев рос без отца, воспитывала его только мать, которая гиперопекала мальчика и научила его ненавидеть людей. Именно мать своими действиями вселила в Артема мысль, что он выше, чем другие люди, и почти приравняла его к Богу. Лыткин тоже рос без отца, но в его случае отец несколько раз возвращался в семью, правда он был слишком депрессивен, что сказывалось и на сыне. Именно в Артеме Никита увидел авторитет, которого не было ни в отце, ни в матери, которая не сильно уделяла Лыткину внимания. Ребенок был незаметен для родителей, так же у Никиты были нарушения в развитии, что дополнительно сказывалось на его поведении и желании быть хотя бы немного ценным и заметным.

В истории “Иркутских молоточников” хорошо показан микроклимат в двух кардинально разных семьях.

Артем Ануфриев и Никита Лыткин.

6. Какие психические расстройства самые распространенные среди преступников?

Не только психические расстройства могут сопровождаться повышенной агрессивностью, насилием и тд. Генетические нарушения, синдромы, при которых лишние половые хромосомы, тоже очень часто распространены среди преступников. Еще надо учитывать несколько нюансов: вменяемый человек был или нет, есть ли у него наркотическая или алкогольная зависимость? Например, из-за наркотической зависимости происходит достаточно большое количество преступлений.

Самые тяжелые болезни, которыми страдают маньяки, это расстройства личности: расстройства настроения, как биполярное расстройство (в период мании, от переполнения эйфорией или агрессией, может убить из-за навязчивых мыслей, но не понимать, что сделал). Конечно же, шизофрения и шизоаффективное расстройство (когда у человека случается психоз, нарушается восприятие окружающего мира, ему может показаться, что за ним следят или хотят навредить, тоже может быть совершено преступление). Но, опять же, далеко не все шизофреники, люди с психозом и биполярным расстройством их совершают. Это больше миф, чем реальность. И, как правило, среди психических больных процент преступности не сильно выше, чем среди обычного населения.

Ричард Чейз (Вампир из Сакраменто), известный своей жестокостью и вампирскими наклонностями, в течение одного месяца убил шесть человек. Боясь распасться от недостатка крови, Ричард выпивал кровь своих жертв и поедал останки тел. После задержания в 1978 году, ему диагностировали параноидальную шизофрению. Именно из-за этого диагноза, у Чейза были навязчивые мысли, что в его теле не хватает крови и ему надо пить свежую, чтобы не умереть. На суде присяжные признали Ричарда Чейза виновным по шести пунктам, и он был приговорен к смертной казни. Но решение суда так и не было выполнено, так как маньяк покончил с собой в тюремной камере.

Ричард Чейз.

Соц. Сети Дмитрия! Подписывайтесь, там много интересного!

https://t.me/hour_together

⚠️ Психотерапия и психические расстройства

🍀Только докмед и авторитетные источники

🦄 Авторские статьи, полезные материалы, обсуждение, просвещение

❤️Дмитрий Большаков - врач-психотерапевт.

YouTube - @psydoc_bol

inst - psydoc_bol