Из страдающего Средневековья: всё, что нужно знать о чуме, если вы собрались в Иркутск

За неделю небольшой Шелехов прогремел на весь мир: 28-летняя сотрудница Иркутского противочумного института умерла в районной больнице. В медучреждении ввели карантин, по городу поползли слухи о грядущей эпидемии, а соцсети заполнили мемы. Мы разобрались, чем опасна чума, можно ли заразиться от любимой кошки (ДА!), как часто люди болеют ей сегодня, и что на самом деле известно о происшествии в Иркутской области.

Что это за болезнь?

Чуму вызывает бактерия Yersinia pestis. В природе она циркулирует среди животных, прежде всего грызунов, и их блох. У человека выделяют три основные формы заболевания:

— Бубонная. Воспаляются лимфоузлы, появляются болезненные припухлости — бубоны. Чаще всего передаётся через укус инфицированной блохи. Другой путь заражения — через повреждённую кожу при контакте с больным животным, например при разделке сурка.

— Септическая. Бактерии попадают в кровоток, что может привести к шоку, кровотечениям, поражению органов и отмиранию тканей. Иногда развивается самостоятельно, а иногда — как осложнение другой формы чумы.

— Лёгочная. По сути это тяжёлая пневмония. Заразиться можно воздушно-капельным путём от больного человека или животного. Иногда инфекция попадает в лёгкие через кровь. Именно эта форма способна передаваться между людьми при близком контакте.

Это не три разные болезни: одна форма может переходить в другую. Симптомы бубонной чумы обычно появляются через 2-8 дней после заражения, лёгочной — через 1-3 дня, иногда раньше.

А как лечат?

Антибиотиками. Но "понаблюдать до понедельника" здесь не вариант: при серьёзном подозрении на чуму препараты назначают, не дожидаясь окончательных результатов анализов.

Без них бубонная форма приводит к смерти примерно в 30-60% случаев, а лёгочная и септическая — почти всегда. По данным ВОЗ, при поражении лёгких счёт может идти на часы: человек рискует умереть в первые сутки после появления симптомов.

Прививка тоже существует. В России её делают по особым показаниям — например, людям, работающим с возбудителем, и жителям некоторых территорий, где чума встречается в природе. Всеобщую вакцинацию ВОЗ не рекомендует.

Болезнь остаётся опасной, но каждый случай не означает возвращения "Чёрной смерти": сейчас есть антибиотики, система наблюдения за природными очагами и меры, помогающие предотвращать распространение инфекции.

Чумой до сих пор болеют?

Да. Причём не только в странах Африки и Азии.

По данным Центра по контролю и профилактики заболеваний США (как наш Роспотребнадзор), в Америке за последние десятилетия выявляли в среднем около пяти заболевших в год. Чаще всего — на западе страны, где существуют природные очаги чумы.

Отдельная история для кошатников произошла в Орегоне в 2024 году. 73-летний мужчина порезал палец, а потом потискал заболевшую домашнюю кошку. Вскоре у него обнаружили чуму. Пациента удалось вылечить, а вот животное погибло. Позже специалисты подтвердили наличие возбудителя и у питомца. Об этом случае подробно рассказали американские эпидемиологи.

В Китае, согласно обзору ВОЗ, с 2021 по 2025 год подтвердили десять случаев чумы, трое заболевших умерли.

В соседней с Россией Монголии в 2023 году от бубонной формы умер 15-летний подросток. В 2025-м также регистрировали заражения, в том числе со смертельным исходом. А в июле 2026 года инфекцию обнаружили у жителя аймака Ховд, который контактировал с сурком на территории Баян-Улгия.

Крупные очаги сохраняются в Африке. Только за 2025 год в ДР Конго зарегистрировали 54 заболевших, на Мадагаскаре был 51 подтверждённый случай. При этом ВОЗ предупреждает: статистика может быть неполной, а способы выявления и учёта различаются от страны к стране.

А что у нас?

Последние подробно описанные подтверждённые случаи заболевания людей чумой в России произошли в Республике Алтай — в 2014, 2015 и 2016 годах. Все три — в Кош-Агачском районе, после контакта с заражёнными сурками.

В 2016 году бубонную форму обнаружили у десятилетнего мальчика из села Мухор-Тархата. На стоянке в горах он помогал взрослому родственнику снимать шкурку с пойманного зверька. Ребёнок не был привит, а в регионе тогда фиксировали активное распространение инфекции среди сурков.

Болезнь протекала тяжело, но благодаря своевременной помощи мальчика удалось спасти. Выздоровели и пациенты, заразившиеся в 2014 и 2015 годах.

Как подтверждают чуму?

В России даже при подозрении инфекции медики обязаны сообщить в Роспотребнадзор: в течение двух часов — по телефону, не позднее 12 часов — письменно или электронно.

Диагноз устанавливают в лаборатории. Для этого ищут саму бактерию или её генетический материал, в том числе с помощью ПЦР (те самые мазки, как при ковиде). В некоторых случаях исследуют кровь на антитела — вещества, которые вырабатывает иммунная система в ответ на инфекцию.

Например, в 2015 году у заболевшего на Алтае мужчины первые исследования на возбудителя дали отрицательный результат. Но повторный анализ крови через неделю показал резкий рост уровня специфических антител и позволил подтвердить чуму. То есть один отрицательный тест ещё не всегда означает, что болезни нет.

А чем занимается тот самый Иркутский институт?

Иркутский противочумный институт работает с 1934 года и подчиняется Роспотребнадзору.

Его специалисты изучают опасные инфекции, проводят лабораторную диагностику, следят за природными очагами, участвуют в борьбе с распространением заболеваний и обучают других медиков.

Причём исследуют там не только чуму. Среди других направлений — холера, туляремия, бруцеллёз и сибирская язва.

А что случилось в Шелехове?

1–2 октября. В Шелеховской районной больнице ввели ограничения: в нескольких отделениях приостановили приём и выписку пациентов. Губернатор сообщил о подозрении на особо опасную инфекцию, но не уточнил, какую именно.

2 октября. Стало известно о смерти 28-летней сотрудницы противочумного института Дарьи Шипиловой. В тот же день глава Бурятии написал о женщине, "погибшей от чумы", но затем добавил к формулировке слово "возможно". Заявление чиновника подтверждением диагноза не стало.

3 октября. Администрация Байкальска посоветовала жителям ограничить поездки в Шелехов, сославшись на неофициальные сведения. Вскоре публикацию удалили. Тем временем местные рассказывали, что люди начали скупать маски и антибиотики.

4 октября. Роспотребнадзор назвал диагноз погибшей — "пневмония неустановленной этиологии". Проще говоря, воспаление лёгких, причину которого выяснить не удалось. По данным ведомства, в анализах женщины не обнаружили никаких следов микроорганизмов, которые изучают в институте. Проверка также не выявила там лабораторных аварий.

5–6 октября. США предложили России помощь в выяснении обстоятельств случившегося. Власти Шелеховского района заверили, что у них всё под контролем. Казахстан, Кыргызстан и Узбекистан тем временем усилили санитарный контроль на границах.

7 октября. ВОЗ сообщила, что по данным от Роспотреба в Иркутской области нет зарегистрированных случаев чумы, а около 200 человек, контактировавших с погибшей, отправили на карантин. При этом организация запросила дополнительные сведения об анализах, причинах, из-за которых ввели ограничения, и данные о предполагаемом втором сотруднике института с пневмонией. Полной картины для оценки рисков на тот момент у специалистов ещё не было.

8 октября. Роспотребнадзор рассказал об итогах почти пяти тысяч лабораторных исследований: опасных возбудителей инфекций не нашли. Две независимые комиссии также не обнаружили нарушений при работе с патогенными микроорганизмами и признаков аварий. Информацию о втором заболевшем сотруднике ведомство назвало ложной. Губернатор объявил о снятии карантина.

И всё-таки, что там с пробиркой?

С того самого дня, как только в Шелехове поползли слухи о чуме, люди начали гадать, как могла заразиться сотрудница института.

Одна из версий — Дарья якобы случайно разбила пробирку с вирусом. Сначала эту историю пересылали в соцсетях, а вскоре её подхватили и некоторые СМИ.

Здесь есть важная деталь: чуму вызывает не вирус, а бактерия. Но главное, что сама история с разбитой пробиркой так и не получила подтверждения.

8 октября Роспотребнадзор сообщил, что две независимые комиссии проверили работу института и не обнаружили аварийных ситуаций при обращении с опасными микроорганизмами.

А в теории такое возможно?

Да, стеклянная пробирка в современной лаборатории — не фантастика. Но при работе с опасными материалами предпочтение по возможности отдают пластику.

Это рекомендуют ВОЗ и правила лабораторной безопасности CDC/NIH. Стекло может разбиться и создать дополнительный риск заражения. При этом полного запрета на такую посуду нет.

Работа с опасным материалом требует строгого соблюдения мер безопасности. И даже если бы пробирка действительно разбилась, один этот факт не доказывал бы, что сотрудница была без защиты, или что именно это стало причиной заболевания.

Что в итоге?

По официальным данным Роспотребнадзора, заражение чумой в Иркутской области не подтвердилось. Среди контактировавших с погибшей опасных инфекций не выявили, лабораторных аварий проверки не обнаружили, а карантинные ограничения сняли.

Однако главный вопрос остаётся без ответа: что вызвало у 28-летней Дарьи Шипиловой столь стремительно развивавшуюся пневмонию, от которой она умерла?