Белый халат врача – рассадник бактерий

На 16% халатов найден стафилококк, а на 42% – грамотрицательные бактерии. . Это опасно?

Фото: pixabay.com

Белый халат – символ медицины и профессии врача – на практике может оказаться не таким стерильным и безопасным, как этого хотели бы пациенты, утверждает Остин Фракт, адъюнкт-профессор в Школе общественного здравоохранения при Бостонском университете и Гарвардской школе общественного здоровья. Его размышления на эту тему опубликовала New York Times.

Недавнее исследование пациентов в 10 академических медицинских центрах в США выявило, что примерно половине из них есть дело до одежды их врачей. Большинство считает, что доктор должен носить традиционный белый халат. Некоторые из врачей и сами предпочитают халаты. Но многие не понимают, что кажущаяся чистой спецодежда на самом деле может скрывать в себе опасные бактерии и патогены.

В ходе систематического обзора исследований ученые пришли к выводу, что белые халаты часто заражены штаммами вредных и порой даже устойчивых к воздействию лекарств бактерий, которые связаны с инфекциями, распространенными в той или иной больнице. При анализе выяснилось, что 16% белых халатов были заражены метициллинрезистентным золотистым стафилококком, а на 42% были найдены грамотрицательные бактерии. Оба вида бактерий могут стать причиной серьезных проблем, включая кожные инфекции и инфекции кровотока, сепсиса и пневмонии.

Но дело ⁠не ⁠только в белых халатах. Прибежищем опасных бактерий могут стать стетоскоп, ⁠телефон, планшет и компьютер на столе ⁠у врача. В этом исследовании устанавливается 45%-е совпадение между бактериями, найденными ⁠на галстуках хирургов-ортопедов и в ранах ⁠их пациентов. Униформа медсестер также зачастую бывает зараженной.

Что ⁠со всем этим делать? Антимикробный текстиль может уменьшить присутствие определенных видов бактерий – об этом говорится в этом рандомизированном исследовании. В какой-то мере может помочь ежедневная стирка спецодежды медперсонала, хотя это исследование утверждает, что после 8-часового рабочего дня показатели бактериального заражения одинаковы как на постиранной, так и на несвежей одежде терапевтов.

Некоторые наблюдения за американскими терапевтами показали, что большинство из них стирает свои белые халаты после недельной носки. 17% не стирают халат более месяца. Исследования, проведенные в Лондоне, пришли к примерно таким же выводам по отношению как к халатам, так и галстукам.

Рандомизированное исследование 2018 года выяснило, что есть разница в передаче патогенов между халатами с длинными и короткими рукавами – врачи, носящие халаты с короткими рукавами, передают меньше вирусной ДНК. Возможно, легче держать руки и запястья в чистоте, когда они не соприкасаются с рукавами. Длинные рукава также зачастую контактируют с зараженными объектами. Именно по этой причине Американское общество эпидемиологии здравоохранения рекомендует лечащему персоналу спецодежду с короткими рукавами.

Держать в чистоте руки намного проще благодаря антисептическому гелю. Однако диспенсеры с гелем часто не очень удобно размещаются в больницах из-за правил пожарной безопасности, поэтому ими реже пользуются. Группа ученых даже предположила, что бы произошло, если бы диспенсеры висели рядом с постелями пациентов – их бы использовали на 50% чаще. При этом ВОЗ называет риск возникновения пожаров из-за геля для протирки рук крайне низким.

Автор статьи в New York Times, опубликованной 10 лет назад, утверждал, что Американская медицинская ассоциация изучала возможность отказа врачей от халатов. Но это предложение не пользовалось успехом, возможно, потому, что, как сообщил один из врачей, «белый халат – то, что меня определяет, я бы не смог работать без него».

Но эту традицию можно модифицировать. Сочетание регулярной стирки униформы с короткими рукавами с более удобным размещением в больницах диспенсеров с раствором для протирки рук (включая переносные диспенсеры) может уменьшить распространение вредоносных бактерий. Пока что пациентам лишь остается настаивать на том, чтобы врачи как можно чаще обрабатывали этим раствором руки. И напоминать врачам о том, что ежегодно десятки тысяч пациентов умирают, а каждый 25-й госпитализированный страдает от инфекций, которые они подхватили в больницах.

Денис Шлянцев Редактор Republic