«В будущем у нас будет все больше хорошего секса»
Сексолог Амина Назаралиева – о самых распространенных проблемах в интимной сфере
Амина Назаралиева Republic Talk
Тема секса в России во многом остается табуированной. О проблемах, с которыми сталкивается огромное количество людей, публично говорить не принято или даже неприлично. Но замалчивание приводит к отсутствию элементарных знаний, способных качественно изменить жизнь. Чтобы пробелов становилось меньше, мы пригласили на Republic Talk сексолога и психотерапевта Амину Назаралиеву. Здесь вы можете ознакомиться с сокращенной версией интервью, а полную смотрите на телеканале «Дождь».
О тенденциях в сексологии
Похоже, в будущем у нас будет все больше хорошего секса. Хороший секс – это тот, который нравится всем участникам процесса, сколько бы их ни было. Это связано с тем, что ученые начали проводить больше исследований о той стороне сексуального процесса, которой раньше почти не интересовались. В прошлом основной фокус работы сексологов был на мужчинах. Эрекция была центральным элементом сексуальности, и казалось, что секс – скорее мужской запрос, чем женский. Сейчас все меняется.
Теперь мы стали говорить о согласии, о решении и желании заниматься сексом, о том, какие механизмы за всем этим стоят. Еще 10–15 лет назад, когда я училась в ординатуре, в отделении сексологии НИИ психиатрии России, мы вообще не говорили о согласии, несмотря на то, что наши пациентки были жертвами насилия. Сейчас же и согласие, и равенство – киты здоровой сексуальности, хотя, казалось бы, это никакого не имеет отношения к медицине.
Еще одна тенденция – это снижение медикализации сексуальности. Если раньше в классификации болезней попадали многие практики, которые сегодня считаются нормальными, например, БДСМ, то сейчас мы от этого отходим. Если секс происходит с человеком, который достиг возраста согласия и его эксплицитно выразил, если секс не вызывает никакого дистресса ни у кого из участников процесса, то это не является проявлением болезни. Я убеждена, что секс в будущем будет очень разнообразным. На каждого человека найдется своя норма.
О молодежи
Исследования показывают, что сейчас подростки меньше занимаются сексом, чем раньше. Существуют разные объяснения. Одно из них – люди научились говорить «нет». Раньше они занимались сексом, которого им не хочется: потому что надо, потому что не хочется быть «белой вороной», потому что на меня надавили и я согласился или согласилась. Теперь мы менее толерантны к насилию, и это дает такие плоды.
C другой стороны, мы очень внимательно следим за нашими детьми благодаря гаджетам и новым технологиям и не оставляем пространства для их частной жизни.
Плюс к тому, наши дети как будто бы чуть позже взрослеют, чем мы, и вероятно, у них очень много тревог, связанных с коммуникацией с другим человеком. Изменились практики ухаживаний. Если 20–30 лет назад люди знакомились в барах, на улицах, на работе и так далее, то сегодня ты как-то подозрительно и неуклюже выглядишь, если подходишь к другому человеку на улице или в ресторане. И на работе тоже не очень понятно, что это, харассмент или нет? Лучше не рисковать. Все знакомства вышли в онлайн. Теперь один свайп, и ты можешь заматчиться, но это не очень помогает, потому что большинство матчей ничем не заканчиваются. И для многих людей эти приложения работают как способ справиться с тревогой или со скукой в течение рабочего дня. Там нет живой человеческой связи, контакта с другим. Вместе с тем полно доступного порно, и за 10 минут, если у тебя возникло какое-то сексуальное напряжение, ты можешь легко разрядиться привычным для тебя, гарантированно работающим способом.
О стереотипах
Сейчас из каждого утюга женщине говорят, что она должна быть в великолепной форме в любом возрасте, вне зависимости от того, сколько детей она родила, кем работает, сколько спит и так далее. А для того чтобы секс приносил удовольствие, нужно быть расслабленным и чувствовать себя привлекательным. Самой мысли, что я в плохой форме, достаточно, чтобы со всей силы ударить по сексуальному тормозу и убить любое возбуждение.
На самом деле это начинается до пубертата. Что девочка слышит практически с пеленок? Ты должна быть доброй, ты должна быть милой, ты должна всем улыбаться, ты не должна выражать свой гнев, если тебе что-то не нравится, а иначе ты злая девочка, злые девочки некрасивые, плохие, они никому не нравятся. В то время как мальчика воспитывают иначе: ты должен быть сильным, ты не должен плакать, у этого есть свои побочные эффекты. Быть слабым для мальчика стыдно, а ты попробуй быть в близких отношениях и быть открытым без уязвимости. Очень многие вырастают с представлением, что контроль – это самое главное. Это может проявляться в личных отношениях весьма плачевно, доходить до психологического насилия, а то и до физического.
Девочка в то же время вырастает с идеей, что она абсолютно не ценная, если она некрасивая, если ее все вокруг не одобряют. Для многих женщин жизнь превращается в борьбу с собственной старостью, в борьбу с другими женщинами, которые моложе и краше. Очень высокая тревога о собственном теле становится серьезным предиктором проблем в сексуальности.
Об одиночках
Людей, которые отказались от брака и детей, становится все больше. Некоторые исследования говорят о том, что одинокие женщины более счастливы, чем замужние. Это как раз легко объясняется тем, что у женщин-одиночек нет «второй смены»: уборка, стирка, глажка, собирать носки по дому, заботиться о здоровье всех членов семьи. Самые измученные – это так называемое сэндвич-поколение, у кого дети еще не выросли, но уже состарились родители. Заботиться нужно и о тех, и о других. И плюс ты еще работающая женщина. У нас в этом отношении по-прежнему мораль старая – женщина должна, обязана.
А мужчина что должен? Вбить гвоздь или защитить дом, если будет нападение. Но как часто в году мы вбиваем гвозди в стены? Как часто на наши дома нападают? Крайне редко. А стирать, убирать, гладить нужно каждый день много раз. И поэтому женщины очень истощаются, у них не остается времени и сил на карьеру, плюс мы все еще наблюдаем неравенство в оплате труда между мужчинами и женщинами. А свободные женщины могут расправить свои крылья и заниматься тем, чем хочется: они могут расти в карьере, зарабатывать больше, путешествовать больше.
Если ты где-то в джунглях один, то ты не выживешь, и тогда одиночество ненормально, ты просто умрешь. Если ты один в городе, у тебя есть образование, у тебя есть крыша над головой, у тебя есть стабильный доход, у тебя есть перспективы, и тебе классно и нравится быть одному, то это совсем другая история. Тут, мне кажется, важно снять стигму с одиночек, потому что многие люди «для галочки» вступают в брак, хотя это в итоге может сделать их несчастнее.
О распространенных проблемах мужчин
Ко мне очень часто обращаются мужчины, которые жалуются на здоровую эрекцию. Удивительно, как эти мифы вбиваются в голову мальчикам с самого детства, что у настоящего мужчины должна быть стальная эрекция в любой ситуации, где доступно спаривание. Нет, мужчины очень чувствительны к отношениям, они совершенно так же беспокоятся, как и женщины. Просто раньше у них было больше контроля, а сейчас его меньше, поэтому тревоги становится все больше, и она вносит вклад в нарушения сексуальности. Это самая распространенная проблема. Вторая по частоте – «моя жена не хочет со мной заниматься сексом, исправьте ее, пожалуйста».
В таких случаях я пытаюсь понять, что произошло с женой, как она формулирует отказы. Если ей предлагают заниматься сексом, когда она валится с ног от усталости, или она уже не спит 3 месяца из-за того, что родила ребенка, а мужчина настаивает, то он делает все, чтобы бить по тормозам. Очень часто оказывается, что если просто дать женщине поддержку, помощь и разгрузить ее, это здорово меняет ситуацию. Надо дать ей выспаться и отдохнуть, и снова ее «газ» становится чувствительным к сексуальным стимулам, а «тормоз» чуть-чуть освобождается. Для многих молодых мам нет ничего сексуальнее, чем папа, который уложил ребенка, провел с ним ночь и просто дал ей побыть одной хотя бы один день в неделю.
О жалобах женщин
Женщины обычно жалуются на отсутствие оргазма или снижение влечения. И довольно часто в последнее время женщины приходят с болью, дискомфортом при половом акте – раньше терпели и думали, что так и должно быть, что это у всех так, что секс ― это долг. Мы начинаем разбираться, что происходит, и выясняется, что ее сексуальное прошлое очень неприятное и зачастую настоящее – очень грустное. Если она испытывает боль во время секса, ей трудно об этом сообщить партнеру. Или она сообщает партнеру, а ему плевать, он говорит: «Потерпи».
У женщин после родов, в особенности если они продолжают грудное вскармливание, часто возникает боль при проникновении. У нас есть ВОЗ, который говорит: «Кормите 2 года», у нас есть ведущие педиатрические ассоциации мира, которые говорят: «Кормите до года», и это здорово ― кормить детей грудью, если есть такая возможность и желание. Но вместе с тем грудное вскармливание драматически повышает риски диспареунии, то есть болей во время сексуальной активности. С этим сталкивается больше половины женщин.
Получается достаточно длительный период, когда такого классного секса, как раньше, нет. Один партнер, который менее вовлечен в заботу о ребенке, менее уставший, как правило, хочет секса больше. Часто это папа в нашей реальности. И здесь начинаются конфликты, походы к проституткам или к любовницам. Зачастую женщина, если узнает об этом, воспринимает это как предательство, потому что ей нужно много времени, чтобы прийти в себя и отдохнуть. Начинается серьезный кризис для пары. Многие не выдерживают. Но если оба готовы поддерживать друг друга, у них хорошая связь, как правило, пару удается спасти. Если они пришли к врачу, когда ничего, кроме презрения и отвращения, друг к другу не испытывают, то пару тяжело спасти.
Об изменах
Измена ― это какое-то поведение, о котором не договаривались заранее, но четкого определения измены нет. Это решается каждой отдельной парой или группой людей самостоятельно.
Если говорить о сексе с другими людьми, мы вообще к этому склонны. Исследования подтверждают, что чем больше свобод людям дается, чем больше они действуют не из страха быть наказанными, тем чаще происходит секс вне пары. По меньшей мере в четверти браков измена случается. Это не обязательно значит, что эта пара несчастна, эта семья делает что-то не так, вовсе нет. Просто может оказаться, что люди очень долго были вместе, и что-то, что подпитывало взаимное влечение, поизносилось.
Но для кого-то сексуальная измена – это категорическое нет, после которого невозможно восстановить доверие, и тогда измена ставит крест на отношениях. Какие-то люди приходят ко мне потому, что узнали об измене партнера и просят помочь простить его.
О сексуальном образовании
В моей практике был случай, когда ребенок шести лет случайно увидел на компьютере сцену из порно. На самом деле это распространенная история, мне часто пишут или звонят знакомые с вопросом, что делать, если это случилось. В том случае мы обсуждали с родителями, что очень важно ребенку донести, что то, что он видел, ― это насилие, потому что там было порно насильственного содержания. Очень важно называть вещи своими именами: это всего лишь порно, а в реальности все не так. В зависимости от возраста мы по-разному говорим о согласии, границах и теле. Оно должно быть ориентированным на возраст ребенка, на ту информацию, которая у него уже есть.
Я родилась в 1980-х, и большинство знакомых мне рассказывают, что они знали о том, что секс существует, уже лет в 5 точно. Они узнали во дворе или в садике, и то, что они знали, вообще или наполовину не соответствовало действительности. Дети по-прежнему получают информацию очень рано.
И очень важно, чтобы еще раньше дети узнали про границы. Они должны узнать, как называются разные части тела, где и кто их может трогать. Глобальная статистика показывает, что огромное количество детей подвергаются сексуальному насилию, причем чаще всего со стороны людей, вхожих в дом: дяди, дедушки, репетиторы. Как правило, эти люди запугивают детей, и те иногда всю жизнь молчат о том, что произошло.
Ребенок еще не понимает, что происходит. Он думает что это какие-то игры с той частью тела, названия которой он даже не знает. И он не знает, это нормально или нет, это хорошо или плохо. То есть о том, что это насилие, люди очень часто узнают значительно позже, и их может накрывать дичайшим стыдом и виной, потому что они вроде как соглашались на это идти. Хотя это не согласие, часто они в каком-то таком параличе от шока или страха – это не согласие. Детям важно об этом знать. Я понимаю, что для большинства людей с консервативными установками это тяжелая тема, у них мороз по коже при мысли о том, что с их детьми будут говорить о сексе, но тут, мне кажется, каждый родитель должен решить, чего он хочет – снизить риск насилия или избегать дискомфорта от неприятного разговора.