Что нам известно о свином гриппе?
Грипп еще может нас удивить. Ему наплевать на то, закончили ли мы бороться с коронавирусом или еще нет
Что меньше всего нужно сейчас человечеству – так это еще одна пандемия. Мы еще не разобрались с COVID-19. Как на днях заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, распространение коронавирусной пандемии в мире ускоряется (выявлено уже 10,6 млн случаев заболевания), несмотря на улучшение ситуации в некоторых государствах – жители Праги недавно попрощались с коронавирусом, устроив пир за 500-метровым столом. Директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США, доктор Энтони Фаучи считает, что расслабляться рано: суточная заболеваемость коронавирусом в США может удвоиться и достигнуть 100 тысяч человек.
Возможно, «обжегшись» на коронавирусе, ученые предпочитают теперь дуть на воду, но сведения, поступающие от них, довольно пугающие. Инфекционисты обнаружили, что свиньи в Китае все чаще заражаются штаммом гриппа, который способен передаться человеку воздушно-капельным путем. И это грозит нам еще одной пандемией поверх еще не закончившейся коронавирусной. Эту новость осветили многие СМИ, включая журнал Science. Насколько все серьезно?
По мнению Роберта Вебстера, специалиста в области инфекционных заболеваний, сейчас нам остается только строить догадки о том, мутирует ли этот штамм до той степени, чтобы свободно передаваться от человека к человеку. Пока что этого он не может делать. «Мы не знаем, случится ли эта чертова пандемия, пока она не случится. Сможет ли этот штамм свиного вируса стать ее причиной? Одному Богу известно».
Когда многочисленные штаммы различных вирусов гриппа заражают одну и ту же свинью, они с легкостью могут обмениваться генами – этот процесс называется реассортацией (рекомбинацией). Новое исследование, опубликованное в Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), посвящено штамму вируса свиного гриппа под названием G4 (точнее – G4 EA H1N1).
Этот вирус – уникальная смесь трех клеточных линий. Одна схожа со штаммами вируса, встречающихся у европейских и азиатских птиц, вторая – штамм H1N1 (вызвавший пандемию свиного гриппа 2009 года) и североамериканский штамм H1N1 с генами птичьего, свиного и человеческого гриппа. В G4 особенно тревожит наличие вируса птичьего гриппа, против которого у человечества не выработан иммунитет. «Из представленных данных понятно, что этот штамм готов к тому, чтобы перекинуться людям. Совершенно точно, что за этой ситуацией нужно внимательно следить», – уверяет Эдвард Холмс, эволюционный биолог из Сиднейского университета, изучающий патогены.
Частью проекта по идентификации потенциальных штаммов гриппа, способных привести к пандемии, стала работа ученых из Китайского сельскохозяйственного университета (CAU). Команда во главе с Лю Цзиньхуа проанализировала почти 30 000 мазков из носа, взятых у свиней в 10 провинциях Китая и еще 1000 мазков у свиней с респираторными симптомами.
Мазки, собранные в период с 2011 по 2018 годы, выявили 179 вирусов свиного гриппа, большая часть из них были штаммами G4 или одним из пяти других G-штаммов из евразийской «птичьей» клеточной линии. «С 2016 года штамм G4 показал резкий рост и стал превалирующим генотипом у свиней – его обнаружили, как минимум, в 10 провинциях страны. Широкая циркуляция этого штамма среди свиней неизбежно увеличивает вероятность его контакта с человеком», – пишут ученые.
Ведущий автор исследования, Сунь Хунлэй считает, что включение в G4 генов вируса свиного гриппа может привести к адаптации вируса, что, в свою очередь, сделает возможным распространение его среди людей. Поэтому, считает он, нужно усилить контроль и изучение вирусов свиней в КНР.
Вирусы гриппа часто «перепрыгивают» от свиней к человеку, но большая часть из них не способна циркулировать среди людей. Задокументированы два случая G4 у людей, но это был тупик – зараженные не смогли передать вирус дальше.
«Вероятность того, что этот конкретный штамм вызовет пандемию, мала», – утверждает Марта Нельсон, эволюционный биолог из Национальных институтов здравоохранения США (она изучала вирусы свиного гриппа в Америке и их передачу людям). Впрочем, отмечает Нельсон, до пандемии свиного гриппа 2009 года никто не знал о штамме H1N1 – пока все не началось. «Грипп вполне может удивить нас. И есть риск, что сейчас, во времена COVID-19, мы недооцениваем его и другие угрозы», – полагает эксперт.
Новое исследование выявляет лишь верхушку айсберга в ситуации со штаммами свиного гриппа в Китае – в стране насчитывается 500 млн свиней. Та же Нельсон называет преобладание штамма G4 в научной работе «интересной находкой», но она затрудняется сказать, можно ли назвать его распространение проблемой, учитывая сравнительно маленькую выборку животных. Она настаивает на более широкой выборке, так как пока что нереально сказать, какие штаммы вирусов преобладают у свиней.
В своем исследовании Сунь с коллегами описывают лабораторные эксперименты с чашкой Петри и штаммом G4. Выяснилось, что вирус «научился» заражать и копировать себя в клетки человеческого эпителия. Этот штамм также с легкостью заражает хорьков и передается между ними – а это довольно популярная животная модель для изучения человеческого гриппа. Кроме того, G4 очень заразен и вызвал у инфицированных хорьков более серьезные симптомы, чем другие вирусы. Ученые обнаружили антитела к штамму G4 у 4,4% из 230 изученных ими людей (антитела вдвое чаще встречались у тех, кто работает со свиньями). Тесты также показали, что иммунитет, наработанный людьми против сезонного гриппа, не защищает от G4.
Помимо усиления контроля и наблюдения за свиньями, Сунь утверждает, что имеет смысл уже начать разработку вакцины от G4 как для свиней, так и для людей. Роберт Вебстер считает, что уже сейчас для производства вакцины нужно готовить так называемый семенной запас – варианты штаммов, быстро развивающихся в куриных яйцах, которые используются для создания вакцины. «Сделать этот запас не так сложно, он должен быть у нас наготове», – считает он.
В Китае редко вакцинируют свиней от гриппа. По словам Нельсон, американские фермеры обычно делают эти прививки, но без особого эффекта, так как они часто устаревают и уже не соответствуют наиболее распространенным среди животных штаммам. В идеале, считает она, нужно создать вакцину против G4 для людей и держать ее наготове, но для этого нужны существенные капиталовложения. «Нужно помнить и о других инфекционных заболеваниях, несмотря на COVID. Вирусам же наплевать на то, закончили ли мы бороться с одной пандемией или еще нет».
Иэн Браун, глава департамента вирусологии в британском Animal and Plant Health Agency, предупреждает, что дальнейшие мутации G4 могут быть более агрессивными и опасными для людей – как это и произошло с SARS-CoV-2. Он выступил одним из рецензентов этого исследования. Его прислали Брауну в начале декабря прошлого года – незадолго до печально известной теперь вспышки коронавируса в Ухане.
Директор отделения педиатрических инфекций в больнице при Тайваньском университете Ли-Мин Хуанг считает это исследование очень важным, а вирус – довольно опасным. «Сейчас мы должны очень настороженно относиться к любой болезни, которая передается от человека к человеку», – говорит он.
По словам Джеймса Вуда, главы факультета ветеринарной медицины в Кембриджском университете, эта научная работа – полезное напоминание о том, что нам постоянно угрожают зоонозные патогены, и что фермерский скот может служить источником вирусов, потенциально грозящих пандемией.
Что думают насчет G4 официальные лица? Доктор Фаучи не считает этот штамм непосредственной угрозой, однако отмечает, что за ним «нужно присматривать, как в 2009-м». Представитель ВОЗ Кристиан Линдмейер пообещал, что организация внимательно изучит исследование китайских ученых и подчеркнул необходимость внимательнее относиться к другим угрозам во времена коронавирусной пандемии. Представитель китайского МИДа Чжао Лицзянь заявил, что КНР держит руку на пульсе: «Мы примем все меры, чтобы предотвратить распространение и вспышку любого вируса».