Работа с травмой

Нашла полезнуюю статью https://mak.arcanes.ru/rabota_trauma

Немецкие исследователи Годфрид Фишер и Питер Рьедессер определяют травму следующим образом: "Травма – это витальное переживание дисбаланса между угрожающими обстоятельствами и индивидуальными возможностями побороть их, сопровождающееся чувством беспомощности и незащищенности и вызывающее длительное потрясение в понимании себя и мира" (Fisher G., Riedesser P. Lehrbuch der Psychotraumatologie. – Munchen: Reinhardt Verlag, 1998).

Травма, так или иначе, лежит в основе любых психологических проблем. При этом стихийные бедствия, природные катаклизмы не оставляют в душе таких глубоких ран, как насилие и предательство со стороны другого человека.

По своей сути травма – это незавершенная активация нервной системы. Если энергию, выделенную на реагирование, полностью отработать, то вероятность психической травмы будет гораздо меньше. Инстинктивные реакции организма на опасность «бей» или «беги» являются наиболее здоровыми для человека. Если по какой-то причине опасности избежать не удалось, сенсорные и моторные процессы останавливаются, человек как будто замирает. В конечном итоге это приводит к возникновению психологической травмы – энергия стресса как будто запирается в теле.

Крайняя форма проработки психотравмы – расщепление личностной идентичности на части.

Расщепление личности после травматического опыта

Немецкий психотерапевт Франц Рупперт описал механизм расщепления личности на три части. «Полагаю, что реальность раскола идентичности является ключом к пониманию человеческой души и психических нарушений», – пишет он в своей книге "Травма, связь и семейные расстановки. Понять и исцелить душевные раны".

На основе своего терапевтического опыта Рупперт разработал 3-факторную модель для иллюстрации раскола личности после перенесенной травмы (рис. 1).

Рис. 1. Раскол личности после перенесенной травмы

Травмированная часть психики накапливает энергию страха и боли. Эта часть психики остается в том возрасте, в котором произошло травмирующее событие. Выживающая часть пытается вытеснить из сознания негативный опыт, чтобы преодолеть травму. И здоровая часть психики остается таковой при условии, что внутренняя дистанция до травмы достаточно велика. Здоровая часть сохраняет способность адекватно выражать свои чувства, создавать эмоциональные связи с другими людьми и принимать ответственность.

Признаки травмированных частей:

сохраняют воспоминание о травме;
останавливаются в развитии на момент травмы;
ищут выхода из травмы, например, путем повторного переживания;
реагируют на триггеры неожиданным выплеском эмоций.

Признаки выживающих частей:

охраняют душевное расщепление;
вытесняют и отрицают травму;
стараются не вспоминать о травме;
контролируют травмированные части;
ищут компенсации;
строят иллюзии;
расщепляются вновь.

Выживающая часть защищает травмированную с помощью комплекса психологических защит. Но любая стратегия такого поведения заводит в тупик, а облегчения не дает, и тогда выживающая часть придумывает новую. Структура личности превращается в сложную разветвленную стратегию выживания, которая со всех сторон оплетает травму.

Выживающая часть находится в постоянном напряжении, занимает оборонительную позицию и ничего не хочет слушать. Ее мышление застывает, каменеет и становится негибким. В тяжелых случаях стратегии выживания могут привести к психопатическим расстройствам личности.

Возможные стратегии выживающей части:

слепая фиксация на настоящем (поиск причин не в прошлом, а в настоящем);
вытеснение и отрицание травмы;
избегание любых воспоминаний о травме, уход от реальности вплоть до разрыва с социумом;
игнорирование своих негативных переживаний, попытка отвлечь себя чем-то другим;
контроль над травмированными частями, которые считаются слабыми или больными, и от которых нужно избавиться;
подавление травмированных частей с помощью лекарств, алкоголя, наркотиков;
контроль над другими людьми: эмоциональная дистанция, постоянное напряжение, подозрительность;
эмоциональная зависимость от кого-то, спасательство;
иллюзии, что станет легче тогда, когда другие изменятся, постоянно вмешивается в жизнь других людей;
покорность плюс скрытая агрессия, способность совершать неблаговидные поступки из-за отсутствия чувств;
ипохондрия, жалобы, нытье.

Терапия травмы

Терапия травмы, согласно Ф. Рупперту, включает несколько этапов:

понять и признать травму;
расстаться с иллюзиями о быстром исцелении;
отказаться от чувств, перенятых в эмоциональном слиянии с другим человеком;
вывести здоровые части на передний план;
развивать здоровое чувство собственного тела;
развивать здоровую волю;
не спасать, не быть спасенным.

Работа с серьезной травмой длится долго, более 2-3 лет.

Клиента не стоит сразу же идентифицировать с травмированной частью. Ретравматизация вызывает свежие эмоции, человек воспринимает все точно так же, как было в момент травмы.

С выживающей частью не стоит спорить, бороться с ней, играть в игры. Стратегии выживающей части – это симптом, необходимый защитный механизм преодоления травматического опыта. А потому симптом нельзя «вылечить». Клиент лишь будет все больше укрепляться в своих убеждениях.

Работать необходимо со здоровой частью психики. В ходе терапии нужно выяснить, как здоровая часть относится к травмированной. Задача терапевта – вызвать понимание и сочувствие здоровой части к травмированной. Травмированная часть нуждается в любви, поддержке и обретению чувства безопасности. Все это человек может дать себе сам.

В работе с травматиками будет полезен такой удивительный инструмент, как метафорические ассоциативные карты. С их помощью можно проводить как диагностику, так и непосредственно психотерапию.