June 13, 2020

Обзор регидратационных препаратов для лечения диареи (поноса) и обезвоживания при ротавирусной инфекции

Основной метод лечения инфекционных диарей и сопутствующего синдрома обезвоживания - это регидратационная терапия глюкозо-солевыми растворами.

Растворы для регидратации применяются в лечении диарей различного происхождения, включая ротавирусные инфекции (ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп).

Глюкозо-солевые растворы, в том числе и растворы первого поколения (глюкосолан, оралит, регидрон, цитроглюкосолан), рекомендованы ВОЗ для лечения кишечных инфекций. Большинство регидратационных растворов препятствуют нарастанию дегидратации и устраняют обезвоживание организма, однако имеют существенный недостаток - НЕ оказывают решающего влияния на длительность диареи, НЕ способствуют нормализации стула.

С целью улучшения лечебных свойств и повышения эффективности препаратов, в глюкозо-солевой состав регидратационных растворов нового поколения вводятся терапевтические компоненты, повышающее эффективность пероральной регидратации.

Известные и доступные регидратационные препараты нового поколения представлены на рынке линейкой - Гастролит, Гидровит, Регидрон Био, Реосорб, Хумана Электролит.

Глюкозо-солевой состав представленных препаратов находится в рамках рекомендаций ВОЗ по электролитному составу растворов для регидратации организма при кишечных инфекциях. Дополнительные терапевтические компоненты в составе препаратов различны и имеют различное синергетическое лечебное действие.

Рис 1. Состав глюкозо-солевых растворов для пероральной регидратации

Медико-биологическими исследованиями установлено, что при вирусных диареях эффективность применение растворов для регидратации с одновременным приемом сорбентов, достоверно выше по клиническим показателям в отношении темпов нормализации стула.

По результатам клинических наблюдений лечения диареи при ротавирусной инфекции с применением регидратационных растворов совместно с приемом сорбентов отмечается, что обильный и водянистый характер стула купировался в первый день лечения, на второй день нормализация стула наступила более чем у 80%, а на третий день у всех больных.

Глюкозо-солевые растворы эффективно устраняют обезвоживание организма независимо от типа диареи. Главный недостаток растворов первого поколения - препараты НЕ способствуют устранению диарейного синдрома. Данные медико-биологических исследований свидетельствуют о том, что использование при диареях регидратационных растворов нового покления с содержанием в составе дополнительных терапевтических компонентов, оказывает синергетическое лечебное действие и позволяет добиться лучших результатов лечения пациентов.

Регидратационные препараты нового поколения с дополнительными компонентами в составе наиболее перспективны в терапии кишечных инфекций у детей и взрослых, и особенно при ротавирусных инфекциях (ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп).

Описание препаратов нового поколения:

Гастролит - дополнительно содержит экстракт ромашки. Ромашка аптечная полезна при повышенной кислотности желудочного сока, растение нормализует его секрецию. Ромашковый экстракт способствует устранению бродильных процессов, газообразования, снимает спазм и отек слизистой.

Гидровит - дополнительно содержит экстракт свеклы и яблочный уксус. Экстракт свеклы стимулирует процессы регенерации слизистых желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника. Яблочный уксус оказывает угнетающее действие на болезнетворные микробы в желудочно-кишечном тракте.

Регидрон Био - дополнительно к саше с регидратационной смесью прилагается саше с лактобактериями. Пробиотик способствует нормализации состава и повышению биологической активности нормальной микрофлоры кишечника.

Реосорб – дополнительно содержит сорбент полисорб (диоксид кремния). Кремния диоксид оказывает адсорбирующее и детоксикационное действие. Обладает высокой сорбционной способностью в отношении эндогенных и экзогенных токсинов, продуктов тканевого распада, микроорганизмов, пищевых аллергенов, патогенов. Введение в состав препарата диоксида кремния оказывает выраженное дезинтоксикационное действие.

Хумана электролит - дополнительно содержит экстракт фенхеля. Фенхель, усиливают секреторную активность, способствуют устранению спазмов, оказывают противорвотное действие.