Лучше платно, чем поздно: какую бесплатную помощь пообещал Минздрав

Минздрав России выпустил для граждан памятку о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. Памятка написана довольно сложным языком и не учитывает возможные нарушения на местах. Разбираемся, какие медицинские услуги на самом деле бесплатные, как отстоять свое право на их получение и где возлагать надежды на бесплатную медицину не стоит.

Без чего нельзя обойтись

Для начала, чтобы рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи, нужно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Исключением здесь является оказание экстренной и неотложной помощи — когда есть угроза жизни и здоровью человека. Но для дальнейшего лечения полис все равно необходим. Получить его можно в отделениях страховых медицинских организаций, для этого понадобится паспорт (или временное удостоверение личности) и СНИЛС. В Москве полис можно получить также в центрах «Мои документы».

Поликлиники

Прием у терапевта и приемы у назначенных им врачей должны быть бесплатными. Если вы не хотите ждать очереди и обратиться к узкому специалисту минуя терапевта, в поликлинике вам предложат платную консультацию.

Диспансеризация (профилактическое обследование организма) тоже должно быть бесплатным. Она проводится раз в три года и только по графику. В 2019 году бесплатно диспансеризацию могут пройти те, кто родился в следующие годы: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Также можно получить и бесплатные прививки — сроки прививания можно уточнить в национальном календаре прививок.

В законодательстве закреплен максимально допустимый срок ожидания бесплатного приема у узкого специалиста — две недели. Однако после этого вы на совершенно законных основаниях можете еще две недели прождать возможности сдать анализы, сделать рентген, маммографию, УЗИ. В случае с МРТ и сложными операциями, срок ожидания может растянуться на месяц; исключение только при онкологии — две недели ожидания. Если хотите попасть раньше, нужно платить в соответствии с тарифами медицинского учреждения.

Как замечает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, терапевт может отказаться выписывать направление к профильному специалисту, причем на вполне законных основаниях. Возможности оспорить его решение в системе ОМС не предусмотрено, и придется записываться на платный прием. В таком случае вам остается только написать заявление на замену врача или лечебного учреждения. На смену врача может уйти до двух недель, больницу можно менять только раз в год. Также фонд рекомендует в случае отказа и возникновения спорных ситуаций звонить в свою страховую компанию.

Стационарное лечение

При стационарном лечении лекарства должны быть бесплатными. Исследователи отмечают, что поэтому многие пациенты стремятся лечиться именно в стационаре. Если бы государство софинансировало покупку лекарств при домашнем лечении, то проблема нехватки мест в стационаре стояла бы менее остро.

В случае если с вас при стационарном лечении требуют деньги за лекарства, вы можете позвонить в свою страховую компанию, номер которой указан на полисе ОМС.

Некоторым категориям граждан положены бесплатные лекарства и при лечении на дому: детям из многодетных семей, больным туберкулезом и ВИЧ-инфицированным, сотрудникам полиции.

Строго бесплатным должно быть размещение и питание родителя в стационаре с ребенком до четырех лет. Если ребенок старше, то бесплатно родителя могут разместить, только если ребенок по медицинским показаниям не может лежать один.

В своей памятке Минздрав гарантирует бесплатное «проведение экстракорпорального оплодотворения». Однако за самое важное придется доплатить: использование донорских яйцеклеток или спермы, донорских эмбрионов, генетическое исследование супругов.

Стоматология

Лечение кариеса, пульпита, пародонтоза, гнойных воспалений полости рта, удаление больных зубов, вправление челюсти — все это должно быть бесплатно в государственных клиниках, а также в некоторых частных, если они сотрудничают с государством по программе ОМС. С 2018 года в ОМС также включено пломбирование зубов светоотражающим материалом. Однако не во всех регионах это новшество внедрено. Также по полису положены бесплатный профилактический осмотр раз в полгода, анестезия, рентген зуба и механическая чистка от зубного камня.

Платить придется за эстетическую косметологию — установку брекетов, отбеливание, исправление прикуса. Вживление коронки и установка имплантов тоже не входит в программу ОМС.

Бесплатные медикаменты должны быть и для диабетиков. Но не все регионы справляются с этой задачей. Хуже всего приходится диабетикам без инвалидности — лекарства им приходится покупать за свой счет. Большая проблема с тест-полосками и шприцами — чаще достать их можно только на платной основе.

Бесплатных услуг в российском здравоохранении действительно много, но очередь на их получение вынуждает пациентов принимать предложения о платных услугах; некоторые регионы не справляются с новыми стандартами и фактически нарушают законодательство, также врачи могут скрывать возможность получения бесплатных услуг. Главная действенная угроза для нерадивых врачей — звонок в страховою компанию.