Электрические токи и «эмоциональное пробуждение» одного человека с аутизмом
Как человек с расстройствами аутистического спектра, Джон Элдер Робисон знает, каково это — чувствовать себя эмоционально отстраненным от ситуаций. Робисон рассказывает Терри Гроссу из Fresh Air, что на протяжении всей его жизни люди говорили ему: "Тебе не хватает эмоционального языка". В глазах людей можно прочесть истории. Там есть сообщения".
Робисон не до конца понимал, что они означают, пока не прошел транскраниальную магнитную стимуляцию - неинвазивную процедуру, при которой участки мозга стимулируются электромагнитными полями для изменения его работы.
Невролог Альваро Паскуаль-Леоне, который лечил Робисона, объясняет, что ТМС — это "инструмент, который позволяет нам вводить небольшое количество тока в определенные участки мозга без необходимости хирургического вмешательства"... Вводя в него электрический ток, мы можем исследовать функцию определенных частей мозга [и] даже изменять то, как работают различные части мозга".
Хотя ТМС уже используется для лечения определенных состояний, включая депрессию, она все еще находится на экспериментальной стадии для лечения аутизма. Робисон участвовал в шестимесячном исследовании, в ходе которого он еженедельно проходил курс ТМС. Он подробно описывает методы лечения и эмоциональное пробуждение, которое к ним привело, в своих новых мемуарах "Включенный".
Робисон говорит, что лечение пробудило в нем чувство сопереживания, которого он никогда раньше не испытывал. Но, добавляет он, не все изменения, вызванные ТМС, были желанными. Обычные разговоры заставляли его чувствовать себя эмоционально подавленным, и в некоторых случаях его воспоминания о прошлых событиях были испорчены.
"Я как будто потерял защитный экран", - говорит он. "Все эти воспоминания причиняли мне боль, потому что я был объектом насмешек или что-то в этом роде, теперь я понимаю, что я просто шел по жизни, и люди, возможно, говорили обо мне гадости, но я никогда не знал об этом, так что мне было не больно. Теперь, когда происходят подобные вещи, это действительно очень больно".
Выдержки из интервью.
О том, как ТМС используется при аутизме, инсульте, депрессии, эпилепсии, болезни Паркинсона
Паскуаль-Леоне: Применение ТМС преследует две совершенно разные цели. Первая из них заключается в том, чтобы лучше понять, как работает мозг в таких условиях у пациентов с данными заболеваниями. Одна из причин, по которой [мы хотим] лучше понять это, заключается в том, [чтобы мы могли] разработать новые способы ранней диагностики заболеваний... [и] чтобы иметь возможность разрабатывать новые методы лечения.
В дополнение к этим диагностическим применениям существуют также терапевтические. Оказывается, применяя транскраниальную магнитную стимуляцию к различным участкам мозга многократно, день за днем, мы можем изменять активность мозга в этих областях, что может принести пользу пациентам с различными расстройствами.
Такие терапевтические методы в настоящее время, например, одобрены для лечения пациентов с резистивной депрессией. Что касается аутизма, то мы находимся в начале разработки этих методик, и пока преждевременно использовать ТМС для терапии, но это очень мощный инструмент, позволяющий лучше понять, чем мозг людей с аутизмом отличается от мозга людей, у которых аутизма нет.
О том, что общего есть у данных заболеваний головного мозга, что позволяет лечить их с помощью ТМС
Паскуаль-Леоне: Можно рассматривать любое расстройство — депрессию, аутизм или болезнь Паркинсона — как ярлык, который накладывается на людей с определенными симптомами. Возьмем, к примеру, болезнь Паркинсона: трудно начать движение, трудно двигаться достаточно быстро, трудно думать. Возникает тремор и непроизвольные движения, каждый из этих симптомов связан с определенными цепями мозга. Причина, по которой конкретная сеть мозга не функционирует должным образом в случае болезни Паркинсона, связана с дефицитом определенного химического вещества. Но суть в том, что если мы сможем определить цепь, вызывающую симптомы, то сможем воздействовать на нее и улучшить ее работу с помощью стимуляции мозга. Так что, в некотором смысле, это не лечение расстройства, не устранение его первопричины, а вмешательство, которое улучшает способность человека — пациента — функционировать.
Паскуаль-Леоне: Даже кратковременное вмешательство, в результате которого мы узнали что-то о функционировании мозга, может оказать глубокое и долговременное влияние на образ жизни людей.
Мы исследовали различные области лобной доли мозга, расположенной прямо подо лбом, как слева, так и справа. Мы исследовали эти области, чтобы понять их роль в развитии эмпатии и научиться читать эмоции по глазам людей. Во второй серии исследований мы исследовали двигательные области, чтобы попытаться понять длительность эффекта и эффективность мозга с точки зрения его... способности к изменениям.
О том, почему он захотел попробовать лечение ТМС
Робисон: Когда я узнал об этом исследовании от одного из исследователей Альваро, меня сразу же захватила идея ТМС. Я никогда раньше не слышал о методике ТМС, но работал с лежащими в её основе электронными технологиями в своей карьере инженера. Я подумал: «Как здорово! Применить технологии, которые я использовал в рок-н-ролльных звуковых системах, чтобы изменить мозг». И в то же время, цель исследования, как сказал Альваро, возможно, улучшить эмоциональное восприятие, затрагивала самую суть того, что, как я чувствовал, всю жизнь ограничивало меня. Поэтому я был очарован и захвачен этим.
О своем опыте прослушивания музыки до и после процедуры ТМС
Робисон: Для меня были по-настоящему важны две вещи. Во-первых, когда я работал музыкальным инженером, то привык слышать каждую мельчайшую деталь исполнения. Музыкант брал ноту на бас-гитаре, и я слышал жужжание барабанов в нижней части барабана, или вокалист проходил по сцене, и я слышал шелест, когда он волочил за собой трос. Для меня все это было сигналом к тому, что что-то работает или не работает.
После того, как я перестал профессионально заниматься музыкой, такая насыщенность деталями исчезла, и я словно перешел от прослушивания музыки через замечательную звуковую систему к ее восприятию словно через дешевый транзисторный радиоприемник. Это происходило постепенно, на протяжении 30 лет.
Когда я вышел из лаборатории, после одной стимуляции и включил стереосистему в машине, само величие, блеск и чистота были такими реальными и такими живыми. Это заставило меня плакать всю дорогу домой. Когда я вернулся домой, то написал Альваро и рассказал ему об этом. Дело в том, что они не создали что-то новое, а возродили нечто, что было так важно для моей жизни, но исчезло. Это было похоже на волшебство.
О способности читать эмоции после целенаправленного сеанса ТМС
Робисон: Я всегда был подвержен сильным эмоциям, но чего у меня не было, так это реакции на социальные ситуации. И, действительно, когда после очередной стимуляции, я смог смотреть вам в глаза и чувюствовать, что просто читаю ваши мысли, это было действительно странно и сильно для меня, потому что такого никогда в моей жизни не случалось. ...
Я просто смотрю на какую-нибудь девушку и слушаю, как она мне рассказывает о том, как устанавливала водяной насос на свою машину. Но при этом я смотрю на нее и вижу, что она обеспокоена, напугана и встревожена, и думаю: "Извините, мне нужно выйти на улицу и собраться с мыслями на секунду", потому что обычный деловой разговор почти довел меня до слез. Думаю, оглядываясь назад, я теперь понимаю, что эта неконтролируемая способность читать эмоции была для меня, пожалуй, даже более разрушительной, чем невосприятие эмоций. Ведь когда я был невнимателен, я мог просто слушать, как она рассказывает мне о протечке водяного насоса, и даже не замечал, испугана она или встревожена.
О том, как способность читать эмоции изменила его.
Робисон: Когда я согласился участвовать в этом исследовании, у меня, наверное, была такая фантазия. Я думал: «Ну, люди могут говорить обо мне плохо, и я получал это всю свою жизнь». И, поскольку я не замечал этих эмоциональных сигналов, я думал, что, должно быть, есть все эти послания красоты, нежности и света, которых мне не хватало, и если бы я только мог их получить, всё было бы замечательно.
Когда я научился видеть эмоции, это касалось не только моего брака, но и людей вокруг меня, и я видел, что мир полон тревоги, страха и беспокойства. Но, знаете, самым сложным было видеть людей, которых я считал своими друзьями, и осознавать, что они смеются надо мной, а я-то думал, что мы все вместе смеёмся над шутками, но сам был посмешищем.
О долгосрочных последствиях "включения" его эмоций
Робисон: Я больше не могу ходить в кино. Я не могу смотреть телевизор. Десять лет назад я мог бы смотреть "Техасскую резню бензопилой", поедая попкорн и прочее, и мне было бы все равно. Сейчас меня очень расстраивает и напрягает даже просмотр вечерних новостей. Я не могу...
Но в то же время я знаю, что моя способность работать в этих комитетах по аутизму — это, я думаю, величайшее дело, которое я когда-либо делал в своей жизни, и я очень горжусь тем, что могу это делать, и думаю, что это сделало всё возможным. Конечно, я испытывал боль от того, что эти эмоции выплеснулись наружу, но я так горжусь тем, что могу делать то, что важно для молодёжи и других людей с аутизмом и другими особенностями. ...
Однако, после всего этого наблюдения эмоций, я вынес одно: я всю жизнь мечтал научиться читать эти эмоции, но, конечно же, чтение эмоций делает меня таким же, как все. Думаю, долг, который я никогда не смогу отдать Альваро и этим учёным, заключается в том, что они показали мне, что моя "гиковая" способность видеть устройство машин и вещей — это мой истинный дар, что никто другой на это не способен.
Источник и 43-минутная аудиоверсия Интервью: https://www.npr.org/sections/health-shots/2016/04/21/475112703/electric-currents-and-an-emotional-awakening-for-one-man-with-autism