Распространенность и сопутствующая заболеваемость психическими расстройствами среди предпринимателей и их семей
Реферат
Психиатрические состояния и субпороговые психические темпераменты могут влиять на аффекты предпринимателей, их познавательные способности, энергию, мотивацию, циркадные ритмы, уровни активности, самооценку, креативность и межличностное поведение таким образом, что это влияет на результаты бизнеса. Авторы исследования использовали опрос с самоотчетом, чтобы изучить распространенность и сопутствующую встречаемость пяти психиатрических состояний среди 242 предпринимателей и 93 человека в контрольной группе. Различия в психическом здоровье прямо или косвенно затронули 72% предпринимателей в этой выборке, включая тех, у кого был личный анамнез психических диагнозов (49%) и семейный анамнез психических диагнозов среди бессимптомных предпринимателей (23%). Предприниматели сообщили, что испытывают больше симптомов депрессии (30%), СДВГ (29%), употребления психоактивных веществ (12%) и биполярного расстройства (11%), чем участники контрольной группы. Кроме того, 32% предпринимателей сообщили о наличии двух или более психических заболеваний, в то время как 18% сообщили о наличии трех или более психических заболеваний. Бессимптомные предприниматели (не имеющие проблем с психическим здоровьем) и семьи с бессимптомными заболеваниями составили лишь 24% участников исследования. Психиатрические проблемы предпринимателей могут влиять на их деятельность и на деятельность их предприятий. Таким образом, интеграция знаний о психических расстройствах с исследованиями личностных черт может расширить понимание того, как связанные с психическим здоровьем черты, состояния и семейный анамнез могут влиять на результаты предпринимательской деятельности. Авторы описали методологические ограничения, а также значение результатов данного исследования для научных исследований в целом и практики предпринимательства.
1. Введение и теоретический контекст
Прошлые исследования предпринимателей были направлено на черты личности, связанные с результатами бизнеса. Исследования в этой области изучали общее психическое здоровье и благополучие (ПЗБ) предпринимателей. Напротив, мало что известно о природе, сопутствующей встречаемости и характеристиках психических состояний и связанных с ними субпороговых темпераментов, которые могут быть связаны с этими результатами. Изучение психиатрических измерений предпринимательства может обогатить модели предпринимательской личности и ПЗБ способами, которые важны для исследований и практики предпринимательства. Используя опрос самоотчетов для изучения распространенности и сопутствующей встречаемости пяти психических состояний среди 242 предпринимателей и 93 участников контрольной группы, авторы обнаружили, что различия в психическом здоровье прямо или косвенно затронули 72% предпринимателей в этой выборке, включая тех, у кого был личный анамнез психического диагноза (49%) и семейный анамнез психического диагноза среди бессимптомных предпринимателей (23%). Предприниматели сообщили о более выраженной депрессии (30%), СДВГ (29%), употреблении психоактивных веществ (12%) и биполярном расстройстве (11%), чем участники контрольной группы. Более того, 32% предпринимателей сообщили о наличии двух или более психических расстройств, а 18% — о наличии трёх или более психических расстройств. Предприниматели без симптомов (без проблем с психическим здоровьем) и с семьями, у которых нет симптомов, составили лишь 24% от общего числа предпринимателей.
1.1. Личностные характеристики предпринимателей
Личности предпринимателей уделяется значительное внимание (Baum and Locke, 2004; Collins et al., 2004; Rauch and Frese, 2007; Zhao et al., 2010). Также проведен метаанализ результатов исследований (Brandstätter, 2011; Zhao et al., 2010; Zhao and Seibert, 2006). Модель личности «Большая пятерка», которая определяет набор всеобъемлющих черт личности, состоящих из субчерт или граней, является центральной в этих исследованиях (Leutner et al., 2014; McCrae and Costa, 2008). Черты «Большой пятерки» (открытость, добросовестность, экстраверсия, доброжелательность и нейротизм) представляют собой устойчивые базовые склонности, которые, как предполагается, имеют биологическую основу и остаются относительно стабильными с течением времени (Digman, 1990; McCrae and Costa, 2008).
Предприниматели демонстрируют чёткую картину личностных черт «Большой пятёрки» (Brandstätter, 2011; Obschonka et al., 2013; Zhao et al., 2010), которая включает в себя более высокий уровень экстраверсии, добросовестности и открытости в сочетании с более низким уровнем доброжелательности и нейротизма (Zhao et al., 2010; Zhao and Seibert, 2006). Черты Дс+ О+ Э+ Н− Дж− отличает предпринимателей от менеджеров, сочетание черт Дс+ О+ Н− Э+ прогнозирует предпринимательские намерения, а сочетание черт Дс+ О+ Э+ Н− прогнозирует предпринимательскую эффективность (Brandstätter, 2011).
К чертам личности предпринимателя, не соответствующим модели «Большой пятёрки», относятся самоэффективность, склонность к риску, внутренний локус контроля, проактивность, стрессоустойчивость, потребность в автономии, мотивация к достижениям, инновационность и энтузиазм (Baum and Locke, 2004; Brandstätter, 2011; Cardon et al., 2009; Collins et al., 2004; Fuller and Marler, 2009; Rauch and Frese, 2007; Seibert et al., 1999; Stewart and Roth, 2001). Сочетание черт (самоэффективность), навыков (постановка целей) и мотивированной экстраверсии (передаваемое видение) напрямую влияет на рост предприятия, модулируемый страстью, упорством и навыками работы с новыми ресурсами (Baum and Locke, 2004). Черты характера, соответствующие бизнес-задачам, включая потребность в достижениях, общую самоэффективность, инновационность, стрессоустойчивость, потребность в автономии и проактивность, связаны с успехом (Rauch and Frese, 2007).
Динамическая, или «гравитационная», модель помещает составляющие черты личности в иерархическую систему предпринимательской личности (EPS), в которой общие черты «Большой пятерки» рассматриваются как всеобъемлющие и генетически детерминированные базовые тенденции (Obschonka and Stuetzer, 2017). Напротив, такие специфические черты, как склонность к риску, самоэффективность и внутренний локус контроля, считаются обучаемыми и более податливыми. В рамках модели EPS черты «Большой пятерки» интерпретируются как оказывающие формирующее или гравитационное влияние на более отдаленные характеристики личности, которые рассматриваются как контекстно-зависимые адаптации, направляющие принятие решений и поведение предпринимателя.
Литература, посвященная личности, оставляет открытыми вопросы, связанные с ролью аффекта и, как следствие, роли аффективных расстройств в результатах предпринимательской деятельности. Аффективные состояния, связанные с психическими расстройствами, могут модулировать влияние черт личности на результаты предпринимательской деятельности. Например, предприниматели менее экстравертированы (черта личности), когда находятся в депрессии (психическое расстройство), и идут на больший риск (черта личности), когда находятся в маниакальном состоянии или в состоянии опьянения (психическое расстройство). Таким образом, психические расстройства (например, мания) связаны с чертами личности (например, оптимизмом) и аффективными состояниями (позитивностью), которые могут формировать результаты предпринимательской деятельности в контексте различных личностей в различных внутренних (например, гормональных) или внешних (например, продолжительность дня, доступ к капиталу) обстоятельствах, которые могут подавлять или провоцировать (тормозить или растормаживать) появление симптомов и колебания их интенсивности.
1.2 Психическое здоровье и благополучие предпринимателей
В соответствующей литературе изучается психическое здоровье и благополучие (ПЗБ) предпринимателей в сравнении с ПЗБ наемных работников. Исследования ПЗБ основаны на определении ПЗБ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которое включает как отсутствие психических заболеваний, так и наличие благополучия, реализацию своего потенциала, позитивное совладание и адаптацию, производительность и участие в жизни общества (Всемирная организация здравоохранения, 2014).
Исследования ПЗБ предпринимателей в целом показывают, что предпринимательство смягчает воздействие высокого стресса на здоровье (Hausser et al. 2010) и что уровень благополучия предпринимателей с широким спектром проблем психического здоровья не ниже, чем у предпринимателей без проблем с психическим здоровьем (Jang et al. 2015; Kawakami et al. 1996; Stephan and Roesler 2010; Torske et al. 2016). Автономность, независимость и чувство ответственности, лежащие в основе предпринимательства, могут защитить самозанятых от полного осознания негативного воздействия высокого уровня стресса, неопределенности и давления (Lewin-Epstein and Yuchtman-Yaar, 1991). Стрессоры могут оцениваться предпринимателями как менее угрожающие и вызывать меньший субъективный стресс (Hausser et al., 2010).
Многие крупные исследования подтверждают эти результаты. Одно общенациональное репрезентативное исследование показало, что 149 немецких самозанятых не отличались от соответствующих им по возрасту и полу работающих участников сравнения по уровню распространенности аффективных расстройств, тревожных расстройств или злоупотребления алкоголем (Stephan and Roesler, 2010). У предпринимателей была ниже частота диагнозов, связанных с психическим здоровьем, в течение жизни и более высокая удовлетворенность жизнью, чем у работающих участников. Аналогично, исследование 238 предпринимателей и 288 менеджеров в США не выявило различий по показателям депрессии, тревожности и гнева (Rahim, 1996). Исследование, в котором приняли участие более 2700 граждан США, показало, что предприниматели реже испытывают эмоциональный негатив и чаще, чем наемные работники, используют конструктивные методы преодоления эмоций и проблемно-ориентированные методы (Patzelt and Shepherd, 2011). Исследование, в котором приняли участие 235 канадских предпринимателей и контрольная группа, состоящая из работающих людей, не выявило существенных различий в показателях психического здоровья или удовлетворенности работой между этими группами (Jamal, 1991; Jamal and Mitchell, 1980).
Повышенный уровень ПЗБ среди предпринимателей был связан с настойчивостью, упорством и стойкостью (Wincent et al., 2008), которые могут смягчить токсическое воздействие стресса (Patzelt and Shepherd, 2011). Например, исследование, в котором приняли участие 688 самозанятых американцев и 688 наемных работников, изучило компромиссы между здоровьем и благополучием, связанные с предпринимательством (Cardon and Patel, 2015). Предприниматели в данном исследовании испытывали более высокий уровень стресса, что было связано с более высокими показателями позитивного аффекта и ростом дохода. Было обнаружено, что позитивный аффект, усиливающий настойчивость, смягчает негативное влияние стресса на физическое здоровье предпринимателей. Была отмечена положительная связь между уровнем стресса и эффективностью работы фирмы (Gorgievski et al. 2010; Gorgievski and Stephan 2016).
Напротив, результаты исследований, проведенных Парслоу и др. (2004), Биндером и Коадом (2013) и Саарни и др. (2008), среди женщин, предпринимателей с наемными работниками, фермеров и предпринимателей, работающих по необходимости, а не по возможности, продемонстрировали более высокие показатели проблем с психическим и/или физическим здоровьем у этих групп по сравнению с другими самозанятыми. При этом исследование ПЗБ у предпринимателей не оценивало, как диагностируемые психические заболевания могут сделать предпринимателей более подверженными или устойчивыми к риску.
1.3. Психиатрические измерения предпринимательства
Обилие исследований личности предпринимателей и их влияния на психику контрастирует с относительной нехваткой исследований психиатрических аспектов предпринимательства. Некоторые популярные книги указывают на важность этого вопроса. Авторы описывают расстройства биполярного спектра (Gartner, 2008; Ghaemi, 2011), обсессивно-компульсивные расстройства и другие тяжёлые состояния среди бизнес-магнатов (Barlett and Steele, 2004; Ludwig, 1992), а также политических и военных лидеров (Ghaemi, 2011; Hershman and Lieb, 1994; Hershman and McFarlane, 2002; Jamison, 1995).
1.4 Как психические расстройства взаимодействуют с чертами личности
Психические расстройства – это генетически передаваемые и модулируемые средой состояния, влияющие на функционирование мозга (Burmeister, 2015; Doherty и Owen, 2014; Gratten и др., 2014; Sullivan и др., 2012, 2017), характеризующиеся кластерами симптомов, которые могут проявляться с различной степенью выраженности (Goekoop и Goekoop, 2014; Walter, 2013). Определенные темпераменты связаны с определенными психическими заболеваниями (Clauss и др., 2015; Trofimova и Sulis, 2016). Темпераменты – это диспозиционные и устойчивые стили биологического реагирования (Caspi и Silva, 1995; Dyson и др., 2015).
Психические заболевания вызывают флуктуирующие состояния сознания, соответствующие колебаниям тяжести заболевания. Эти колебания могут искажать проявление глубинных черт личности. Например, симптомы, связанные с тревожными расстройствами, включают беспокойство, катастрофические мысли и неприятие риска (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). При повышенной тревожности предприниматель с открытым мышлением (черта личности) может быть менее склонен пробовать что-то новое из-за повышенного неприятия риска (симптом). Предприниматель с экстравертным мышлением (черта личности) может быть менее склонен к взаимодействию с инвесторами, клиентами и сотрудниками, находясь в изоляции (симптом) во время депрессии. Таким образом, когнитивно-аффективно-поведенческие изменения, возникающие в результате проявления психических расстройств, могут формировать личность предпринимателя и влиять на поведение, приводящее к бизнес-результатам.
Психиатрические симптомы (например, повышенная креативность), сочетающиеся с определенными психическими заболеваниями (например, биполярным расстройством, депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами и синдромом дефицита внимания и гиперактивности) (Andreasen 1987, 2008; Healey and Rucklidge 2006, 2008; Ludwig 1992; Post 1994, 1996), могут быть особенно актуальны для предпринимательства. Поскольку благосостояние наций стало зависеть от граждан, богатых идеями, появился элитный «креативный класс» (Florida 2002). Остальная часть данной статьи организована следующим образом. В разделе 2 представлены гипотезы исследования и сопутствующая литература. В разделе 3 объясняются методы. В разделе 4 основное внимание уделяется результатам, а в разделе 5 обсуждаются ограничения данного исследования. Наконец, в разделе 6 обсуждаются последствия для теории, исследований и практики предпринимательства.
2. Гипотезы и подтверждающая литература
Данное исследование было сосредоточено на трёх аспектах психиатрических исследований, которые, согласно существующей литературе, могут быть актуальны для предпринимательства. Во-первых, авторы изучили распространённость тщательно отобранного и ограниченного набора психических расстройств среди выборки предпринимателей. Эти состояния включают депрессию, СДВГ, тревожность, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства биполярного спектра. Авторы предоставили предпринимателям более 5000 часов непосредственной психиатрической помощи, и эти пять состояний наиболее часто встречались среди предпринимателей в этой психиатрической практике. Во-вторых, была изучена сопутствующая встречаемость психических заболеваний, или степень, в которой предприниматель, сообщающий об одном заболевании, может также сообщать о наличии второго заболевания. Наконец, было оценено, в какой степени предприниматели сообщают о расстройствах психического здоровья среди своих ближайших родственников. Поскольку предприниматели могут наследовать полезные черты (например, креативность и мотивацию), связанные с психическим заболеванием (например, биполярным расстройством), не проявляя самого этого заболевания, авторы оценили, в какой степени предприниматели, не имеющие симптомов (не сообщающие о проблемах с психическим здоровьем), сообщают о наличии психических заболеваний у членов семьи. Три аспекта данного исследования представлены в трёх гипотезах, описанных ниже и подкрепленных литературными данными.
2.1 Гипотеза 1 (H1): распространенность СДВГ, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройств настроения среди предпринимателей, вероятно, выше, чем в контрольной группе.
В существующей литературе выделяется ряд психических расстройств, имеющих черты, особенности, симптомы и субпороговые темпераменты, которые напрямую связаны с предпринимательством. Эти факторы влияют на эмоциональную сферу, когнитивные функции, энергию, активность, ритмичность и поведение, критически важные для предпринимательства. Ниже приведены некоторые примеры.
2.1.1. Креативность и инновационность
Предприниматели должны генерировать креативные, новые идеи для инновационных бизнесов (Dyer et al., 2008). Склонность к инновациям — главный фактор, определяющий намерение стать предпринимателем, создание бизнеса и его успех (Hmieleski and Corbett, 2006; Rauch and Frese, 2007). Инновации помогают компаниям лучше адаптироваться к изменениям и повышают эффективность бизнеса (Drucker, 1998; Neely and Hii, 1998).
Исследователи выявили связь между креативностью и психическими заболеваниями, включая психоз (Kyaga et al., 2011, 2013; Ludwig, 1992), биполярное расстройство (Andreasen, 2008; Jamison, 1995; Kyaga et al., 2011; Richards et al., 1988; Santosa et al., 2007; Simeonova et al., 2005), депрессию (Andreasen, 2008; Ludwig, 1992), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (Healey and Rucklidge, 2006) и злоупотребление психоактивными веществами (Kyaga et al., 2013; Ludwig, 1992; Post, 1994, 1996). Колебания креативности и творческой продуктивности соответствуют колебаниям настроения (Jamison, 1995).
2.1.2. Достижение цели, мотивация к достижению и мания; отход от цели, апатия и депрессия
Достижение целей напрямую влияет на рост предприятия (Baum and Locke, 2004). Мотивация к достижению существенно коррелирует с выбором стать предпринимателем, с созданием бизнеса и с его успехом (Brandstätter, 2011; Collins et al., 2004; Rauch and Frese, 2007).
Несколько исследований выявили корреляцию между расстройствами биполярного спектра и высокими достижениями (Coryell et al., 1989; MacCabe et al., 2010; Verdoux and Bourgeois, 1995). Биполярные расстройства и гипоманиакальная личность связаны с амбициозными целями, ожиданием успеха, вовлеченностью в цель, рвением в достижении цели, стремлением к ней и её достижением (Gruber and Johnson, 2009; Johnson, 2004; Johnson et al., 2009). Предпринимателям также приходится справляться с неудачами и отказываться от амбициозных целей, которые невозможно достичь. Привязанность к недостижимым целям связана с возникновением депрессии, а депрессия вызывает потерю мотивации (апатию) и, как было показано, способствует отказу от недостижимых целей (Koppe and Rothermund 2017).
Склонность к риску коррелирует с уровнем развития бизнеса (Brandstätter, 2011). Метаанализ различий в характере личности предпринимателей и менеджеров, представленный в 12 крупных исследованиях, показал, что склонность к риску у предпринимателей выше, чем у менеджеров, и что наибольшие различия наблюдаются среди предпринимателей, чьей главной целью является рост бизнеса, а не семейный доход (Stewart and Roth, 2001). Аналогичным образом, исследование личности 500 руководителей высшего звена показало, что наиболее успешные руководители были склонны к наибольшему риску (MacCrimmon and Wehrung, 1990).
Склонность к риску и импульсивность связаны с СДВГ (Bakhshani 2013; Drechsler et al. 2008; Shoham et al. 2016), расстройствами биполярного спектра (Alloy et al. 2012; Reddy et al. 2014; Strakowski et al. 2010; Swann et al. 2001), расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (Birkley and Smith 2011; Feldstein and Miller 2006; Kreek et al. 2005; Lejuez et al. 2010), а также с сопутствующим возникновением этих состояний (Holmes et al. 2009; Lee et al. 2011; Moeller et al. 2001; Upton et al. 2011; Zuckerman and Kuhlman 2000).
2.1.4. Биполярное расстройство
Акискал и соавторы (2005) изучили 263 специалиста, работающих в амбулаторной психиатрической практике. Они обнаружили, что из семи изученных профессий (врачи, юристы, менеджеры, промышленники, архитекторы, журналисты и художники) у промышленников, добившихся успеха самостоятельно (предпринимателей), наблюдался самый высокий уровень гипертимных черт среди всех исследованных групп, что в три раза превышало показатель, выявленный в контрольной группе, состоящей из амбулаторных пациентов психиатрических клиник, не работающих в этих семи профессиях (Акискал и соавторы, 2005). Гипертимные черты включают в себя склонность к позитивному настроению и эмоциям, а также диспозиционную позитивную эмоциональную окраску, которые были связаны с различными как позитивными, так и негативными последствиями для предпринимателей (Барон и соавторы, 2011, 2012). Один из авторов данной работы отметил соответствие между личностными чертами, связанными с успешными предпринимателями, и чертами, связанными с биполярным расстройством (Фриман, 2013).
Лонгитюдное датское регистрационное исследование, включающее более 3,4 миллиона человек в возрасте от 20 до 60 лет, родившихся в когортах с 1946 по 1975 год, показало, что люди с повышенным риском биполярного расстройства с большей вероятностью будут самозанятыми, с большей вероятностью будут работать на корпорацию и с большей вероятностью входить в 10% самых богатых людей (Biasi et al. 2015). Это исследование также показало, что доступ к литию, препарату, используемому для лечения биполярного расстройства, снижает потери в доходах, испытываемые работниками с ограниченными возможностями, связанными с биполярным расстройством, и дополнительно увеличивает вероятность того, что предприниматели с биполярным расстройством войдут в число самых богатых людей. Авторы предполагают, что черты характера, связанные с биполярным расстройством, такие как повышенный уровень оптимизма, уверенности в себе, креативности, импульсивности и толерантности к риску, могут способствовать этим результатам.
Диспозиционный положительный аффект (ДПА), черта, связанная с гипоманией, связан с такими положительными результатами, как карьерный успех, более широкие социальные связи и лучшая производительность труда (Baron et al. 2011, 2012). Согласно исследованию, в котором приняли участие 157 предпринимателей, показатель ДПА среди предпринимателей был существенно связан с инновационным развитием продуктов и темпами роста продаж – двумя показателями эффективности деятельности компании. Результаты также выявили «обратную сторону успеха», заключающуюся в том, что чрезмерный показатель ДПА был связан со снижением эффективности деятельности компании.
Предприниматели могут выиграть от повышенной активности и энергии, характерной для людей с биполярным расстройством (Machado-Vieira et al., 2017). Однако исследование связи между биполярным расстройством и предпринимательством не выявило основного эффекта. Это указывает на то, что такая связь, если и имеется, то является более тонкой, умеренной и косвенной (Johnson et al., 2015a). Дальнейшее изучение пересечения между предпринимателями и людьми с биполярным расстройством показало, что следующие четыре черты, общие для риска мании, также, по-видимому, существенно связаны с предпринимательскими намерениями: высокомерная гордость, склонность к импровизации, проактивность и экстраверсия (Johnson et al., 2018).
Несколько авторов указали на связь между предпринимательством и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В 16-летнем проспективном исследовании, включавшем 91 ребёнка с СДВГ и 95 участников контрольной группы, Маннуцца и его коллеги установили, что 19% пробандов (участников с СДВГ), по сравнению с 5% в контрольной группе, владели и управляли собственным бизнесом во взрослом возрасте (Mannuzza et al., 1993). Исследование 306 французских предпринимателей показало, что у людей с симптомами СДВГ наблюдается повышенная предпринимательская ориентация (Thurik et al., 2016), что является предиктором выживания и роста малых предприятий (Rauch et al., 2009). Исследование 10 000 студентов голландских университетов показало, что у людей с СДВГ-подобным поведением были более выражены предпринимательские намерения по сравнению с остальными (Verheul et al., 2015, 2016).
Структурированные диагностические интервью с 14 шведскими предпринимателями с СДВГ выявили такие черты, как импульсивность, интуитивное принятие решений и стремление к новизне, которые способствуют предпринимательскому поведению (Wiklund et al. 2016b). Значительно более высокие значения показателей предпринимательских наклонностей и значительно более высокая предельная вероятность стать предпринимателем были обнаружены у 103 участников с СДВГ в опросе, включавшем 167 участников сравнения (Dimic and Orlov 2014). Гены дофаминовых рецепторов связаны с поиском острых ощущений, поиском новизны, предпринимательством и СДВГ (Nicolaou et al. 2011). В совокупности эти исследования указывают на положительную связь между предпринимательскими способностями и симптомами, характерными для СДВГ: повышенной креативностью, склонностью к риску, инновационностью, проактивным поведением, а также стремлением к новизне и острым ощущениям. Предпринимательство может предоставить людям с СДВГ-подобным поведением уникальную возможность преуспеть.
Исследования также показывают, что другие качества, характерные для СДВГ, могут негативно влиять на результаты предпринимательской деятельности. К ним относятся: низкая добросовестность, повышенная склонность к срочности, нетерпение, трудности с выполнением неинтересных или повторяющихся задач, невнимательность, чрезмерная опора на интуицию при принятии решений и предпочтение быстрых действий вдумчивому анализу, что иногда приводит к необдуманным действиям (Organ et al., 2016; Wiklund et al., 2016a). В результате предприниматели с СДВГ демонстрируют неоднозначные результаты в бухгалтерском учёте, отчётности и принятии некоторых важных бизнес-решений. Но всё же предпринимательство предоставляет им больше возможностей для достижения успеха, чем работа по найму (Wiklund et al., 2016b).
«Предпринимательская зависимость», то есть навязчивое желание создавать и развивать новые фирмы (серийное предпринимательство), сравнивается с другими поведенческими зависимостями, такими как азартные игры. Некоторые аспекты предпринимательства могут активировать нейронные цепи вознаграждения, растормаживать и усиливать компульсивное и аддиктивное поведение предпринимателей, которые могут быть предрасположены к зависимости и подвержены ей (Murdoch et al. 2007; Spivack et al. 2014). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), были отмечены среди предпринимателей ряда различных профессий и могут быть способом борьбы со стрессом (Leignel et al. 2014; Lin et al. 2003).
Известно, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также связаны с такими особенностями предпринимательства, как хронический стресс, импульсивность, СДВГ, депрессия и перепады настроения (Brady and Sinha 2005; Dawe et al. 2004). В одном исследовании не было обнаружено значимой связи между расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, включая «лёгкие» рекреационные наркотики (такие как каннабис, экстази, ЛСД и грибы), и профессиональными достижениями, однако было обнаружено, что «более тяжёлые», вызывающие привыкание наркотики (такие как героин и кокаин) коррелируют с безработицей (MacDonald and Pudney, 2000). Употребление «лёгких наркотиков» может не наносить вреда деятельности предпринимателей и может способствовать преодолению трудностей. Например, в одном исследовании с участием 2435 самозанятых специалистов (Leignel et al., 2014) был выявлен повышенный уровень психологического стресса, связанный с повышенным употреблением алкоголя и сигарет.
2.2. Гипотеза 2 (H2): предприниматели сообщат о большем количестве сопутствующих заболеваний психического характера, чем участники контрольной группы.
В данной статье предполагается, что многие черты, связанные с предпринимательским успехом, также являются признаками диагностируемых психических расстройств. Например, склонность к риску связана с СДВГ, расстройствами биполярного спектра и расстройствами, связанными со стрессом (SUD). Поэтому, авторы предполагают, что предприниматели, обладающие множеством успешных личностных черт, могут иметь большее количество диагностируемых психических расстройств. Большинство предпринимателей, наблюдавшихся в психиатрической практике главного исследователя, страдают двумя или более сопутствующими заболеваниями. Однако авторам не удалось найти каких-либо предыдущих исследований, посвященных сочетанию дополнительных психических расстройств среди предпринимателей с индексным диагнозом.
Сочетание двух или более психических расстройств у лиц с психиатрическими диагнозами является распространенным явлением и изучалось на нескольких крупных выборках. В ходе повторного Национального исследования коморбидности была проведена репрезентативная выборка из 9282 англоговорящих взрослых американцев для определения распространенности психических расстройств в течение жизни и за 12 месяцев. В этом исследовании было выявлено 46% случаев возникновения любого психического расстройства в течение жизни, 18,3% случаев возникновения одного психического расстройства в течение жизни, 27,7% случаев возникновения двух или более расстройств и 17,3% случаев возникновения трёх или более расстройств (Kessler et al., 2005). В этом же исследовании было выявлено 26,2% случаев возникновения любого психического расстройства в течение 12 месяцев, 14,4% случаев возникновения одного психического расстройства в течение 12 месяцев, 5,8% случаев возникновения двух психических расстройств в течение 12 месяцев и 6% случаев возникновения трёх или более психических расстройств в течение 12 месяцев (Kessler et al., 2005). Многочисленные исследования показывают, что пять состояний, рассматриваемых в данном исследовании, в значительной степени коморбидны друг с другом, а также с другими диагнозами (Alegría et al., 2010; Bernardi et al., 2012; Biederman et al., 1995; Brawman-Mintzer et al., 1993; de Graaf et al., 2002; Faraone et al., 2012; Kessler et al., 2006; McElroy et al., 2001; McGough et al., 2005; Sachs et al., 2000; Simon et al., 2004).
Сопутствующие психические расстройства могут расширять возможности предпринимателей, смягчая проявления индексного расстройства. Например, тревожность в сочетании с СДВГ является одним из вариантов сочетания этих состояний. Страх (тревога), такой как страх неудачи, может смягчить импульсивность, расторможенность и снижение добросовестности, характерные для людей с СДВГ. Исследователи предполагают, что предприниматели могут использовать свою тревогу для саморегуляции и компенсации импульсивного поведения, присущего им при СДВГ (Organ et al., 2016). Двадцать пять процентов людей с СДВГ также страдают сопутствующими тревожными расстройствами (Schatz and Rostain, 2006), которые могут частично подавлять импульсивность, связанную с СДВГ.
2.3. Гипотеза 3 (H3): ближайшие родственники бессимптомных предпринимателей, вероятно, будут иметь больше проблем с психическим здоровьем, чем ближайшие родственники бессимптомных участников контрольной группы.
У многих предпринимателей может не быть проблем с психическим здоровьем. Могут ли эти бессимптомные предприниматели быть высокофункциональными, хорошо адаптированными и устойчивыми представителями семей с более высокой, чем ожидалось, распространенностью психических расстройств? Если это так, семьи бессимптомных предпринимателей могут быть обременены проблемами с психическим здоровьем, в то время как бессимптомным предпринимателям могло повезти с достаточным количеством связанных с болезнью креативности, энергии, оптимизма и других полезных качеств, которые позволяют им добиваться успеха, не будучи обремененными более тяжелыми симптомами психического здоровья, которые приводят к инвалидности.
Мало что известно о проблемах с психическим здоровьем в семьях предпринимателей. Однако предыдущие исследования показали, что члены первой и второй степени родства пробандов с биполярным расстройством добиваются высоких результатов в нескольких областях, важных для предпринимательства (Higier et al. 2014). Например, по сравнению с пробандами с биполярным расстройством и контрольной группой, здоровые однояйцевые близнецы людей с биполярным расстройством демонстрируют более развитые когнитивные и межличностные качества, которые, по-видимому, важны для предпринимательства, включая повышенную социальную непринужденность, уверенность в себе, напористость, интеллект, вербальное обучение, беглость речи, экстраверсию, общительность, оптимизм и устойчивость.
Кориелл и др. (1989) обнаружили, что ближайшие родственники пробандов с биполярным расстройством, включая родственников с расстройствами биполярного спектра, имели значительно более высокие образовательные и профессиональные достижения, чем близкие родственники людей с другими психическими расстройствами. Другие исследования, проведенные за последние 100 лет, пришли к аналогичным выводам (Bagley, 1973; Johnson, 2004; MacCabe и др., 2010; Monnelly и др., 1974; Verdoux и Bourgeois, 1995; Woodruff и др., 1968).
Творчество и инновационность являются основополагающими способностями предпринимателей. Было показано, что близкие родственники пробандов с биполярным расстройством обладают высоким уровнем креативности (Andreasen, 1987; Richards et al., 1988). Было обнаружено, что люди с расстройствами биполярного спектра чаще встречаются в научных и художественных профессиях, а среди их ближайших родственников были выявлены такие заболевания, как шизофрения, нервная анорексия и аутизм (Kyaga et al., 2013). Было показано, что родственники мужского пола людей с шизофренией чаще встречаются в списке выдающихся людей (Karlsson, 1970).
Опираясь на данные о повышенных достижениях и креативности в семьях людей с психическими расстройствами, в частности биполярным расстройством, авторы оценили вероятность того, что не страдающие этим расстройством предприниматели могут происходить из семей со значительной распространенностью психических расстройств.
3. Методы
Исследователи использовали инструменты опроса на основе самоотчета для сбора данных о зарегистрированной распространенности, сопутствующей встречаемости и семейном характере пяти психических расстройств среди выборки предпринимателей и группы сравнения. Были проанализированы данные 76 участников студенческого и преподавательского состава MBA, 149 студентов-психологов и 110 предпринимателей, не связанных с университетом. Участники из обеих групп набора, которые сообщили об истории самозанятости или об основании или соучреждении коммерческого или некоммерческого бизнеса, были отнесены к категории предпринимателей (n = 242). Участники, которые ответили отрицательно на этот вопрос, служили контрольной группой в категории (n = 93). Процедуры исследования были одобрены Институциональным наблюдательным советом Калифорнийского университета в Беркли до сбора данных.
3.1. Участники
Все участники прошли процедуру информированного согласия онлайн и подтвердили, что им не менее 18 лет. Исследование было заявлено как исследование предпринимательства и личности. Все измерения проводились онлайн. Участники выполнили несколько измерений, включая пункты, не описанные здесь.
Участники были из двух основных групп набора. Первая группа набора (N = 239) состояла из студентов бакалавриата по психологии (N = 157), а также аспирантов и преподавателей MBA (N = 82). Эта группа была набрана через исследовательский пул крупного государственного университетского сайта, где перечислены несколько исследований. Студенты бакалавриата по психологии получали зачётные единицы за участие. Аспиранты и преподаватели MBA получали 15 долларов США за участие в исследовании. Общая продолжительность опроса для этой группы составила 1 час и включала несколько измерений, не представленных здесь.
Вторая группа набора N = 210) состояла из предпринимателей, набранных с помощью рекламных объявлений об исследовании, размещенных на веб-сайтах по предпринимательству и в информационных бюллетенях, на конференциях по предпринимательству, в группах встреч и организациях, с помощью вирусного маркетинга и путем распространения информации среди сотрудников главного исследователя. Общая продолжительность опроса предпринимателей составила 10–15 минут.
После исключения участников, не ответивших на контрольные вопросы (например, «выберите два варианта ответа») и давших неполные ответы, были проанализированы данные 76 студентов и преподавателей MBA, 149 студентов-психологов и 110 предпринимателей. Участники из обеих групп набора, которые ответили утвердительно на вопрос «Вы когда-нибудь работали на себя, были основателем или соучредителем бизнеса (включая некоммерческие предприятия) (Чжан и др., 2009)», были отнесены к категории предпринимателей (n = 242). Участники, ответившие отрицательно на этот вопрос, служили участниками сравнения в контрольной группе (n = 93).
Объединенная выборка состояла преимущественно из мужчин (70,5%). Средний возраст участников распределился следующим образом: 22,7% — в возрасте от 18 до 30 лет, 25% — в возрасте от 31 до 39 лет и 24,5% — в возрасте от 41 до 49 лет. 72,9% участников были отнесены к европеоидной расе, 12,8% — к другим расам, 10% — к азиатам, 3,8% — к представителям Ближнего Востока и 0,5% — к афроамериканцам. Этот набор данных уже упоминался в трёх предыдущих публикациях (Johnson et al. 2015a, b; Johnson et al. 2015).
3.2 Измерения
Для сбора личного и семейного анамнеза психического здоровья участники заполняли анкету самоотчета о психиатрическом анамнезе, составленную для себя и членов семьи первой (родители, братья и сестры, дети) и второй (тети, дяди, бабушки и дедушки) степени родства. Участники указывали, были ли у них лично или в семье диагностированы СДВГ, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, биполярное расстройство, депрессия или тревожность. Кроме того, вопросы включали информацию об истории попыток самоубийства и госпитализации в психиатрические учреждения среди участников и членов их семей, а также о завершённых самоубийствах среди членов семьи. Инструмент самоотчёта был основан на инструменте оценки семейного анамнеза риска развития мании (FIRM) (Algorta et al., 2013), который позволяет оценить более ограниченный набор состояний.
3.3 План анализа
Чтобы определить, различались ли предприниматели и контрольная группа, не занимающаяся предпринимательством, по личному или семейному психиатрическому анамнезу, авторы провели серию тестов хи-квадрат и t-критериев с альфа = 0,05. Использовались двусторонние тесты.
4. Результаты
В данном разделе авторы сопоставляют три гипотезы с полученными данными, используя пять рисунков. На рисунках 1 и 2 представлены данные в поддержку гипотезы H1 (распространённость СДВГ, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройств настроения среди предпринимателей, вероятно, выше, чем в контрольной группе); на рисунке 3 представлены данные в поддержку гипотезы H2 (предприниматели сообщат о большем количестве сопутствующих заболеваний, чем участники контрольной группы), а на рисунках 4 и 5 представлены данные в поддержку гипотезы H3 (родственники первой степени родства бессимптомных предпринимателей, вероятно, будут иметь больше психических расстройств, чем родственники первой степени родства бессимптомных участников контрольной группы).
4.1 Сколько предпринимателей и участников контрольной группы сообщают о наличии психических расстройств (СДВГ, алкоголь/наркотики, биполярное расстройство, депрессия, тревожность)?
Как показано на рис. 1, среди предпринимателей, участвовавших в данном исследовании, 119 (49% из 242) сообщили о наличии психических расстройств, в отличие от непредпринимателей, из которых 30 (32% из 93) сообщили о наличии психических расстройств (χ2 = 8,67, n = 327, p < 0,01). Рисунок 1 подтверждает гипотезу H1 (распространённость СДВГ, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройств настроения среди предпринимателей, вероятно, выше, чем в контрольной группе).
4.2 Какие психические расстройства, по мнению предпринимателей и участников контрольной группы, у них имеются?
Предприниматели в исследовании сообщили о более высоких показателях СДВГ (χ2 = 21,71, n = 310, p = < 0,01), употребления психоактивных веществ (χ2 = 4,48, n = 319, p = 0,03), депрессии (χ2 = 8,46, n = 311, p < 0,01) и биполярного расстройства (χ2 = 9,09, N = 311, p < 0,01) по сравнению с участниками контрольной группы. Как показано на рис. 2, предприниматели не сообщали о более высоком уровне тревожности, чем участники контрольной группы (χ2 = 0,62, n = 305, p = 0,43). Рисунок 2 также подтверждает гипотезу H1 (распространённость СДВГ, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройств настроения среди предпринимателей, вероятно, выше, чем в контрольной группе). Расстройства настроения включают как депрессию, так и биполярное расстройство. Обратите внимание, что уровни тревожности в двух группах сопоставимы.
4.3 О скольких сопутствующих психических расстройствах сообщают предприниматели по сравнению с контрольной группой?
На рисунке 3 показано, что предприниматели в этой выборке сообщили о большем количестве сопутствующих психических расстройств, чем участники контрольной группы (t(175) = 4,01, N = 328, p < 0,01). В этой выборке 32% предпринимателей сообщили о двух или более сопутствующих психических расстройствах, а 18% – о трёх или более сопутствующих расстройствах. Рисунок 3 подтверждает гипотезу H2 (предприниматели сообщат о большем количестве сопутствующих психических расстройств, чем участники контрольной выборки).
4.4 Сколько бессимптомных предпринимателей по сравнению с контрольной группой сообщают о психических расстройствах среди своих ближайших родственников?
На рисунке 4 показано, что бессимптомные предприниматели в этой выборке, то есть те, кто не сообщал о наличии психиатрических заболеваний в анамнезе, вдвое чаще сообщали об одном или нескольких психических расстройствах среди своих ближайших родственников, чем бессимптомные участники контрольной группы. Разница была статистически значимой (χ2 = 10,68, n = 175, p < 0,01). Рисунок 4 подтверждает гипотезу H3 (родственники первой степени родства бессимптомных предпринимателей, вероятно, имеют больше проблем с психическим здоровьем, чем родственники первой степени родства бессимптомных участников сравнительной группы).
4.5 Какова распространенность расстройств психического здоровья среди предпринимателей и их ближайших родственников (родственников первой степени родства)?
На рисунке 5 показано, что бессимптомные предприниматели, имеющие симптоматичные семьи (диагностируемые психические расстройства, выявленные у родителей, братьев и сестер и/или детей), составляют 23% от всей выборки из 242 предпринимателей, в то время как бессимптомные предприниматели, имеющие бессимптомные семьи, составляют 24% от всей выборки исследования из 242 предпринимателей. Рисунок 5 подтверждает как гипотезу H1 (распространенность СДВГ, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройств настроения среди предпринимателей, вероятно, выше, чем в контрольной группе), так и гипотезу H3 (родственники первой степени родства бессимптомных предпринимателей, вероятно, имеют больше психических расстройств, чем родственники первой степени родства бессимптомных участников контрольной группы).
В совокупности с результатами, представленными на рис. 1 и представленными здесь, 72% предпринимателей в этой выборке либо сообщили о наличии проблем с психическим здоровьем в анамнезе (49%), либо не имели симптомов, но сообщили о наличии проблем с психическим здоровьем в семье (23%). В отличие от этого, 48% участников контрольной группы либо сообщили о наличии проблем с психическим здоровьем в анамнезе (32%), либо не имели симптомов, но сообщили о наличии проблем с психическим здоровьем в семье (16%).
В совокупности авторы подтвердили три гипотезы. Предприниматели сообщают о более высоком уровне проблем с психическим здоровьем в течение жизни (H1), поскольку у них чаще встречаются специфические заболевания и сопутствующие заболевания (H1 и H2), а также поскольку у большего числа членов их семей есть проблемы с психическим здоровьем (H3). Рисунки 1 и 2 иллюстрируют абсолютную разницу в уровне проблем с психическим здоровьем в течение жизни между предпринимателями и участниками контрольной группы (49 против 32%), а также распространенность специфических заболеваний в обеих группах (повышенное настроение, СДВГ и употребление психоактивных веществ среди предпринимателей). Рисунок 3 подтверждает гипотезу H2 (предприниматели сообщают о большем количестве сопутствующих психических расстройств, чем участники контрольной группы). Рисунки 4 и 5 иллюстрируют абсолютную разницу в нагрузке на психическое здоровье между членами семей бессимптомных предпринимателей и бессимптомных участников контрольной группы (48 против 24%), а также более сильное влияние психических расстройств на предпринимателей и их семьи по сравнению с влиянием психических расстройств на участников контрольной группы и их семьи (72 против 48%).
5. Ограничения
Данные результаты ограничены зависимостью от самоотчётности, подверженностью дисперсии общего метода, возможным смещением выборки, характеристиками контрольной группы и особенностями дизайна исследования. Поэтому текущие результаты следует считать предварительными.
5.1 Измерения путем самооценки
Данное исследование основывалось на самооценке состояния психического здоровья, проводимой самими участниками, и семейного анамнеза, который может быть субъективным и ограниченным из-за осведомленности о семейных проблемах, понимания психиатрической терминологии и нежелания описывать потенциально стигматизирующую информацию (Furnham, 1986; van de Mortel, 2008).
Самооценка психического здоровья может занижать распространенность психических расстройств в течение жизни (Takayanagi et al., 2014), включая СДВГ (Kooij et al., 2008), расстройства биполярного спектра (Merikangas et al., 2007), депрессию (Hunt et al., 2003) и алкоголизм (O’Farrell and Maisto, 1987). Связанная с этим проблема заключается в том, что инструмент оценки психического здоровья, использованный в данном исследовании, не был валидирован для данной группы населения. Дальнейшие исследования по этой теме должны включать более широкий набор валидированных психометрических инструментов, специфичных для конкретных состояний, и диагностических оценок, основанных на интервью.
5.2 Общая дисперсия метода
Люди, которые, как правило, отвечают «да» на большинство вопросов, могут исказить результаты, предполагая более тесную корреляцию между предпринимательством и проблемами психического здоровья (Podsakoff et al., 2003).
5.3 Смещение выборки
Предприниматели, участвовавшие в этой выборке, могли быть привлечены или заинтересованы в изучаемых проблемах психического здоровья. В будущих исследованиях можно было бы исключить возможность смещения выборки, используя регистрационный подход к сбору данных, в котором прайминг, каналы набора и отсутствие ответов не являются методологическими проблемами.
5.4 Валидность контрольной группы
В данном исследовании использовалась выборка, основанная на сравнении. В среднем участники контрольной группы были моложе предпринимателей. Поскольку большинство предпринимателей, возможно, достигли или перешагнули медианный возраст начала употребления психоактивных веществ (19–23 года) и расстройств настроения (25–32 года), данные о психических расстройствах в течение жизни среди участников контрольной группы могут быть занижены (Kessler et al., 2005). Участники контрольной группы были выпускниками престижного учебного заведения и, возможно, имели меньше проблем с психическим здоровьем благодаря этому признаку академической успеваемости. Дальнейшие исследования должны включать демографически сопоставимую контрольную группу работников из тех же секторов экономики, что и предприниматели.
6. Интерпретация и заключение
Данное исследование основано на предыдущих выводах о личности, психическом здоровье и благополучии (ПЗБ) предпринимателей, путем изучения распространенности и сопутствующей заболеваемости пятью психическими расстройствами, обычно встречающимися среди предпринимателей, а также семейного психиатрического анамнеза предпринимателей с психическими расстройствами и без них. Психические расстройства и связанные с ними состояния и черты характера представляются важными для понимания предпринимательского аффекта, когнитивных функций, мотивации, поведения, результатов и благополучия. Полученные результаты дополняют растущий массив работ, предполагающих, что симптомы и состояния психического здоровья у отдельных лиц и членов их семей могут сочетаться с весьма благоприятными результатами, которые приносят пользу как самим предпринимателям, так и обществу. Понимание сильных и слабых сторон, связанных с личным и семейным анамнезом психического здоровья, может способствовать улучшению результатов предпринимательской деятельности и разработке защитных ресурсов для предпринимателей. В данной работе авторы рассмотрели интерпретацию полученных результатов, а также некоторые выводы для теории, исследований и практики предпринимательства.
6.1 Распространенность и сопутствующие психические расстройства среди предпринимателей
Предприниматели в данной выборке чаще сообщали о наличии в анамнезе каких-либо психических расстройств (49%), депрессии (30%), СДВГ (29%), расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (12%) и биполярного расстройства (11%), чем участники контрольной группы.
Предприниматели с симптомами в этом исследовании также сообщали о большем количестве сопутствующих психических расстройств, чем участники контрольной группы с симптомами. В то время как 49% предпринимателей в этой выборке сообщали о наличии каких-либо психических расстройств, 32% предпринимателей сообщали о наличии двух или более психических расстройств, а 18% – о наличии трёх или более психических расстройств.
6.2 Семейный анамнез психических расстройств
23% предпринимателей в данной выборке, не сообщивших о наличии психиатрических заболеваний в анамнезе, также сообщили о большем количестве психических расстройств у своих ближайших родственников, чем бессимптомные участники контрольной группы.
Таким образом, различия в психическом здоровье напрямую или косвенно затронули 72% предпринимателей в данной выборке, включая тех, у кого был личный анамнез психических заболеваний (49%) и семейный анамнез психических заболеваний среди бессимптомных предпринимателей (23%). Бессимптомные предприниматели с бессимптомными семьями составили лишь 24% предпринимателей, участвовавших в исследовании. (Данные по этому вопросу отсутствовали для 4% опрошенных предпринимателей.)
Высокий уровень биполярного расстройства ранее отмечался среди родственников творческих и успешных людей (Coryell et al., 1989; Kyaga et al., 2011, 2013). Расстройства психического здоровья, возникающие у ближайших родственников бессимптомных предпринимателей, могут быть связаны со склонностями, характеристиками и подпороговыми особенностями, которые являются адаптивными и выгодными для самих бессимптомных предпринимателей, не приводя к инвалидности. Это согласуется с выводом о том, что родственники пробандов с симптоматическим биполярным расстройством, страдающие симптоматическим биполярным расстройством, также являются успешными людьми (Coryell et al., 1989; MacCabe et al., 2010; Verdoux and Bourgeois, 1995) и обладают личностными чертами, которые могут быть полезны для предпринимательства (Higier et al., 2014). Когнитивные, аффективные и поведенческие склонности, связанные с этими состояниями, могут способствовать развитию предпринимательства при благоприятных внешних условиях.
6.3 Значимость для теории, исследований и практики
Представленные выше результаты предполагают возможность использования исследований предпринимательства, ориентированных на человека, и исследований психического здоровья и благополучия (ПЗБ) в рамках более широкой модели, охватывающей психиатрические проблемы. В будущих исследованиях можно было бы изучить распространенность других заболеваний среди предпринимателей. Связь между появлением симптомов и результатами деятельности, такими как начало или завершение предпринимательской деятельности, еще предстоит выяснить. Понимание, использование и управление специфическими сильными сторонами и уязвимостями, связанными с определенными психическими расстройствами, может способствовать улучшению предпринимательского образования, коучинга руководителей, результатов бизнеса и выживания компаний.
Оригинал исследования: https://link.springer.com/article/10.1007/s11187-018-0059-8#Abs1