Лечение слабости конечностей при ФНР
...Пациенты с функциональной слабостью конечностей часто отмечают, что выраженность слабости может меняться со временем...
Понимание слабости конечностей при ФНР
Удивительно, насколько сильно может повлиять простое получение чёткого и понятного объяснения симптома. Часто пациенты с функциональной слабостью могут обходиться без диагноза месяцами или даже годами (или иногда с альтернативным диагнозом, например, рассеянным склерозом).
Может потребоваться много времени, чтобы «разобраться» с такой проблемой, как функциональная слабость конечностей. Для пациентов, которые начинают чувствовать себя лучше, это, по-видимому, важный этап.
Понимание того, как слабость конечностей соотносится со всеми другими симптомами, также может быть важным этапом в принятии диагноза. Оно может помочь пациенту понять, что его слабость — всего лишь один из множества симптомов (обычно боль, усталость и нарушение сна). А также осознать, что это одно заболевание со множеством симптомов, а не разрозненные симптомы, вызванные разными заболеваниями.
По этой причине, вероятно, для пациентов с функциональной слабостью полезны некоторые методы лечения, доказавшие свою эффективность при синдроме хронической усталости/МЭ и хронической боли.
Особые моменты, возникающие в связи с функциональной слабостью конечностей
…Старайтесь, насколько это возможно, думать о других вещах во время ходьбы…
Пациенты с функциональной слабостью конечностей часто отмечают, что выраженность слабости может меняться со временем. Так, во вторник вы можете ощущать, что нога очень тяжелая и волочится, а в среду этот симптом ощущается лишь фоном. Изменчивость — общая черта многих функциональных симптомов. Если задуматься, то это одна из причин, по которой диагноз ФНР вообще имеет смысл. При наличии структурного повреждения нервной системы симптом может немного колебаться, но не так резко, как при функциональной природе слабости конечностей.
Существует несколько причин, по которым выраженность функциональной слабости конечностей может варьироваться:
Над последним стоит задуматься. Некоторые пациенты замечают, что чем больше они думают о движении конечностей, тем тяжелее и сложнее им становится ими двигать.
Это связано с тем, что движение лучше всего работает, когда оно автоматическое. Обычно мы не думаем о ходьбе, когда поднимаемся по лестнице или идём в магазин. На самом деле, даже если здоровые люди думают о ходьбе, что-то часто начинает идти не так.
Осознание этого может помочь в лечении ФНР.
Следует стараться, насколько это возможно, не думать о своих движениях во время ходьбы. Физиотерапевты не всегда уверены, как помочь людям с ФНР. Автоматические движения, задействующие обе ноги или обе руки одновременно, обычно дают лучший результат, чем упражнения, которые фокусируются только на ослабленной конечности.
Помните, что при ФНР пациент пытается восстановить контроль над конечностью, которая может ощущаться не совсем «его». Возможно, человек привык держать её определённым образом.
Люди с функциональной слабостью руки склонны держать её на коленях, особенно если это также болезненно.
Люди с функциональной слабостью ноги иногда обнаруживают, что сидят, подвернув лодыжку внутрь.
Эти позы могут казаться «естественными», но это не так. Даже если мозг пациента воспринимает их как нормальные. Возможно, мозг привык к мысли, что одна сторона тела ощущается иначе, чем другая.
Цель лечения — попытаться вернуть мозгу способность к нормальным, естественным движениям.
Другие методы лечения
Если возникло чувство, что слабость конечностей не позволяет вам двигаться, можно попробовать гипноз. Иногда под гипнозом нормальные движения могут восстановиться.
Иногда пациентам с тяжёлой функциональной слабостью конечностей становится лучше после процедуры, называемой терапевтической седацией с общим наркозом. Её следует проводить только при наличии паралича и опыта применения лечащим врачом данной методики. Ею пользуются только в крайнем случае, когда невозможно продемонстрировать обратимость состояния другими способами (например, с помощью методов физического осмотра). К сожалению, это определённо не панацея от функциональной слабости конечностей.
Источник: https://neurosymptoms.org/en/treatment/treatment-of-limb-weakness/