Отцовская тревога во время беременности и младенчества связана с рисками для психического здоровья детей
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Development and Psychopathology, дети, чьи отцы испытывают беспокойство в перинатальный период, могут подвергаться повышенному риску возникновения проблем с психическим здоровьем в дальнейшей жизни. Исследователи обнаружили, что тревожность у отцов как до, так и после рождения ребенка была связана с эмоциональными и поведенческими проблемами в раннем детстве.
Это исследование является ответом на давний пробел в психологии развития. В то время как психическое здоровье матери широко изучалось в связи с развитием ребенка, потенциальному влиянию отцовской тревожности, особенно в период рождения ребенка, уделялось сравнительно мало внимания.
Тем не менее, тревога является обычным явлением для новоиспеченных отцов, которые часто сталкиваются с социальным, финансовым и эмоциональным давлением в этот период. По оценкам, от 6 до 13 процентов новоиспеченных отцов испытывают тревожные расстройства, что значительно выше, чем у мужчин в целом. Переход к отцовству может быть непростым моментом как для родителя, так и для ребенка.
“Основной мотивацией моего исследования является настоятельная необходимость решения проблемы растущего числа проблем с психическим здоровьем среди детей и молодежи. Во всем мире мы наблюдаем тревожный рост числа этих проблем – тенденция, которая была признана одним из основных приоритетов международного здравоохранения”, – заявила автор исследования Франческа Зеччинато (@fzecchinato), исследователь Центра психического здоровья NIHR ARC в Уэссексе при Университете Саутгемптона.
“Хотя единого и простого решения не существует, профилактика рассматривается как один из наиболее перспективных способов облегчить это бремя. Но чтобы эффективно предотвращать проблемы с психическим здоровьем, нам сначала нужно понять факторы риска, которые способствуют их возникновению. Одним из наиболее очевидных и потенциально изменяемых факторов риска психических заболеваний у детей является психическое здоровье родителей. Среди всех психических расстройств тревожность является наиболее распространенным во всем мире, и особенно часто она встречается у родителей. Именно поэтому мы решили сосредоточить наше исследование на потенциальном влиянии родительской тревожности на психическое здоровье детей”.
“Большая часть существующих исследований в этой области была сосредоточена на матерях, особенно во время беременности”, – пояснила Зеччинато. “Но отцы также играют решающую роль в раннем развитии ребенка, и их психическому здоровью уделяется гораздо меньше внимания. Меня особенно интересовало, может ли тревожность отца в перинатальный период, который является временем серьезных изменений в жизни и адаптации, оказать длительное воздействие на психическое здоровье его ребенка”.
“Чтобы выяснить это, мы использовали данные одного из крупнейших и наиболее авторитетных лонгитюдных исследований в Великобритании, в ходе которого на протяжении многих лет наблюдались дети и их семьи. С помощью этого исследования мы надеялись пролить свет на часто упускаемую из виду область и способствовать более полному пониманию того, как мы могли бы лучше поддерживать семьи с самого начала”.
В исследовании использовались данные лонгитюдного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC), крупного когортного исследования, в котором с начала 1990-х годов участвовали тысячи семей в Соединенном Королевстве. Исследователи изучили тревожные симптомы у отцов в два ключевых периода времени: через 18 недель беременности их партнерши (дородовой период) и через 8 недель после рождения (послеродовой период). Затем они проследили за психическим здоровьем детей в возрасте 3,5 и 7,5 лет.
Отцы были разделены на четыре группы в зависимости от их статуса тревожности: те, у кого тревоги не было, те, у кого тревога была только во время беременности, те, у кого тревога была только после родов, и те, у кого тревога была в оба периода времени. Тревожность измерялась с помощью опросника симптомов, о которых они сообщали сами. Затем в ходе исследования было изучено, как каждая группа влияет на эмоциональные и поведенческие результаты детей, а также учитывались такие факторы, как темперамент ребенка, психическое здоровье матери и социально-экономическое положение семьи.
В возрасте 3,5 лет у детей, чьи отцы испытывали тревожность во время беременности (но не после родов), наблюдались более высокие показатели эмоциональных и поведенческих проблем, чем у тех, чьи отцы не испытывали беспокойства ни в то, ни в другое время. Оказалось, что группа, в которой отцовская тревожность наблюдалась только в дородовой период, подвергается особому риску эмоциональных трудностей. У детей, чьи отцы испытывали тревожность только после рождения, в этом возрасте не наблюдалось значительно более высокого риска для психического здоровья.
К тому времени, когда детям исполнилось 7,5 лет, ситуация изменилась. На этом более позднем этапе дети, которые были подвержены родительскому беспокойству как до, так и после рождения, проявили наибольшую уязвимость. Эти дети с большей вероятностью получали психиатрический диагноз, особенно в связи с поведенческими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности или проблемы с поведением. Напротив, у детей, подвергшихся отцовскому беспокойству только в один момент времени — пренатальный или послеродовой — в возрасте семи лет не наблюдалось значительного повышения риска.
“Что бросалось в глаза, так это то, насколько важным казалось время проявления отцовской тревоги”, - сказал Зеччинато в интервью PsyPost. “Мы изучили, связано ли беспокойство отцов во время беременности (пренатальное), после родов (послеродовое) или в обоих случаях с психическим здоровьем детей в дальнейшем, как в раннем детстве (около 3,5 лет), так и в начальной школе (около 7,5 лет)”.
“Мы обнаружили интересную закономерность, что отцовская пренатальная тревожность сама по себе уже была связана с эмоциональными и поведенческими трудностями в раннем детстве, даже при отсутствии отцовской послеродовой тревожности. Но когда мы проанализировали последствия для психического здоровья в более позднем детском возрасте, оказалось, что трудности с большей вероятностью проявлялись только в тех случаях, когда дети подвергались отцовской тревожности как до, так и после рождения”.
“Хотя эта закономерность может быть обусловлена несколькими факторами, она предполагает, что отцовская тревожность может влиять на развитие ребёнка, и что разные этапы ранней жизни могут быть связаны с разными процессами, вызывающими риск”.
Эти результаты подтвердились даже после учета широкого спектра других факторов, включая психическое здоровье матери, темперамент ребенка и социальные характеристики семьи. Исследователи также изучили, имеет ли значение пол ребенка. Мальчики, по-видимому, в большей степени, чем девочки, подвержены длительному отцовскому беспокойству, особенно когда речь заходит о проблемах с поведением. Это может отражать различия в том, как отцы взаимодействуют с сыновьями, а не с дочерями, или биологическую чувствительность, которая зависит от пола.
“Наши результаты показывают, что когда отцы испытывают тревожность во время беременности своей партнерши или в первые месяцы после родов, это может увеличить риск эмоциональных и поведенческих трудностей у их детей, даже если мы принимаем во внимание психическое здоровье матери и другие социально-демографические факторы”, – заявила Зеччинато. “Это подчеркивает важную мысль: психическое здоровье отцов важно не только для их собственного благополучия, но и для развития их детей”.
“Поддерживая обоих родителей в перинатальный период, в том числе помогая отцам распознавать стресс или тревогу и справляться с ними, а также улучшая их психическое здоровье в целом, мы, возможно, сможем реально повлиять на психическое здоровье будущих поколений”.
Авторы подчеркивают, что их выводы не означают, что отцовская тревожность напрямую вызывает проблемы с психическим здоровьем у детей. Механизмы остаются неясными. Пренатальная отцовская тревожность может влиять на детей косвенно, например, влияя на уровень стресса матери во время беременности или способствуя возникновению конфликтов в семье. Послеродовая тревога может более непосредственно влиять на взаимоотношения отца и ребенка, например, из-за повышенной замкнутости, чрезмерного контроля или трудностей с чутким реагированием на эмоциональные потребности ребенка.
“Мы не смогли точно определить, как и почему отцовская тревожность может повлиять на развитие детей”, – говорит Зеччинато. “Понимание этих механизмов является важным следующим шагом. Это помогло бы нам разработать более эффективные стратегии профилактики и вмешательства, нацеленные на изменяемые факторы риска, для поддержания психического здоровья детей с самых ранних этапов жизни”.
Несмотря на эти предостережения, исследование имеет важные последствия. Это говорит о том, что психическое здоровье отцов в перинатальный период заслуживает большего внимания как в научных, так и в клинических условиях. Хотя исторически матери были в центре внимания мероприятий, направленных на поддержку развития детей, эти результаты показывают, что психическое благополучие отцов также может сказываться на семейной системе таким образом, что это влияет на долгосрочные результаты детей.
“Долгое время исследования в области развития детей были сосредоточены почти исключительно на матерях, которые традиционно считались основными воспитателями”, – поясняет Зеччинато. “Отцам часто отводилась второстепенная роль, что приводило к недооценке их опыта и вклада. Этот дисбаланс не только приводил к ограниченному пониманию родительского влияния, но и порой несправедливо обвинял матерей в трудностях, с которыми сталкивались их дети”.
“Наше исследование добавляет все больше доказательств того, что психическое здоровье отцов тоже имеет значение. Когда мы исключаем отцов из исследований и клинических бесед, мы рискуем упустить ключевой элемент головоломки, когда речь заходит о понимании и поддержке благополучия детей и семьи. Это особенно важно сегодня, поскольку отцы все чаще берут на себя более активную роль по уходу за детьми”.
Источник: https://www.psypost.org/paternal-anxiety-during-pregnancy-and-infancy-linked-to-childrens-mental-health-risks/