“Запасные” человеческие органы, полученные этичным путем, могут произвести революцию в медицине

Человеческие “бодиоиды” могли бы сократить количество испытаний на животных, улучшить разработку лекарств и облегчить нехватку органов.

Почему мы слышим о медицинских прорывах на мышах, но редко видим, как они превращаются в лекарства от человеческих болезней? Почему так мало лекарств, проходящих клинические испытания, получают одобрение регулирующих органов? И почему лист ожидания на трансплантацию органов такой длинный? Эти проблемы во многом обусловлены общей первопричиной: острой нехваткой человеческих тел, полученных этически приемлемым путем.

Может быть неприятно характеризовать человеческие тела в таких товарных терминах, но неизбежная реальность заключается в том, что человеческие биологические материалы являются важнейшим товаром в медицине, и постоянная нехватка этих материалов создает серьезное препятствие для прогресса.

Этот дисбаланс между спросом и предложением является основной причиной кризиса нехватки органов: только в США более 100 000 пациентов в настоящее время ждут трансплантации цельного органа. Такая ситуация заставляет нас в значительной степени полагаться на животных в медицинских исследованиях. Данная практика не может воспроизвести основные аспекты человеческой физиологии и делает необходимым причинение вреда разумным существам. Кроме того, безопасность и эффективность любого экспериментального препарата все еще должны быть подтверждены в клинических испытаниях на живых человеческих телах. Эти дорогостоящие испытания могут нанести вред пациентам, могут занять десятилетие или больше, а достигают одобрения менее чем в 15% случаев.

Возможно, есть способ выйти из этого морального и научного тупика. Последние достижения в области биотехнологий теперь открывают путь к созданию живых человеческих тел без нейронных компонентов, которые позволяют нам думать, осознавать или чувствовать боль. Многие сочтут эту возможность тревожной, но если исследователи и политики смогут найти способ объединить эти технологии, мы однажды сможем создавать «запасные» тела, как человеческие, так и нечеловеческие.

Это может произвести революцию в медицинских исследованиях и разработке лекарств, значительно сократив необходимость испытаний на животных, а также спасая многих людей, ждущих трансплантацию органов. Мы сможем разрабатывать более эффективные лекарства и методы лечения. И все это без нарушения этических норм большинства людей.

Объединение технологий

Хотя это может показаться научной фантастикой, недавний технологический прогресс вывел данную концепцию в область реалистичных. Плюрипотентные стволовые клетки, один из самых ранних типов клеток, образующихся во время развития, могут дать начало любому типу клеток во взрослом организме. Недавно исследователи использовали эти стволовые клетки для создания структур, которые, имитируют раннее развитие реальных человеческих эмбрионов. В то же время технология искусственной матки стремительно развивается, и могут открываться другие пути, позволяющие плодам развиваться вне тела.

Такие технологии, вместе с устоявшимися генетическими методами подавления развития мозга, позволяют представить себе создание «бодиоидов» — потенциально неограниченного источника человеческих тел, полностью развивающихся вне человеческого тела из стволовых клеток, которые не обладают чувствами или способностью чувствовать боль.

На пути к достижению этой цели все еще существует множество технических препятствий, но есть основания ожидать, что бодиоиды могут радикально преобразовать биомедицинские исследования, устранив критические ограничения в текущих моделях исследований, разработки лекарств и методов лечения. Помимо многих других преимуществ, они предоставили бы практически неограниченный источник органов, тканей и клеток для использования в трансплантации.

Можно было бы даже создавать органы непосредственно из собственных клеток пациента, по сути, клонируя его биологический материал, чтобы гарантировать идеальное иммунологическое соответствие пересаженных тканей и, таким образом, устранить необходимость в пожизненной иммуносупрессии. Бодиоиды, разработанные из клеток пациента, также могут позволить проводить персонализированный скрининг лекарств, позволяя врачам непосредственно оценивать эффект различных вмешательств в биологической модели, которая точно отражает личную генетику и физиологию пациента. Можно даже представить себе использование животных бодиоидов в сельском хозяйстве в качестве замены использования разумных видов животных.

Конечно, захватывающие возможности не являются несомненными. Мы не знаем, смогут ли недавно созданные из стволовых клеток модели эмбрионов дать начало живым людям или, пока что, даже живым мышам. Мы не знаем, когда и будет ли вообще найдена эффективная методика успешного вынашивания человеческих тел полностью вне человека. Мы не можем быть уверены, смогут ли такие бодиоиды выжить, не имея развитого мозга или его частей, связанных с сознанием. Мы не знаем, будут ли они служить точными моделями для живых людей без мозговых функций.

Даже если все получится, может быть непрактично или экономически невыгодно «выращивать» бодиоиды, возможно, в течение многих лет, пока они не станут достаточно зрелыми, чтобы быть полезными для наших целей. Каждый из этих вопросов требует существенных исследований и времени. Но эта идея теперь достаточно реалистична, чтобы оправдать обсуждение как ее технической осуществимости, так и этических соображений.

Этические соображения и социальные последствия

Животные бодиоиды могли бы решить многие этические проблемы современной медицины, предлагая способы избежать ненужной боли и страданий. Например, они могли бы предложить этичную альтернативу тому способу, которым мы в настоящее время используем животных для исследований и производства продуктов питания, предоставляя мясо или другие продукты без страданий животных.

Но когда мы переходим к человеческим бодиоидам, проблемы становятся сложнее. Многие сочтут эту концепцию гротескной или ужасной. И на то есть веская причина. У нас есть врожденное уважение к человеческой жизни во всех ее формах. Мы не допускаем широкомасштабных исследований людей, у которых больше нет сознания или, в некоторых случаях, никогда его не было.

В то же время мы знаем, что можно многое получить, изучая человеческое тело. Мы многое узнаем, исследуя тела умерших, которые в наши дни используются для учебных и исследовательских целей только с согласия самого человека. В лабораториях мы изучаем клетки и ткани, которые были взяты из тел мертвых и живых, но только с их согласия.

Недавно мы даже начали использовать для экспериментов “оживленные трупы” людей, которых официально объявили умершими. У них полностью утрачены функции мозга, но другие органы продолжают функционировать с механической помощью. В эти юридически мертвые, но физиологически активные трупы были пересажены генетически модифицированные свиные почки, чтобы помочь исследователям определить, будут ли они работать у живых людей.

Во всех этих случаях ничто не было юридически живым человеком на момент его использования для исследований. Человеческие бодиоиды также попадают в эту категорию. Но есть еще ряд вопросов, которые стоит рассмотреть. Первый — это согласие: клетки, используемые для создания бодиоидов, должны исходить от кого-то, и необходимо убедиться, что этот кто-то даст согласие на это конкретное, вероятно, спорное, использование. Но, возможно, самая глубокая проблема заключается в том, что бодиоиды могут принизить человеческий статус реальных людей, у которых нет сознания или чувств.

До сих пор мы придерживались стандарта, который требует от нас относиться ко всем людям, рожденным живыми, как к людям, имеющим право на жизнь и уважение. Размоют ли эту границу бодиоиды, созданные без беременности, родительских надежд или даже родителей? Или мы будем считать бодиоида человеком, имеющим право на такое же уважение? Если да, то почему — просто потому, что он похож на нас? Достаточно подробный манекен может соответствовать этому критерию. Потому что он похож на нас и живой? Потому что он живой и имеет нашу ДНК? Это вопросы, которые потребуют тщательного обдумывания.

Призыв к действию

До недавнего времени идея создания чего-то вроде бодиоида была бы отнесена к области научной фантастики и философских спекуляций. Но теперь это, по крайней мере, правдоподобно — и, возможно, революционно. Настало время для исследований в этой области.

Потенциальные выгоды — как для пациентов-людей, так и для разумных видов животных — велики. Правительства, компании и частные фонды должны начать думать о бодиоидах как о возможном пути для инвестиций. Нет необходимости начинать с людей — мы можем начать изучать осуществимость этого подхода с грызунов или других подопытных животных.

По мере продвижения этические и социальные вопросы становятся не менее важными, чем научные. То, что мы можем что-то сделать, не означает, что нам это нужно делать. Даже если это кажется возможным, решение о том, следует ли нам создавать бодиоидов, нечеловеческих или человеческих, потребует значительных размышлений, обсуждений и дебатов. Часть этой работы будет сделана учеными, этиками и другими людьми со специфическими интересами или знаниями. Но, в конечном итоге, решения будут приниматься обществами и правительствами.

Время начинать эти обсуждения сейчас, когда научный путь кажется достаточно ясным для того, чтобы избежать чистых спекуляций, но прежде, чем миру будет представлен тревожный сюрприз. Объявление о рождении клонированной овцы Долли в 1990-х годах вызвало истерическую реакцию, полную спекуляций об армиях клонированных воинов-рабов. Грамотные решения требуют большой подготовки.

Путь к реализации потенциала бодиоидов не будет лишен проблем. Возможно, нам никогда не удастся достичь данной цели, а даже если ее достижение и будет возможно, то не факт, что буден выбран данный путь развития. Осторожность оправдана, но также необходимы и смелые планы. Эта возможность слишком важна, чтобы ее игнорировать.

Источник: https://www.technologyreview.com/2025/03/25/1113611/ethically-sourced-spare-human-bodies-could-revolutionize-medicine/