Коронавирус в вопросах и ответах.

1. Что такое вирус?

🦠 Вирус – это не организм. Вирус не питается, у него нет выделения, нет никаких процессов обмена веществ. Вне организма, вне клетки вирус просто существует как песок или камень. За пределами клетки он настолько неживой, что даже называется иначе – вирион, и имеет кристаллическую структуру.
Важно понимать. что вирус не размножается ни в тепле, ни на холоде, ни в сырости, ни в грязи, ни в пищевых отходах, ни в канализации, а только внутри живой клетки. Только!
Вообще вирус – это просто кусочек ДНК или РНК в капсуле из белков (простые вирусы) или белков и липидов ( сложные вирусы). Коронавирус, вызывающий Covid-19 содержит РНК, а его оболочка состоит и из белков, и из липидов (он – сложный вирус).
Попав в живую клетку, этот кусочек нуклеиновый кислоты уже называется не вирионом, а вирусом и становится генетическим паразитом, то есть, он заставляет клетку работать на себя (просто использует ресурсы клетки, ее химические вещества), создавая бесчисленные копии вируса, которые выходят за пределы клетки и поражают ее соседей – другие клетки.
Чаще всего вирусы приводят клетку к гибели: она истощает свои ресурсы, а многочисленные частицы вируса, разорвав клеточную оболочку (а часто и прихватив ее куски в качестве капсул) выходят наружу.
Но случается, что вирусная нуклеиновая кислота встраиваются в ДНК клетки и остается там навсегда. От 5 до 8% ДНК человека – это вирусная ДНК, то есть, это те вирусы, которые некогда поразили наших предков (имеются в виду предки в эволюционном ряду), да так и остались в составе хромосом. Любопытно, например, что образование плаценты и вообще плацентарное живорождение обеспечивает вирусная ДНК, встроенная в ДНК всех плацентарных млекопитающих и ставшая ее частью. Так что, вирусы иногда приносят и пользу.

2. Есть ли отличие коронавируса от своих «собратьев»?

🦠 Коронавирусы – это целое семейство вирусов, включающее несколько десятков разных вирусов, на поверхности которых имеются шпилькообразные отростки, напоминающие корону – отсюда название. Коронавирусы поражают земноводных, птиц и млекопитающих. Очень долгое время коронавирусы были проблемой ветеринарии, поскольку они вызывают серьезные вирусные заболевания у домашних животных. В 1965 году впервые был описан коронавирус человека, но не потому, что он только тогда возник, а потому что развитие вирусологии это позволило. И долгое время коронавирусы человека существовали, не привлекая к себе особого внимания. Каждый современный человек наверняка не раз переболел коронавирусной инфекцией, не зная об этом. Все то, что скрывается под общими названиями «ОРВИ» и «ОРЗ» -- чаще всего, это инфекции, вызванные аденовирусами и коронавирусами.

Все вирусы постоянно мутируют, такова уж их природа (именно поэтому, например, каждый год человечество поражается новым штаммом гриппа, и приходится делать каждый год новую прививку). Особенно бодро мутирую вирусы, содержащие РНК, именно таковы коронавирусы. Несколько раз уже случалось, что мутировавшие коронавирусы начинали вызывать у человека заболевания, протекающие гораздо тяжелее, чем стандартные ОРВИ.

🩺 Например, в 2002 году человечество напугала так называемая «атипичная пневмония», а правильное название – ТОРС: тяжелый острый респираторный синдром – эту болезнь вызывал коронавирус.
🩺 Потом, в 2013 году еще один коронавирус вызвал серьезное заболевание человека – Ближневосточный респираторный синдром.
🩺 И вот в 2019 году возник новый штамм вируса, его правильное название SARS-CoV-2, который вызывает болезнь, называющуюся COVID-19.

3. Как вирус попадает в организм человека?

🦠 Именно этот вирус SARS-CoV-2 попадает в организм человека через дыхательные пути и слизистые оболочки. Вообще его желанной целью являются клетки легких, где SARS-CoV-2 контактирует с особыми белками на поверхности мембраны клетки. И вот в этом моменте кроется объяснение того, почему именно этот вирус поражает в основном пожилых людей – это необычно, ведь мы привыкли, что к респираторным заболеваниям гораздо больше склонны дети. А в данном случае – нет, не дети, а пожилые.
Все дело в том, что вирус SARS-CoV-2 (как и родственный ему вирус, вызывающий атипичную пневмонию) прикрепляется на поверхности клетки к рецепторам ангиотензинпревращающего фермента-2. Не вдаваясь в суровую биохимию, скажу только, что этот фермент участвует в процессах повышения артериального давления, и множество препаратов «от давления», которые принимают пожилые люди, содержат ингибиторы (то есть, «обезвреживатели») этого фермента.
Получается цепочка: лекарство убирает фермент – фермента становится меньше – клетка, которая «не понимает, в чем дело» и ищет этот фермент, увеличивает на своей поверхности количество «антенн» для поиска этого фермента – к этим антеннам и прикрепляется коронавирус SARS-CoV-2. Именно с большим количеством этих антенн – рецепторов ангиотензинпревращающего фермента-2 связано то, что люди, принимающие препараты, понижающие артериальное давление (те препараты, в инструкции которых есть слова «ингибитора АПФ»), а это чаще всего пожилые люди, наиболее уязвимы к COVID-19.

4. Могут ли домашние животные заразить человека?

🦠 Нет, не могут, если эти домашние животные – не летучие мыши. Коронавирусы, способные инфицировать человека, имеют так называемый «природный резервуар» -- это летучие мыши (не все, а некоторые виды, например, обитающие в Китае), которые вирус носят в своем организме, но сами не болеют. В принципе, человек не контактирует с летучими мышами так, чтобы иметь возможность заразиться. Но особенности китайской кухни, в которой используют мясо летучих мышей, стали причиной того, что именно Китай стал источником и атипичной пневмонии, и нынешней коронавирусной инфекции.

5. Какие меры безопасности нужно соблюдать, чтобы не заразиться?

🦠 Коронавирусная инфекция COVID-19 передается в основном респираторным путем, то есть, дыханием. Сам по себе вирус не может летать, вообще не может никак перемещаться, только на капельках слюны, которые человек разбрызгивает при разговоре, кашле, чихании, просто при дыхании (та том паре дыхания, который виден на морозе, в тепле он невидим, однако же точно так же выделяется).
Самый эффективный путь передачи – один выдохнул, а второй вдохнул.
Другой путь – больной выдохнул на какую-то поверхность, или кашлянул в руку, или потрогал свой нос, капельки с вирусными частицами попали на руку, оттуда на кнопку лифта, ручку двери, яблоко в супермаркете, да куда угодно! Потом этот же предмет потрогал здоровый человек и поднес руку к лицу – к носу, рту или потер глаза.
Кроме того, вирус выделяется с фекалиями, ну, руки после посещения туалета все моют, а вот после прикасания к кнопкам, ручкам, любым поверхностям – не моют. А надо! И не подносить руки к лицу!
Коронавирус SARS-CoV-2 за счет того, что является сложным вирусом (его РНК упакована в капсулу и из белков, и из липидов), является не слишком стойким, он прекрасно смывается обычным мылом, поддается действию стандартных дезинфектантов, быстро разрушается при нагревании, нестоек к действию ультрафиолета. То есть, это никакой не супермонстр среди вирусов, а стандартный вирус, который несложно обезвредить.

Отдельный вопрос – почему респираторными вирусными заболеваниями больше всего страдают в межсезонье: прежде всего, потому что отопительные приборы сушат воздух, который, в свою очередь, пересушивает слизистые оболочки, лишая их естественной защиты. И потому что в холодное время года мало проветривают помещения.

Самая важная мера безопасности – отсутствие контакта между людьми, среди которых могут быть больные! Отсутствие дыхательного контакта! Про расстояние в метр-два метра говорят не случайно. Чтобы представить себе, как разносится выдыхаемый человеком воздух, посмотрите на курильщика: сигаретный дым просто виден, а человеческое дыхание невидимо, но разлетается так же, как сигаретный дым.

👉🏻 Отсутствие контактов.
👉🏻 Мытье рук.
👉🏻 Проветривание помещений.
👉🏻 Увлажнение воздуха.

6. Маски: нужно ли носить - да или нет?

🦠 Маска – не панацея, сквозь маску проходят вирусные частицы, которые очень малы по размеру, но любая маска уменьшает количество этих частиц. Существует такое понятие, как вирулентность – это сила способности инфекционного агента вызывать заболевание, сюда входит и то, какое количество вирусных частиц окажется достаточным для того, чтобы вызвать болезнь. Маска на заболевшем, сдерживающая часть капелек его дыхания, маска на здоровом, сдерживающая часть капелек дыхания заболевшего – и количества проникших вирионов вполне может не хватить для того, чтобы началась болезнь!

😷 Любая маска лучше, чем ее отсутствие.
😷 Маска и на том, кто болеет, и на здоровом – лучше, чем маска на ком-то одном.
😷 Но! Влажная маска – хуже, чем никакой маски!!!

7. Переболеют все?

🦠 Любая новая инфекция, возникнув, активно развивается, достигает пика и идет на спад. Вырабатывается коллективный иммунитет, появляются вакцины, новые лекарства. А главное – вирусы мутируют. А мы ведь помним, что особенно активно мутируют РНК-соджержащие вирусы, к которым принадлежит и SARS-CoV-2. Уже сейчас мутации ослабляют его вирулентность и патогенность. Вполне возможно, что со временем он станет стандартным вирусом, вызывающим ОРВИ, который останется в человеческой популяции и на который не станут обращать особого внимания, как и на те коронавирусы, которыми вы наверняка болели. 🌱