Редкие побочные эффекты лекарств

Большинство людей извлекают пользу из терапевтического действия лекарств, но побочные эффекты, обычно известные как побочные эффекты, всегда возможны. Некоторые из этих побочных эффектов распространены и ожидаемы. Но другие встречаются реже и не так хорошо известны обычному человеку.

Ниже приведены 10 необычных реакций на лекарства, о которых вы, возможно, не слышали раньше, но о которых стоит знать.

1. Токсический эпидермальный некролиз

Токсический эпидермальный некролиз (TEN) является опасной для жизни кожной реакцией. По определению, TEN покрывает более 30% поверхности тела. Обычно это начинается с повышения температуры, ломоты в теле и других симптомов, похожих на грипп. Через несколько дней у вас, вероятно, появится болезненная сыпь на определенных участках тела, а ваша кожа может начать покрываться волдырями и шелушиться.

Лекарства являются наиболее распространенной причиной TEN. Примерами лекарств, которые могут вызвать это редкое, но серьезное заболевание, являются:

Антибиотики, такие как сульфаниламидные антибиотики, пенициллины и хинолоны
Лекарства от судорог, такие как карбамазепин (Тегретол, Tegretol XR), фенитоин (Дилантин, Фенитек) и ламотриджин (Ламиктал)
Пироксикам (Фельден)
Аллопуринол (Зилоприм)
Осельтамивир (тамифлю)

Лечение TEN включает немедленную остановку приема вредных лекарств и получение поддерживающей терапии в экстренных условиях до восстановления кожи. Поддерживающая терапия может включать внутривенное введение жидкостей, обезболивание и обработку ран.

2. Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) - еще одно редкое, но серьезное заболевание кожи. Оно менее серьезное, чем ДЕСЯТЬ, но все еще может представлять угрозу для жизни. Как и десять, SJS обычно начинается с симптомов, похожих на грипп, за которыми через несколько дней следует сыпь. Сыпь может перерасти в волдыри, которые прорезываются и вызывают шелушение кожи.

Но SJS затрагивает менее 10% площади поверхности кожи человека по сравнению с 30% у TEN. Те же лекарства, которые могут вызывать TEN, могут вызывать SJS.

Как и в случае с TEN, первым шагом в лечении SJS является прекращение приема лекарств, которые, как считается, вызывают его. Вероятно, вам также потребуется обратиться в больницу для внутривенного введения жидкостей и других мер поддерживающей терапии.

3. Синдром "Рука-нога"

Синдром "Рука-нога" является побочным эффектом некоторых лекарств от рака, которые воздействуют на кровеносные сосуды, в том числе в руках и ногах. Эти лекарства могут вытекать из кровеносных сосудов и повреждать окружающие ткани, вызывая заболевание.

Этот побочный эффект обычно проявляется в виде покраснения, отека и боли на ладонях рук или подошвах ног. В этих областях также могут появиться волдыри. Другие симптомы включают ощущение покалывания, чувствительность к прикосновениям и трудности при ходьбе или использовании рук.

Примерами лекарств, которые могут вызывать синдром "рука-нога", являются:

Капецитабин (Кселода)
Доцетаксел (таксотер)
Доксорубицин
Фторурацил
Акситиниб (Инлита)
Сорафениб (Нексавар)
Сунитиниб (Сутент)
Пазопаниб (Вотриент)

Если вы заметили симптомы синдрома "рука-нога", постарайтесь избегать контакта пораженных участков с каким-либо теплом. Это особенно важно, когда речь идет об использовании горячей воды во время купания или мытья посуды. И избегайте любого давления на пораженные участки. Например, избегайте ходьбы босиком, если у вас есть сыпь на подошвах ног.

4. Повреждение нервов

Известно, что некоторые лекарства вызывают повреждение нервов (невропатию). Общие симптомы невропатии включают чувствительность к прикосновениям, онемение и покалывание. Также могут возникать мышечная слабость и потеря мышечной массы.

Лекарства, которые могут вызывать невропатию, включают:

Некоторые лекарства от сердца и кровяного давления, такие как амиодарон (Пейсерон) и гидралазин
Химиотерапевтические препараты, такие как доцетаксел, цисплатин и винкристин
Антибиотики, такие как метронидазол (флагил), нитрофурантоин (Макробид) и изониазид
Биологические препараты, такие как инфликсимаб (Ремикейд) и этанерцепт (Энбрел)
Лекарства от судорог, такие как фенитоин и карбамазепин
Антиретровирусные препараты от ВИЧ, такие как ставудин и те, которые содержат эмтрицитабин, такие как Трувада (эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат)
Колхицин (Colcrys)
Дисульфирам

Если у вас боль в нервах или повреждения, вызванные лекарствами, прекращение приема лекарств часто улучшает симптомы. Если это невозможно, ваш лечащий врач может безопасно снизить вашу дозу, чтобы облегчить симптомы. К сожалению, в некоторых случаях повреждение от невропатии необратимо.

Если у вас невропатия, ваш лечащий врач может также порекомендовать вам принимать определенные лекарства от судорог, включая габапентин или трициклические антидепрессанты (ТЦА) от боли.

5. Потеря обоняния

Временная или постоянная потеря обоняния (аносмия) может оказать большое влияние на качество жизни человека. Причиной могут быть определенные лекарства, в том числе:

Препараты от артериального давления, такие как эналаприл (Вазотек), дилтиазем (Кардизем) и амлодипин (Норваск)
Антибиотики, такие как азитромицин (Цитромакс), амоксициллин (Амоксил) и ципрофлоксацин (Ципро)
Лекарства от холестерина, такие как аторвастатин (липитор) и ловастатин
Левотироксин (синтетроид, эутирокс)

Если вы считаете, что одно из ваших лекарств приводит к потере способности обонять, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, они смогут назначить альтернативу.

6. Приапизм

Редким побочным эффектом некоторых лекарств является болезненная, длительная эрекция, которая длится более 4 часов, известная как приапизм. Это состояние является потенциальным побочным эффектом:

Такие антидепрессанты, как тразодон и бупропион (Wellbutrin XR, Wellbutrin SR)
Нейролептики, такие как клозапин (Клозарил) и хлорпромазин
Тестостерон
Празозин (мини-пресс)
Варфарин (Кумадин, Янтовен)
Лекарства от СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности), такие как метилфенидат (риталин)

Приапизм требует неотложной медицинской помощи, поскольку при отсутствии лечения он может привести к необратимому повреждению. Если у вас болезненная эрекция или она длится 4 часа и более, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

7. Необычное импульсивное поведение

Некоторые лекарства могут вызывать изменения в поведении. В редких и тяжелых случаях лекарства могут вызывать сильные сексуальные или азартные позывы или необычные побуждения тратить деньги или обжираться.

Вот некоторые примеры лекарств, которые могут вызывать изменения в поведении:

Ропинирол
Арипипразол (Abilify)
Синемет (карбидопа / леводопа)
Амантадин (Gocovri)

Если вы заметили какие-либо новые позывы или импульсивное поведение после начала приема лекарств, немедленно поговорите со своим лечащим врачом.

8. Ненормальные сны

Лекарства могут влиять на ваши сны — и не всегда в лучшую сторону. Некоторые лекарства обладают способностью вызывать кошмары или яркие сны. Примерами этих лекарств являются:

Агонисты дофамина, такие как каберголин и Синемет
Бета-блокаторы, такие как лабеталол (трандат) и пропранолол (Индерал ЛА)
Некоторые антидепрессанты, включая венлафаксин (Effexor XR)
Донепезил (Арицепт)
Лекарство от аллергии под названием монтелукаст (Singulair)
Средства для прекращения курения, такие как варениклин (Chantix) и никотиновые пластыри (Nicoderm CQ)

Если после приема лекарств вас мучают кошмары или беспокоящие сны, поговорите со своим лечащим врачом. В некоторых случаях может помочь прием лекарств утром, а не ночью. Но не вносите коррективы, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

9. Акатизия

Акатизия - это неспособность оставаться неподвижным, будь то сидя или стоя. Это вызывает чувство неловкости и внутреннего беспокойства.

Акатизия чаще всего ассоциируется с антипсихотическими препаратами, такими как галоперидол (Haldol), зипразидон (Geodon) и арипипразол. Но это также может возникнуть при приеме лекарств против тошноты, таких как прохлорперазин и метоклопрамид (Реглан).

Акатизию, связанную с приемом лекарств, можно вылечить, снизив дозу лекарства или переключившись на альтернативу. Некоторые лекарства, такие как пропранолол, могут помочь в лечении акатизии. Но не существует большого количества исследований, подтверждающих это.

10. Онихолиз

Онихолиз - это когда ногти на руках или ногах отделяются от ногтевого ложа. Это может привести к инфекциям под ногтем, которые при отсутствии лечения могут нанести более серьезный ущерб.

Некоторые лекарства могут вызывать онихолизис, в том числе:

Тетрациклиновые антибиотики, подобные тетрациклину
Фторхинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Алев, Напросин)
Таксаны, класс химиотерапевтических препаратов, таких как паклитаксел

В некоторых случаях онихолиз можно обратить вспять, даже не прекращая принимать вредные лекарства. Обрезать непривязанный ноготь, поддерживать область ногтя сухой и ежедневно подстригать ногти до тех пор, пока они не начнут срастаться, — все это способы предотвратить инфекцию и необратимое повреждение от онихолизиса.

Итог

Некоторые лекарства потенциально могут вызывать необычные побочные эффекты. Например, некоторые лекарства от артериального давления могут вызывать потерю обоняния, повреждение нервов и приапизм. Некоторые нейролептики могут вызывать необычное поведение, приапизм и акатизию. А антибиотики могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, включая серьезные кожные реакции, повреждение нервов и потерю обоняния.

Хотя эти побочные эффекты редки, они все же могут возникнуть. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах новых лекарств, прежде чем начать их принимать, чтобы вы знали, чего следует остерегаться.