Кальцифедиол: Активная молекула витамина D и ее роль в борьбе с COVID-19 - На примере исследования

Следующий случай касается 49-летней женщины, которую мы будем называть MB, и которая получила огромную пользу от активной формы витамина D, кальцифедиола, для облегчения симптомов инвалидизации после вакцинации мРНК COVID-19.

Фон

М.В. курит в меру, и, насколько я понимаю, она не бросила курить, несмотря на свои крайне негативные взгляды на эту привычку, из-за самолечения. Проще говоря, ей нужны регулярные вливания никотина, чтобы пережить то, что она переживает. Смотрите мою статью на эту тему здесь: COVID-19, АПФ-2, Никотиновые Рецепторы И Холинергический Противовоспалительный И Улучшающий Когнитивные Функции Механизм.

У М.В. нет известных аллергических реакций, но она непереносима к опиоидам, а такие добавки, как высокодоступный бисглицинат магния, вызывают у нее диарею. Эти более поздние данные и тот факт, что со времен COVID-19 у нее, как и у большинства моих пациентов, постоянно был низкий уровень фолиевой кислоты, наводят меня на мысль, что ее микробиом пострадал от SARS COV2, как и у большинства пострадавших людей.

МВ, кстати, получил 3 дозы мРНК COVID-19 и с 2020 года 6 раз болел COVID-19.

С тех пор у нее был хронический холецистит, из-за которого ей пришлось удалить желчный пузырь хирургическим путем. У нее также в прошлом были боли в пояснице из-за грыжи межпозвоночного диска, и, как и у большинства пациентов, после какого-либо события, связанного с COVID-19, будь то вакцинация или инфекция COVID-19, обычно случались один-два серьезных криза.

Время от времени ей давали обезболивающие в виде НПВП или кортизона, в зависимости от тяжести болей в спине или других суставных симптомов.

М.В. также страдает ожирением и находится в перименопаузе.

Тяжесть заболевания

Помимо сильной усталости, затуманивания сознания и приступов тревоги, МВ страдает от болей в суставах и невропатической боли в нижних конечностях, синдрома, совместимого с длительным COVID-19. Лабораторные анализы показывают воспалительный синдром на панели для электрофореза белка.

Была назначена электромиография, но она все еще не назначена из-за других сопутствующих факторов, которые задержали ее наблюдение. В основном, она недавно потеряла троих близких людей из своего ближайшего окружения, что в наши дни довольно распространено среди пациентов и людей в целом.

Она также отложила свое обследование по другой причине: кальцифедиол, который я ей прописал, значительно облегчил ее симптомы.

Кальцифедиол

Я впервые услышал о кальцифедиоле, когда пожилой пациент попросил его, потому что его прописал его лечащий врач, который недавно вышел на пенсию. Пациентка просто хотела восстановить силы. Однако важность этой молекулы я понял только позже, после просмотра этого видео:

Короче говоря, кальцифедиол - это активная форма витамина D, и он особенно полезен тем, кто остро нуждается в действии витамина D в течение дня, например, при острой инфекции.

Двумя наиболее распространенными формами добавок витамина D для поддержания уровня витамина D или лечения дефицита витамина D являются эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). В Испании кальцифедиол (представляющий интерес активный метаболит витамина D3) используется для тех же целей уже более 40 лет и недавно стал доступен в ряде других европейских стран (например, в Польше, Нидерландах, Бельгии) и в Латинской Америке (например, в Чили, Колумбии, Эквадоре, Перу, Мексике) (Джодар Э. и др., 2023).

Таковы фармакологические преимущества кальцифедиола в качестве добавки к витамину D:

-Кальцифедиол повышает уровень 25(OH)D в сыворотке крови быстрее, чем холекальциферол
-Кальцифедиол имеет более предсказуемую линейную зависимость от дозы, чем холекальциферол (витамин D3) Для активации кальцифедиола не требуется метаболизм в печени, что делает его более подходящим для пациентов с нарушенной функцией печени
-Кальцифедиол более гидрофилен, чем холекальциферол (витамин D3), что означает, что он не накапливается в жировой ткани у людей с ожирением или избыточным весом.
-Кальцифедиол более эффективен у пациентов с кишечной мальабсорбцией (Jodar E. et al., 2023).

Кальцифедиол почти в два раза повышает уровень витамина D в крови по сравнению с приемом аналога витамина D3 в качестве добавки. Кальцифедиол 15 мг/100 мл, 1 капля = 5 мкг. 20 мкг равняются 800 единицам, а 10 капель - 2000 единицам.

Нормальный уровень витамина D в крови колеблется от 50 до 250 нмоль/л. Гипервитаминоз D (токсичность витамина D - гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз) проявляется при превышении 375 нмоль/л, что означает, что передозировку очень сложно предотвратить. В течение длительного периода времени вам придется сильно переусердствовать. Тем не менее, из-за эффективности кальцифедиола обычно рекомендуется принимать не более 10 капель. Исключения составляют острые инфекции или сепсис в отделении интенсивной терапии.

Поскольку в некоторых странах кальцифедиол недоступен, витамин D3 - это то, что вам нужно. Не помешало бы приобрести кальцифедиол в Мексике (или... используйте свое воображение) в случае серьезной острой инфекции, или если вы страдаете ожирением, или у вас проблемы с детоксикацией печени, или с обменом веществ.

Как я уже говорил, кальцифедиол широко используется в Испании уже более 40 лет, и в испанскую систему фармаконадзора поступило очень мало сообщений о гиперкальциемии и/или гипервитаминозе D. При еженедельном или двухнедельном приеме кальцифедиола в дозах 266 мкг (т.е. превышающих рекомендуемую дозу) в течение 6-12 месяцев у пациентов с остеопорозом или бронхиальной астмой концентрация 25(OH)D в сыворотке крови оставалась ниже порогового значения 250 нмоль/л, которое считается фактором риска гиперкальциемии (Jodar E. et al., 2023).

Согласно международным рекомендациям, для пациентов с концентрацией 25(OH)D в сыворотке крови ниже 30 нмоль/л рекомендуемая суммарная доза витамина D3 составляет 300 000 МЕ в течение максимального периода в 12 недель, разделенная на ежедневное, еженедельное или ежемесячное введение (по соображениям безопасности доза не должна превышать 100 000 МЕ).. Рекомендуемый режим приема кальцифедиола следующий:

Кальцифедиол был изучен у ослабленных пациентов и женщин в постменопаузе, и были получены многообещающие результаты в отношении укрепления мышц.

При приеме кальцифедиола у пациентов с бронхиальной астмой значительно улучшаются показатели.

Наблюдается статистически значимое снижение риска смертности и госпитализации в отделение интенсивной терапии среди пациентов, поступивших в больничные отделения COVID-19, которые получали кальцифедиол в течение первых 30 дней. Благодаря механизму действия (доступность в течение нескольких часов) и результатам исследований, кальцифедиол может быть рекомендован всем пациентам с острыми вирусными инфекциями для коррекции дефицита витамина D.

В качестве варианта лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов, не находящихся на диализе, с хронической болезнью почек и недостаточностью витамина D, кальцифедиол с пролонгированным высвобождением, как было показано, постепенно повышает концентрацию 25(OH)D в сыворотке крови, что приводит к физиологически регулируемому повышению концентрации 1,25(OH)2D в сыворотке крови и устойчивому снижению ПТГ без каких-либо клинических последствий. соответствующее повышение содержания фосфора, кальция и фактора роста фибробластов костного происхождения 23 в сыворотке крови, что способствует развитию гипофосфатемического рахита и остеомаляции, вызванной опухолью (Jodar E. et al., 2023).

заключительные мысли

С тех пор как я начал использовать кальцифедиол и назначать его после того, как узнал о его преимуществах, моим первым положительным отзывом был отзыв М.В., о котором говорилось выше, и который никогда не видел таких же преимуществ при приеме витамина D3 (холекальциферола) в дозе 100 000 единиц в месяц. Я был свидетелем того, как она страдала с начала эры COVID-19, и с тех пор добавки с кальцифедиолом стали для нее лучшим средством лечения: это молекула, которая успокаивает ВСЕ ее симптомы, и она с нетерпением ждет своей дозы каждый день.

Обязательно имейте в виду кальцифедиол.

Cсылки на литературу

Видеоролики доктора Джона Кэмпбелла о витамине D

Джо Дэйр, Кампузано С., де Джонг Р.Т., Холик М.Ф. Кальцифедиол: обзор его фармакологических характеристик и клинического применения для коррекции дефицита витамина D. Январь 2023, июнь;62(4):1579-1597. doi: 10.1007/s00394-023-03103-1. Epub 2023, 2 марта. PMID: 36862209; PMCID: PMC9979899.