Вирус мутирует?

Поскольку коронавирус распространяется по всему миру, существуют опасения, что он мутирует в более переносимую, более опасную или иную форму, что потенциально может усугубить глобальный кризис в области здравоохранения.

Что мы знаем о том, как развивается вирус?
Все вирусы мутируют, и коронавирус Sars-Cov-2, который вызывает Covid-19, не является исключением. Мутации возникают, когда вирус размножается внутри клеток и совершаются ошибки при копировании его генетического кода. В отличие от людей, чьи гены записаны в двухцепочечной ДНК, гены коронавируса находятся на одноцепочечной РНК.

Насколько быстро мутирует вирус?

Коронавирус на самом деле довольно стабилен. Ученые проанализировали около 13 000 образцов в Великобритании с середины марта и обнаружили, что новые мутации появляются примерно два раза в месяц. Скорость мутаций важна, потому что чем быстрее мутирует вирус, тем быстрее он меняет поведение. Против быстроразвивающегося вируса может быть сложнее создать вакцину, потому что к тому времени, когда он будет разработан, части вируса, которые атакуют иммунная система, могли бы измениться. Сезонный грипп мутирует так быстро, что нам каждый год нужна новая вакцина.

Как коронавирус меняется в мире?
Генетический код от коронавирусов по всему миру показывает, что по мере распространения он разделяется на группы. В этом нет ничего необычного. Исследователи в Германии идентифицировали три основные генетические группы вируса в апреле, которые они назвали A, B и C. Группы A и C в основном встречаются у европейцев и американцев, тогда как группа B наиболее распространена в Восточной Азии. Но есть и более мелкие группы, которые ученые могут использовать для отслеживания инфекций до их источников и, в конечном итоге, до таких регионов, как Ухань или северная Италия.

Почему мутации имеют значение?
Мутации случаются случайно все время. Большинство из них оказывают незначительное влияние, а некоторые препятствуют распространению вируса, но со временем могут возникать одиночные или множественные мутации, которые делают вирус более успешным, позволяя ему легче распространяться. Мутации также могут сделать вирус более опасным, например, сделав его более эффективным при заражении клеток.

Какие мутации подхватил вирус?
Ряд мутаций привлек внимание ученых. Исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины изучили более 5000 геномов коронавируса со всего мира и обнаружили несколько мутаций, которые могут свидетельствовать об адаптации вируса к человеку. Две мутации находятся в критическом «всплесковом» белке, который вирус использует для проникновения в клетки.
Пик мутаций в настоящее время редок, но Мартин Хибберд, профессор по возникающим инфекционным болезням и старший автор исследования, которое еще предстоит рецензировать, сказал, что их появление высветило необходимость глобального эпиднадзора за вирусом. Это покажет, помогут ли новые мутации распространяться и, возможно, потребуется модифицировать вакцины.

В то время как тяжелые случаи коронавируса в значительной степени пощадили детей, растет число доказательств того, что дети могут быть не столь невосприимчивы к осложнениям, связанным с применением КОВИД-19, как считалось ранее.
Дети с редким, но потенциально опасным осложнением, которое, как считается, связано с коронавирусом, теперь идентифицированы как минимум в семи штатах и в районе Вашингтона, округ Колумбия.

Врачи говорят, что увеличение не обязательно предполагает, что число таких случаев выросло. Вместо этого, по их словам, это, вероятно, является результатом повышения осведомленности о проблеме, которая только на этой неделе получила официальное название: педиатрический мультисистемный воспалительный синдром.

По меньшей мере 85 таких случаев у детей в США. Большинство из них - 64 - в штате Нью-Йорк, где также зафиксировано наибольшее количество случаев COVID-19 в целом.

Полный охват вспышки коронавируса

Больше детей с диагнозом «таинственная болезнь» связано с коронавирусом. Другие случаи включают четырех пациентов в Бостонской детской больнице, приблизительно пять-десять в детской больнице Филадельфии, трех в детской больнице Лос-Анджелеса, трех в детской системе здравоохранения Nemours в Делавэре, трех в медицинском центре Ochsner в Луизиане и одного в детской больнице Сиэтла.

«У всех детей какое-то серьезное воспаление», - сказал доктор Майкл Белл, глава отделения интенсивной терапии Детской национальной больницы. «Я думаю, что все это является частью некоторого спектра заболеваний, которые развиваются, когда мы все больше узнаем об этой инфекции и ее последствиях».

Вновь выявленный синдром, по-видимому, является результатом перегрузки иммунной системы ребенка после инфекции COVID-19. Тем не менее, еще слишком рано связывать все случаи с коронавирусом. Некоторые пациенты дали отрицательный результат. Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром может отражать симптомы других воспалительных заболеваний, таких как болезнь Кавасаки и токсический шокоподобный синдром.

У детей может быть высокая температура, сильная диарея, сыпь и часто красные глаза или конъюнктивит. Но «особенность, которая больше всего беспокоит, заключается в том, что у них проблемы с работой сердца».

«Сердце сжимается не так хорошо, как следовало бы, поэтому им нужны лекарства, чтобы поддерживать свое кровяное давление».

Болезнь Кавасаки подвергает детей риску возникновения коронарных проблем в детстве, которые могут вызвать преждевременные сердечные приступы.

«Мы видели пациентов с COVID-связанным заболеванием, которые выглядели как Kawasaki, они имеют эти аномалии коронарной артерии» - сказал Белл.