Симптомы и причины плеврита

Плеврит – это воспаление плевры (тонкой пленки, которая покрывает внутреннюю поверхность грудной полости и образует внешнюю оболочку легких). Плевра состоит из двух слоев: висцеральной (плевры, прилегающей к легким) и париетальной (плевры, прилегающей к грудной стенке). Между этими слоями находится плевральная полость, обычно содержащая небольшое количество жидкости, что обеспечивает смазку и позволяет легким свободно скользить при дыхании.

Какие функции играет плевры?

Плевра создает между легкими и грудной стенкой плевральную полость, заполненную небольшим количеством жидкости. Это позволяет легким свободно двигаться при дыхании, снижая трение между легкими и стенкой грудной полости. Другие функции плевры:

поддержка легких. Плевральная жидкость помогает поддерживать раскрытие легких во время вдоха. Это позволяет легким полностью наполняться воздухом и обеспечивать эффективный газообмен;
иммунная защита. Плевра является частью иммунной системы организма и играет роль в защите легких от инфекций. Она содержит клетки иммунной системы, которые могут бороться с инфекциями и другими патогенами, проникающими в плевральную полость;
обеспечение механической защиты. Плевра также выполняет функцию защиты легких от внешних повреждений и травм. Она служит дополнительным слоем защиты, предотвращающим проникновение инфекций или других вредных веществ в легкие.

Нормальное давление в плевральной полости помогает предотвратить коллапс легких (ателектаз) и обеспечивает правильное функционирование дыхательной системы. При подозрении на патологии плевры необходимо обратиться к пульмонологу.

Какие причины приводят к плевриту?

Плеврит может быть вызван различными причинами, включая инфекционные, воспалительные, травматические или опухолевые процессы. Основные причины плеврита:

бактериальная инфекция. Обычно возникает в результате распространения инфекции из легких или других органов в грудной полости через кровоток или лимфатическую систему. Наиболее часто за развитие бактериального плеврита ответственны Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus;
ревматоидный артрит. У пациентов с ревматоидным артритом может развиться плеврит в результате воспалительного процесса, затрагивающего суставы и плевру;
системная красная волчанка. Это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое также может привести к развитию плеврита в связи с воспалением плевры;
травматические причины. Травмы грудной клетки (ранения, переломы ребер или повреждения в результате автомобильных аварий) могут вызвать воспаление плевры и развитие плеврита.

Раковые клетки, распространяющиеся из других органов (например, легких, молочной железы, желудка или поджелудочной железы), могут поражать плевру и вызывать развитие плеврита. Мезотелиома плевры может вызвать ее воспаление.

Как проявляется плеврит?

Симптомы плеврита могут варьироваться в зависимости от его причины, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Однако общие признаки включают боль или дискомфорт в области грудной области, которые усиливается при дыхании или кашле. Эта боль может быть острой, колющей или тупой, часто локализуется в области пораженной плевры. Кроме того пациенты могут испытывать одышку, особенно при физической активности, а также сухой или влажный кашель.

Другие общие симптомы плеврита включают повышение температуры тела, общую слабость, утомляемость и потерю аппетита. У некоторых пациентов может наблюдаться синюшность кожи или губ из-за снижения уровня кислорода в крови, особенно если плеврит сопровождается осложнением в виде пневмонии или другого заболевания легких.

Как диагностируют и лечат плеврит?

Для постановки диагноза врач обычно начинает с осмотра пациента и сбора анамнеза, после чего может быть проведено физикальное обследование, включая прослушивание легких и оценку болезненности в грудной области. Для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и пункция плевральной полости для анализа плевральной жидкости, а также инструментальные методы (рентгенография, УЗИ легких, КТ грудной клетки) для визуализации изменений в легких и плевре.

Лечение плеврита обычно включает применение противовоспалительных средств для снижения воспаления и боли, а также антибиотиков или противовирусных препаратов. В случаях, когда плеврит сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости, может потребоваться дренирование для удаления излишней жидкости и облегчения дыхания. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли.