Что такое варикоз и почему он возникает?

Варикоз (варикозное расширение вен) – это патологическое состояние, при котором вены становятся расширенными, удлиненными и изогнутыми. Визуально вены кажутся синими или фиолетовыми.

Патология развивается, когда клапаны вен не функционируют должным образом, что приводит к обратному потоку крови и увеличению давления в венах. Это часто происходит в нижних конечностях из-за давления крови, вызванного гравитацией.

Причины развития варикоза

Варикоз может быть вызван различными факторами, которые могут повлиять на работу и структуру вен. Основные причины варикозного расширения вен:

генетическая предрасположенность. Может влиять на структуру и функцию вен, делая их более подверженными расширению и ухудшению работы клапанов;
недостаточность клапанов вен. Клапаны вен играют ключевую роль в том, чтобы предотвращать обратный поток крови. Если клапаны не работают должным образом, кровь может стекать обратно и накапливаться в венах, вызывая их расширение и увеличивая давление в них;
физическая неактивность. Сидячий образ жизни может уменьшить мышечные сокращения, которые помогают «толкать» кровь вверх по венам к сердцу. Это может привести к увеличению давления в венах нижних конечностей и способствовать развитию варикоза;
беременность. У многих женщин во время беременности увеличивается объем крови в организме, а также повышается давление на вены нижних конечностей из-за растущего плода. Это может ухудшить функцию клапанов вен и способствовать варикозному расширению вен;
ожирение. Избыточный вес может увеличить давление в венах нижних конечностей, что может увеличить риск развития варикоза. Кроме того, ожирение может повысить уровень воспаления в организме, что также может влиять на структуру и функцию вен.

Женщины имеют более высокий риск развития варикоза по сравнению с мужчинами из-за гормональных изменений, которые могут влиять на структуру и эластичность вен. Травмы, хирургические вмешательства или другие повреждения вен могут нарушить их структуру и функцию, что может привести к развитию варикоза. С возрастом вены становятся менее эластичными и могут начать терять свою нормальную функцию, что может способствовать варикозному расширению вен.

Какие симптомы указывают на варикоз?

Симптомы варикоза могут включать ощущение тяжести, усталости или болезненности в ногах, особенно после продолжительного стояния или сидения. Часто наблюдаются отечность и расширение вен, которые могут стать видными под кожей в виде сине-фиолетовых узелков или «паутинок».

Варикозные вены могут также вызывать зуд, жжение или онемение в области ног. Некоторые люди могут испытывать судороги или покалывание в нижних конечностях, особенно в ночное время. Кожа над варикозными венами может стать тоньше и более чувствительной, а в некоторых случаях могут возникнуть язвы или кровотечения.

Как диагностируют варикоз?

Физический осмотр является первым шагом при диагностике варикоза. Врач внимательно осматривает ноги пациента, обращая внимание на расширенные вены, отеки, изменения в коже (пигментацию или язвы), а также ощупывает вены для определения их структуры и твердости. Осмотр может помочь врачу определить характер и степень варикоза, а также выявить признаки осложнений, таких как тромбофлебит или язвы. Другие методы диагностики варикоза:

УЗИ сосудов. Позволяет визуализировать структуру вен, оценить их диаметр, направление и функцию клапанов. С помощью ультразвукового сканирования можно определить точное местонахождение и характер изменений вен, а также выявить наличие обратного потока крови. Этот метод безопасен, неинвазивен и позволяет получить детальную информацию о состоянии венозной системы;
венография. Включает введение венозного контраста для визуализации структуры и оценки функции вен с использованием рентгеновского излучения;
клинические тесты. Исследования на функцию клапанов вен или измерение давления в венах могут быть проведены в дополнение к основным методам диагностики. Эти тесты могут помочь оценить работу клапанов вен и определить степень нарушения венозного кровотока.

В редких случаях, когда другие методы диагностики недостаточно информативны, может быть проведено КТ или МРТ для более детального изучения состояния вен и окружающих тканей. Эти методы могут быть полезны для выявления аномалий или осложнений варикоза, а также для подбора курса терапии.

Как лечится варикозное расширение вен?

Венотоники помогают улучшить тонус и эластичность вен, снижают их проницаемость и уменьшают отечность. Противовоспалительные препараты могут использоваться для снятия воспаления и боли. Хирургические методы лечения варикоза:

склеротерапия. Во время процедуры врач вводит в расширенные вены специальный раствор, называемый склерозантом, с помощью тонкой иглы или катетера. Склерозант вызывает воспалительный ответ в стенке вены, что приводит к ее закрытию и последующему рассасыванию;
лазерное лечение. Процедура проводится с использованием специального лазерного аппарата, который направляет лазерный луч на варикозные вены. Лазерный свет нагревает стенки вены, что приводит к их закрытию и последующему рассасыванию;
флебэктомия. Является хирургическим методом лечения варикоза, при котором расширенные вены удаляются из организма. Во время процедуры хирург делает небольшие разрезы в коже и удаляет расширенные вены с помощью специальных инструментов.

Также может назначаться радиочастотная абляция – процедура, при которой расширенные вены закрываются с использованием радиочастотной энергии. Врач вводит специальный катетер в расширенную вену под контролем ультразвукового или рентгеновского изображения. Затем катетер нагревается радиочастотной энергией, что приводит к нагреванию стенки вены и ее закрытию.