У меня заболел... пассажир!
Как вам, господа и дамы, прекрасно известно, коммерческая авиация это область напрочь зарегулированная. Прямо чрезвычайно. Практически на любой вопрос можно найти ответ в "правилах", "руководствах", "инструкциях" или, на худой конец, в каком-нибудь "приказе" или "бюллютене".
Степан Иванович, несмотря на свои 55 лет, был мужчиной крепким. Шутка ли - бизнес, спортзал, горные лыжи зимой, велосипед летом. А еще жена, трое детей и внук Егорка. И на все он находил время. Это, знаете ли, и в 30 лет не каждому по плечу. Сейчас же Степан Иванович летел проведать своих пожилых (скажем прямо - стареньких) родителей в родной Омск, из которого он сам уже 35 лет как перебрался в Москву. Билетов в бизнес-класс купить не удалось, однако он не расстроился и полетел в экономе. Полет проходил хорошо и спокойно - в положенное время бортпроводники осчастливили всех пассажиров питанием, потом пришел черед напитков. И только Степан Иванович собрался отхлебнуть кофеечку, как... Внезапно он почуствовал резкую боль в груди и ему стало не хватать воздуха...
Вот допустим, у нас пассажиру стало плохо. Как раз на этот случай инструкция имеется достаточно подробная. Целый раздел в РПП (Руководство по Производству Полетов) этому посвящен. "Действия экипажа ВС при ухудшении состояния здоровья пассажира в полете". Тут уже никакой самодеятельности быть не может - экипаж должен действовать так, как ему предписано этим разделом.
- Сердце, сердце... - прошептал он.
- Девушка, девушка, скорее сюда! - замахала руками его соседка, подзывая бортпроводницу. - Тут мужчине плохо с сердцем!
При предъявлении пассажиром жалоб на состояние здоровья бортпроводник:
- проводит осмотр и опрос пассажира...
Алена летала бортпроводником недавно, всего второй месяц и впервые попала в нестандартную ситуацию. Поэтому неудивительно, что она несколько растерялась. Однако она оставила тележку с напитками и подошла к привлекающей ее внимание женщине.
- Вот тут мужчина... - показала та на Степана Ивановича. Степан Иванович к этому моменту побледнел и тяжело дышал.
- Что с Вами? - обратилась к нему Алёнка.
- Плохо. Болит. - он пложил руку себе на грудь. - Сердце, наверное. И дышать тяжело...
- Вы принимаете какие-то препараты?
- Нет. Никогда. Это первый раз...
При предъявлении пассажиром жалоб на состояние здоровья бортпроводник:
- передает информацию старшему бортпроводнику...
К Алёнке подошла вторая бортпроводница и тихо спросила:
Вторая бортпроводница внимательно посмотрела на Степана Ивановича, отметила про себя, что у него уже начали синеть губы и скользнула в салон бизнес-класса, где сейчас находилась Катя - старший бортпроводник.
- У нас проблемы. - доложила она. - У пассажира скорее всего сердечный приступ. Он синеет даже.
При предъявлении пассажиром жалоб на состояние здоровья бортпроводник:
- оказывает первую медицинскую помощь, используя аптечку первой помощи,
- организует уход за больным пассажиром.
- Бери аптечку первой помощи и отсаживай соседей. - приказала старший бортпроводник. - Я к командиру.
- информирует КВС о наличии больного пассажира и его состоянии...
Мы со вторым пилотом Сергеем как раз закончили обедать и пить кофе (разумеется по очереди) и я собирался побалдеть минут 10 с закрытыми глазами. Но благодушие в кабине нарушил вызов.
- Командир, у нас больной пассажир. Подозрение на инфаркт. Ищу врача.
- при появлении угрожающих симптомов выявляет наличие среди пассажиров медицинского работника, способного оказать квалифицированную помощь используя имеющуюся на борту докторскую аптечку (в т.ч. и с рецептурными препаратами).
- Уважаемые пассажиры! Говорит старший бортпроводник. Если среди вас есть люди с медицинским образованием, прошу Вас обратиться к любому бортпроводнику для оказания помощи заболевшему пассажиру.
Говоря это с передней станции, Катя косилась одним взглядом в салон. Правда видела она только бизнес-класс, но... Именно в бизнесе одна тз пожилых пассажирок внезпапно засуетилась. "Не напугала ли я ее?" - подумала Катя и поспешила к ней подойти.
- Девушка, я врач. - сразу сказала та. - Но...
- Отлично! - обрадовалась Катя. - Пойдемте, там в экономе пассажир мужчина...
- Девушка, да не спешите вы. Я врач, но я стоматолог! Если это что-то специфическое, я не уверена, что я смогу помочь. Базовые вещи, я конечно, знаю...
- Я думаю этого хватит. Нам главное оценить состояние. Как вас зовут?
- Татьяна Николаевна. Пойдемте.
В пассажирском салоне, тем временем, бортпроводницы пересадили соседку Степана Ивановича на свободное место в другом ряду, а ему притащили несколько пледов для удобства.
Если медицинский работник или старший бортпроводник, используя специальный опросный лист, констатируют дальнейшее ухудшение состояния здоровья больного пассажира, КВС по имеющимся каналам связи связывается с дежурным врачом авиакомпании, который дает рекомендации по дальнейшим действиям.
Ну вот и всё, побалдеть мне теперь не придется. Сейчас наверняка придется разводить суету. Даже если посадка не понадобится. А если понадобится... Трасса эта мне очень хорошо знакома! И на данном этапе полета, к счастью, с выбором аэродрома для вынужденной посадки проблем не ожидается. Вот сейчас под нами как раз Йошкар-Ола, там вполне можно сесть. Но... Казань мне нравится больше. Чисто визуально - Йошкар-Ола скрыта в облачности, а над Казанью ясно. К тому же, с учетом необходимости снижения, разницы во времени никакой не будет, несмотря на то, что до Казани нам почти 100 миль.
- Так, Сергей, давай-ка на всякий погодку Казани...
Для оказания медицинской помощи медработниками на борту самолета, помимо аптечки "первой помощи", имеется так называемая "докторская" аптечка, содержащая довольно большой перечень медицинских препаратов, включая сильнодействующие и рецептурные. Эта аптечка хранится в опечатанном виде, вскрывать и использовать ее имеет право только квалифицированный медицинский персонал.
К большому облегчению Татьяны Николаевны, по пути из бизнеса в эконом вспоминающей неиспользуемое в практике стоматологии "оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях", в салоне эконома тоже нашелся медик - молоденький фельдшер Дима со Скорой Помощи, возвращавшийся из отпуска с семьей. Оба медработника подошли к больному, который уже начал терять сознание.
- ОСН! - сказали они в один голос, быстро осмотрев и опросив Степана Николаевича.
- Что? - переспросила Катя, передавая Татьяне Николаевне докторскую аптечку.
- Инфаркт. Его нужно в больницу. Срочно.
Унас в кабине снова раздался вызов.
- Командир, у нас двое медиков у больного. Говорят что это инфаркт и надо в больницу.
- Принял. Пока готовимся к вынужденной.
- Поняла, готовимся к вынужденной.
Если связь с дежурным врачом АК установить не удалось, КВС принимает решение на выполнение вынужденной посадки с целью сохранения жизни больного. Основанием могут быть:
- внезапная потеря сознания, сопровождающаяся нарушением дыхания и артериального давления,
Старший бортпроводник убежала информировать своих коллег о принятом решении. И всем вместе им предстояло быстро подготовится к ней (вы же помните, что все произошло во время обслуживания пассажиров) - как минимум убрать мусор, чтобы пассажиры могли сложить свои столики.
Мне же сейчас все абсолютно ясно - если два медика говорят, что это инфаркт, то нет ни малейшего смысла даже пытаться связаться с дежурным врачом. Ничего нового, не видя больного, он не скажет... Изучаю поданную мне Сергеем распечатку погоды на аэродроме UWKD (код ИКАО аэропорта г. Казань). Погода отличная, CAVOK, слабый северный ветер, никаких явлений погоды не наблюдается и не ожидается. Все, решение принято - посадка в Казани.
В случае принятия решения на выполнение вынужденной посадки с целью сохранения жизни больного пассажира, КВС обязан:
- информировать диспетчера УВД, под управлением которого он находится, о принятом решении,
- связаться с диспетчерским пунктом аэродрома вынужденной посадки и передать информацию о требуемой медицинской помощи.
- Сергей, запрашивай вынужденную в Казани по медицинским. А я пока подшаманю...
Я добиваю план посадки в Казани - теперь, имея погоду, я точно знаю, что садиться мы будем на 29-ю полосу, а заведут нас, скорее всего через точку OBIDO. После получения разрешения на смену курса, активирую новый план и информирую пассажиров.
-Дамы и господа, говорит командир корабля! По причине резкого ухудшения состояния здоровья одного из пассажиров мы готовимся совершить посадку в аэропорту города Казань. После оказания ему необходимой медицинской помощи, мы продолжим наш полет до аэродрома назначения - города Омск.
А в пассажирском салоне Дима и Татьяна Николаевна вскрыли аптечку и оказывают помощь больному. Его уже уложили в правильное положение, используя пледы и ввели какие-то препараты.
- Мы сядем через 25 минут примерно. Скорая будет ждать. - подошла к ним Катя. - Нормально?
- Да, думаю да. - ответил Дима. - Я понимаю, что быстрее не получится. Но, вроде, мы его стабилизировали.
А дальше? А дальше все просто - медики лучше нас знают, что и как им делать. А мы выполняем самую обычную посадку по самым обычным процедурам. Никаких нарушений, никакого героизма! Да, я понимаю, что речь может идти о жизни и смерти больного пассажира, но... На борту, кроме него, еще 160 человек. И рисковать я не имею права. У нас же очень зарегламентированная область деятельности. Прямо чрезвычайно.