Лекции по ВИЧ-инфекции.

Я очень долго собиралась с силами, чтобы написать этот текст. С одной стороны, ВИЧ — это то, о чем я знаю больше всего, в силу специфики моей работы. С другой — было непонятно, как сделать это не душным опусом с ненужными подробностями, как если бы я писала научную статью.

Помог случай: я читала статью о нестандартных сексуальных практиках (исключительно из научного интереса!!), и наткнулась на том же сайте на статью о ВИЧ, в контексте канадского законодательства. Мне очень понравилось то, как это было написано, и я поняла - да, ано. Поэтому сегодня нам с вами нужно серьёзно поговорить!

Разговоры о важном: ВИЧ

Когда мы слышим аббревиатуру «ВИЧ», у многих до сих пор возникают страх и тревога, а в голове сразу всплывает масса мифов. Помните, как по интернету ходили картинки со шприцами в сидениях кинотеатров и в держателях для туалетной бумаги? Сразу обозначу, что даже если бы это действительно было, заразиться ВИЧ таким образом нельзя. Кто-то думает, что это касается только «определённых» людей. Кто-то — что заразиться можно через поцелуй или рукопожатие, до сих пор люди готовы переходить на другую сторону дороги, если узнают, что рядом с ними идет человек, живущий с ВИЧ. А кто-то считает, что если узнал диагноз — всё, жизнь закончена. Но правда — совсем другая.

Что такое ВИЧ?

Наш организм состоит из миллиардов клеток. У каждой — своя роль. А вирусы устроены так, что могут "заражать" только определённые типы клеток. ВИЧ, например, "нацелен" только на клетки человека, и не на любые, а на те, на поверхности которых есть особая молекула — рецептор CD4.

Эти CD4-клетки (CD4+ T-лимфоциты)— часть иммунной системы, то есть нашей внутренней обороны (Оооо, моя оборона. Простите). Они помогают организму бороться с вирусами, бактериями, а иногда и с опухолями. Когда ВИЧ попадает в организм, он "цепляется" за рецепторы этих клеток, проникает внутрь и, посредством встраивания РНК вируса в ДНК клетки-хозяина, перепрограммирует их на производство новых вирусов.  В итоге заражённая клетка погибает.

Со временем ВИЧ разрушает всё больше таких защитных клеток. А значит, иммунитет слабеет — человеку становится труднее сопротивляться даже тем инфекциям, с которыми раньше он справлялся легко. Это состояние и называют иммунодефицитом. Отсюда и расшифровка ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

Резюмируя все выше сказанное, ВИЧ разрушает иммунную систему — нашу защиту от болезней. Но с этим вирусом можно жить десятилетиями — и жить полноценно. Он не передаётся через воздух, воду, объятия, совместную еду или сидение на одном унитазе. Он живёт только в определённых жидкостях организма — крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке.

Если человек принимает терапию (АРТ — антиретровируснуя терапия), вирус перестаёт размножаться в организме, и его уровень становится неопределяемым. Это значит: он не передаётся другим. Вообще. Ни при сексе, ни при родах, ни при совместной жизни.

Что такое СПИД и чем он отличается от ВИЧ?

Многие путают ВИЧ и СПИД, думая, что это одно и то же. Но на самом деле это не так.

ВИЧ — это вирус. Человек может жить с ВИЧ годами и даже десятилетиями, особенно если вовремя начать лечение. В этом состоянии человек может чувствовать себя нормально, работать, учиться, заниматься спортом, заводить семью. Главное — принимать терапию.

СПИД — это не вирус, а состояние. Это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система настолько ослаблена, что организм больше не может защищаться. На этом этапе появляются тяжёлые болезни, с которыми здоровый человек легко справился бы, а человек с сильно ослабленным иммунитетом — уже нет.

При СПИДе могут развиваться так называемые оппортунистические болезни — например, пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз мозга, некоторые редкие формы рака, туберкулёз или грибковые инфекции, поражающие весь организм. У людей с нормальным иммунитетом такие болезни либо вообще не встречаются, либо проходят легко и незаметно.

Но вот что важно: СПИД можно не допустить. Если человек с ВИЧ принимает терапию, вирус перестаёт разрушать иммунную систему. И тогда до стадии СПИДа дело просто не доходит. То есть ВИЧ — это диагноз, а СПИД — это то, чего можно избежать, если вовремя лечиться.

Как ВИЧ передаётся?

Есть только три основных пути передачи:

1. Во время незащищённого секса — особенно при отсутствии презерватива и при наличии других инфекций, из-за которых могут возникать повреждения половых органов.
2. Через кровь — чаще всего при совместном использовании шприцев или нестерильных инструментов.
3. От матери ребёнку — во время беременности, родов или кормления грудью. Но при лечении риск снижается почти до нуля.

ВИЧ не передаётся через поцелуи, укусы комаров, рукопожатия, общую посуду, спортзалы или бассейны.

Что происходит в России?

По данным на 2024 год в России с ВИЧ живут более 1,2 миллиона человек. Ежегодно выявляют около 60 тысяч новых случаев. И важно отметить: всё больше людей заражаются через гетеросексуальные отношения — то есть обычный секс между мужчиной и женщиной.

Основные пути передачи в России (по данным Роспотребнадзора на 2023 год):

• Гетеросексуальный путь — более 70% новых случаев.
• Инъекционный (через шприцы) — около 25%.
• Остальные случаи — крайне редко, включая вертикальную передачу (от матери к ребёнку).

Стоит отметить, что в соответствии с новым законодательством о пропаганде гомосексуализма, нам стало гораздо сложнее собирать объективную статистику. Однажды я из-за этого даже прослезилась, такой вот я человечек.

Возрастная группа с наибольшим числом новых случаев — 30–45 лет. Это взрослые, работающие, живущие в семьях люди. Уже давно ВИЧ — не «болезнь маргиналов», как это стереотипно считалось в 90-х. Это может касаться любого.

Почему важно знать и проверяться?

Большинство людей узнают о ВИЧ слишком поздно — когда иммунитет уже серьёзно повреждён. А ведь терапия есть, она бесплатна, и чем раньше начать — тем лучше. Но всё ещё есть люди, которые боятся даже словосочетания «антиретровирусные препараты». Есть люди, которые отрицают существование ВИЧ, думая, что это миф. Есть люди, которые считают, что СПИД (мне кажется, что в контексте стигмы, я чаще слышу именно эту аббревиатуру) - это болезнь геев и наркоманов. Особенно это касается регионов, где врач, который озвучил диагноз, может получить в табло (реальный случай).

ВИЧ — это не «стыдная болезнь». Это диагноз, с которым можно жить. И чем больше людей это поймут — тем меньше будет страха, мифов и предвзятости. Поэтому важно:

• Регулярно проходить тестирование (это бесплатно и анонимно).
• Пользоваться презервативами.
• Не делиться шприцами или иглами.
• Не стыдиться говорить о здоровье.

Чаще всего пугает неизвестность. Поэтому, чем больше мы знаем, тем, как ни странно, крепче спим.

Обнимаю 💖