Вирус иммунодефицита меняет профессию: история одной пандемии.
Ааааа в Африке реки вот такой вышины... А ещё — где-то там, в начале XX века, вирус иммунодефицита обезьян однажды... сменил, таксскть, род деятельности. Но давайте по порядку.
Мы с вами уже успели разобраться в базовой информации о ВИЧ, так что пора нам с вами, детки, узнать как я встретил вашу маму как вирусу удалось распространиться по планете и не подать виду (ну, почти).
Сегодня мало кто не слышал о вирусе иммунодефицита человека, но немногие задумывались, что его история началась задолго до 1980-х, когда мир впервые услышал аббревиатуру СПИД. ВИЧ, каким мы его знаем сейчас, — результат тысяч случайных мутаций, человеческих миграций и биологических адаптаций. Его истоки уходят в анналы истории и дебри африканских лесов.
Итак, начнем с того, что ВИЧ произошёл от вируса иммунодефицита обезьян (SIV), широко распространённого среди африканских приматов.
Две разновидности сыграли решающую роль:
- SIVcpz у шимпанзе (Pan troglodytes troglodytes) дал начало ВИЧ-1;
- SIVsmm у соотиевых мангобеев (Cercocebus atys) стал предком ВИЧ-2.
Интересно и то, что каждый из этих вирусов смог самостоятельно преодолеть межвидовой барьер. Научное слово для такого хет-трика в финале турнира «Кожаный мяч» — зооноз, а на деле это означает, что человек, вероятнее всего, инфицировался при контакте с кровью заражённого животного — во время охоты, разделки туш или, реже, при употреблении мяса. Да, знаю, легенда про «секс с обезьяной» звучит куда пикантнее, но увы — факты скучнее.
Как учёные поняли, когда всё это произошло? С помощью метода «молекулярных часов» — вирусологической машины времени. Данный метод позволяет вычислить, когда существовал самый ранний общий предок современных штаммов. Оказывается, вирус начал своё «расхождение» в человеческой популяции примерно в начале XX века. При этом, имела место быть не одна глобальная вспышка, а несколько независимых случаев передачи вируса от обезьян человеку.
На заре своего существования вирус тихо циркулировал в Центральной Африке, вблизи бассейна реки Конго. Но в середине XX века всё изменилось: урбанизация, миграции, доступность транспорта — и вот уже ВИЧ начинает свое путешествие по планете. Через Гаити он добрался до США, а оттуда отправился в некоторый «бэд трип», оставляя за собой след в Европе, Азии и где только не.
Чтобы восстановить это путешествие, учёные буквально раскапывают прошлое — исследуют старые образцы крови и тканей из архивов африканских больниц. Каждый такой образец — капсула времени, которая позволяет понять, как вирус эволюционировал десятилетиями прежде, чем его заметили.
На основании генетических данных удалось определить, что общий предок ВИЧ-1 группы M — главного виновника глобальной пандемии — возник примерно в 1908 году в районе Конго. Позже возникли и другие группы: O (около 1920 года), N (1960-е) и P. Все они — результат независимых «прыжков» от обезьян к человеку. ВИЧ-2, судя по всему, перешёл к людям в 1930-х и по сей день остаётся в основном в Западной Африке.
Одна из причин, почему ВИЧ так успешно уходит от наших попыток его контролировать, — его высокая скорость мутации. Каждая ошибка копирования порождает новые варианты вируса. В районах, где несколько подтипов циркулируют одновременно, образуются рекомбинантные формы — своеобразные вирусные гибриды, приобретающие новые «фичи»: некоторые из них устойчивы к терапии, другие распространяются быстрее и тэдэ, и тэпэ.
В качестве примера, подтип D чаще вызывает быстрое развитие СПИДа, тогда как подтип C прогрессирует медленнее, что, иронично, даёт вирусу больше времени для передачи. Сейчас субтип C — абсолютный лидер в Южной и Восточной Африке, на него приходится более половины мировых инфекций. Субтип B доминирует в Европе и Америке, а в Азии преобладают рекомбинантные формы, вроде CRF01_AE и CRF07_BC. В регионе Восточной Европы и Центральной Азии (куда относится и наша страна), доминирует субтип А6.
История ВИЧ — это столетняя хроника его адаптации к новому виду. Из локальной африканской инфекции он превратился в глобальную пандемию, чему поспособствовали колонизация, массовые перемещения людей и развитие транспорта.
И этот процесс продолжается прямо сейчас, пока вы читаете этот текст (за сутки в отдельно взятом организме образуется около 1 миллиона новых вирусных частиц, и в каждой из них могут возникать новые мутации). Прямо сегодня разные варианты вируса встречаются, смешиваются кони-люди, создавая новые гибридные формы. Современная мобильность стирает все границы, а вирус, как хитрый автостопщик, пользуется каждой возможностью для перемещения.
Из плюсов: понимание истории распространения ВИЧ помогает нам смотреть в будущее. Генетический мониторинг позволяет не просто исследовать мутации, но и предсказывать новые вспышки, адаптируя профилактику и лечение вируса. При этом, урок ВИЧ универсален, поскольку любая новая инфекция — это зеркало того, как мы живём, перемещаемся и взаимодействуем с окружающим миром. И такие уроки помогают нам справляться с новыми вызовами, которые от щедрот посылает нам матушка-природа.