Образец патопсихологического заключения
Стенограмма образца заключения, зачитанного Т.Н. Габай в рамках лекции по патопсихологической диагностике.
Молодой человек 23-24 года.
Испытуемый охотно участвует в исследовании. Присутствие студентов и возможность покрасоваться, продемонстрировать свою эрудицию ему приятны. Испытуемый довольно быстро раскрепощается, чувствует себя уверенно. Движения несколько резкие, активно использует жестикуляцию. Мимика адекватная, в полном объеме. Легко вступает в беседу с психологом. С удовольствием и достаточно откровенно говорит о себе, старается захватить инициативу в беседе. Говорит с напором. Речь яркая, своеобразная, богата лексически. Иногда прибегает к заумным оборотам, резонерствует, подчеркивает оригинальность своего мышления, свою особенность. В высказываниях проявляется высокая самооценка, высокомерие и презрение к толпе. Суждения широкие, но не зрелые. Эгоцентричен. На вопросы отвечает подробно. Часто отвлекается от темы, но не теряет общего направления разговора. Внимательно слушает экспериментатора. Точно выполняет все инструкции. Работает активно, быстро и азартно. Позже утверждал, что исследование ему было очень интересно, так как больше всего ему хочется познать себя. Интересуется тем, как психолог оценивает его результаты.
Активно никаких жалоб не предъявляет, но при расспросе отмечает утомляемость, подчеркивает, что внимание удерживается только на том, что интересно.
По объективным данным выявляется наличие истощаемости по гиперстеническому типу. Грубых нарушений внимания в эксперименте не выявлено, однако есть признаки неустойчивости, колебания внимания. Непосредственное запоминание в пределах нормы. Ассоциативная память на высоком уровне.
При исследовании мышления выявляются разнообразные нарушения. Так, нечеткость, размытость границ понятий (в классификации предметов) говорит о расшатывании структуры мышления. Также к расстройствам операционального компонента мышления относятся некоторые искажения функции обобщения в связи с выраженным субъективизмом испытуемого, со склонностью опираться в суждениях на внутренние критерии.
В пиктограмме отмечаются неадекватные ассоциации - псевдоабстрактные, по созвучию, а также с расплывчатостью и резонерством. Из расстройств мотивационного компонента мышления наиболее ярко проявляется резонерство. Все нарушения нарастают в состоянии утомления. Характеризуя мышление в целом, можно сказать, что испытуемый обладает богатым творческим воображением, умением оперировать абстракциями, но решение аналитических задач, тем не менее, может быть затруднено.
По данным опросника Кеттелла испытуемый является художественной личностью, направленной на свой внутренний мир, обладающей запрограммированной эмоциональной чувствительностью, утонченностью, богатством эмоциональных переживаний, развитым воображением, склонностью к мечтательности и рефлексией, неудовлетворенностью собой, повышенной тревожностью и интуитивностью. Он эмоционально неустойчив, плохо контролирует эмоции и поведение, импульсивен, аффективен, зависим от настроения. Не слишком эмоционален при непосредственном межличностном общении. Активен и экспрессивен в социальном общении, склонен вступать в новые группы, готов к лидерству. В социальном поведении нонконформен, не зависим от мнения группы, склонен к самостоятельным решениям, непостоянен, потворствует своим желаниям, может пренебречь социальными и моральными нормами.
Пики профиля MMPI 6, 3, 8 свидетельствуют о глубокой дисгармоничности личности. Так, с одной стороны, он склонен следовать ригидным концепциям, параноялен, враждебен к окружению, фиксирован на идеаторной переработке сигналов. С другой стороны, ориентирован на внешнюю оценку и ситуационно обусловленное поведение с попыткой вытеснения отрицательных сигналов.
Результатом этого внутреннего конфликта является подавление подозрительности и враждебного отношения и декларации своего положительного отношения к референтной части окружения. Агрессивность и неприкрытая эгоцентричность проявляется в контактах самого близкого круга, что затрудняет адаптацию испытуемого. Также мало сочетается склонность строить свое поведение, исходя из внутренних критериев, и ориентация на интеллектуальное поведение и одобрение.
Будучи обеспокоенным положением своей личности в обществе, формирует вокруг себя своеобразную среду, в которой его значимость принимается безоговорочно. Испытуемый способен длительно продолжать деятельность только при наличии в ней игрового компонента.
Таким образом, при исследовании на первый план выступают нарушения как операционального компонента мышления - искажение процесса обобщения, размывании (неразборчиво) понятий, - так и его мотивационного компонента - резонерства - у творчески одаренной личности, дисгармонично сочетающей в себе аутичность и паранойяльность с одной стороны и демонстративность с другой на фоне весьма высокой внутренней напряженности и трудности адаптации, в особенности в ближайшем окружении.
Образец заключения клинического психолога Тарасенковой И.А.
Мужчина, 41 год, психиатрический статус: шизотипическое расстройство личности. Смена диагноза, экспертиза для получения инвалидности.
