Кровотечения (продолжение)

Особенности остановки артериального кровотечения на шее

Особенностью функционирования кровеносной системы является строгая направленность тока крови в теле человека: артериальная - от сердца, веноз­ная — к сердцу. В соответствии с этим правилом, при остановке артериального кровотечения мы накладываем жгут выше раны. Однако это правило правомер­но, если поврежденный сосуд располагается ниже сердца. На шее же необходи­мо пережимать артерию ниже раны, а на голове вообще непосредственно в про­екции раны, из-за сложной топографии сосудов. Помимо этого, на шее невоз­можно выполнение циркулярной компрессии, как на конечности, из-за распо­ложения дыхательных путей и постоянной потребности головного мозга в кис­лороде, который поступает вместе с кровью. Всвязи с этим, жгут накладывает­ся через преграду, расположенную с неповрежденной стороны шеи (поднятая рука, импровизированная шина) и с соблюдением остальных правил наложе­ния жгута.

Особенности наложения жгута на паховую и подмышечную область

При ранениях подмышечной и паховой областей так же имеются некоторые особенности, как анатомические, так и методические.

В этих областях артерии являются прямым продолжением аорты, а их рас­положение не позволяет осуществить циркулярную компрессию жгутом в прин­ципе. Высокое давление, значительные размеры и трудность в оказании помо­щи делают подобные ранения крайне опасными даже в условиях операцион­ной. Для остановки подобных кровотечений необходимо использовать плотно свернутую ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или любой другой ткани для создания точки давления на поврежденную артерию. Затем жгут накладывают в виде восьмерки, один оборот которой охватывает поврежден­ную конечность и является кровоостанавливающим, а другой охватывает туло­вище и является фиксирующим.

Остановка кровотечения из подмышечной области

Остановка кровотечения из паховой области

Остановка наружного венозного кровотечения

Останавливается венозное кровотечение давящей повязкой и возвышенным положением поврежденной конечности.

На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее нераз­вернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае — сложенный чистый носовой платок.

Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При при­жатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливают­ся, и кровотечение прекращается.

Тампонирование и давящая повязка

Запрещается тампонировать брюшную полость, грудную клетку, содержимое черепной коробки.