Военно-медицинская подготовка

Первая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого, и предупреждение развития тяжелых осложнений. Она оказывается в порядке само- и взаимопомощи на поле боя (в очаге поражения) или в ближайшем укрытии с использованием пре­имущественно индивидуальных средств оснащения.

Данный вид помощи включает следующие основные мероприятия:

-    освобождение из-под завалов, вынос из-под обстрела (зоны боестолкновения);

-    тушение горящей (тлеющей) одежды и зажигательной смеси, попавшей на кожу;

-    временную остановку наружного кровотечения;

-    восстановления проходимости верхних дыхательных путей посредством химической очистки полости рта и носоглотки, введение воздуховода;

-    инъекцию раствора аналгетика;

-    наложение асептической повязки на рану;

-    иммобилизацию (обездвиживание) поврежденной области;

-    введение через рот таблетированного антибиотика;

-    наложение теплоизолирующих повязок при холодовых повреждениях.

Весь объем мероприятий целесообразно разделить на несколько этапов:

1-й этап — непосредственно в зоне контакта с противником (на месте полу­чения ранения или травмы) выполняются мероприятия по сохранению жизни пострадавшего, требующие минимального количества времени и оснащения (остановка наружного кровотечения, тушение одежды, восстановление прохо­димости верхних дыхательных путей, вынос раненого). Если тактическая об­становка не позволяет выполнить даже минимальный объем помощи, а ране­ный находится без сознания, необходимо перевернуть его на живот, для пре­дотвращения западения языка и гибели военнослужащего от остановки дыха­ния;

2-й этап — в укрытии или в отрыве от противника выполняются необходи­мые диагностические мероприятия и оказание помощи в полном объеме. Мо­жет производиться контроль наложенного жгута, вводится обезболивающее, накладывается асептическая повязка, производится введение кровезамените­ля. Также выполняется подготовка раненого к эвакуации, то есть транспортная иммобилизация и подготовка к длительной транспортировке;

3-й этап — в ходе эвакуации выполняется контроль состояния пострадав­шего, а также выполняются необходимою лечебные мероприятия (подбинтовывание раны, контроль жгута, введение медикаментов). Необходимо также кор­мить и поить раненого, если он в сознании и нет противопоказаний (ранение в живот).

Раненых с утратой сознания выносят с поля боя в положении лежа на живо­те или на боку, что предотвращает захлебывание рвотными массами или кро­вью, а также для исключения западение языка. Остальных раненых эвакуиру­ют лежа на спине.

В ситуации отрыва от основных сил или невозможности быстрой помощи целесообразно расширить объем помощи внутривенным введением растворов кровезаменителей, что позволит значительно повысить выживаемость раненых и снизить тяжесть осложнений.

Осмотр раненого (пострадавшего)

Осмотр раненого (пострадавшего) может производиться по различным ал­горитмам в зависимости от тактической обстановки и исходного состояния ра­неного. Общий смысл осмотра сводится к диагностике у раненого (пострадав­шего) жизнеугрожающего состояния (продолжающееся наружное кровотече­ние, затруднение дыхания, клиническая смерть и т.д.). Осмотр производится сверху вниз и должен длиться не более 15-20 секунд. Если раненый находится в сознании, он может сам подсказать место и характер ранения. Однако даже в подобной ситуации не стоит пренебрегать активным осмотром, так как, нахо­дясь в состоянии возбуждения (шока), он мог не обратить внимания на относи­тельно небольшую рану, которая может осложниться массивным кровотечени­ем и привести к смерти.

При осмотре необходимо обращать внимание на повреждение элементов Экипировки, наличие кровавых потеков и неестественное положение частей тела. Осмотр необходимо производить не только на открытых участках тела, но и прикрытых бронезащитой, так как возможно имело место запреградное повреждение, либо повреждение через уязвимые сегменты.

Осмотр должен завершаться сформировавшимся решением о дальнейших действиях с пострадавшим. Таким образом каждый военнослужащий должен владеть устойчивыми навыками само- и взаимопомощи, чтобы сократить вре­мя нахождения в опасной зоне, необходимое для принятия решения, выполне­ния мероприятий помощи и эвакуации раненого (пострадавшего).