Психологическая помощь для ЛГБТ — почему нам тяжело выбрать специалиста?

Многие ЛГБТ-люди, испытывая потребность в психологической помощи, не решаются обратиться к специалисту. Одно из ключевых препятствий — страх столкнуться с гомофобией, трансфобией или другой стигмой со стороны психолога.

Напоминаем, что в рамках нашей психологической службы ЛГБТ-люди и их близкие могут получить 4 бесплатные консультации от специалистов и специалисток, которые прошли обучение по специфике работы с ЛГБТ-людьми, регулярно проходят интервизии и постоянно повышают свою квалификацию.

В статье делимся с вами результатами исследования, которое провёл один из наших волонтеров, студент-психолог: с какими сложностями ЛГБТ-люди обращаются к психологам и психотерапевтам, почему не решаются обратиться, и с какими проблемами сталкиваются при обращении.

Наш волонтёр, студент-психолог одного из университетов Санкт-Петербурга, делится результатами исследования, проведённого в 2019 году.

Исследование проводилось не на клиентской базе нашей психологической службы; опрос распространялся исследователем самостоятельно вне ресурсов «Выхода». Работа была направлена на выявление актуальных запросов ЛГБТ-людей и людей, находящихся в поиске себя, к помогающим специалистам: психологам и психотерапевтам; данные собирались через опросник, который распространялся через Интернет. Представляем вам их краткий обзор, дополненный личными комментариями автора исследования.

Это краткий обзор по результатам исследовательской работы, которая была направлена на выявление актуальных запросов ЛГБТ-людей и людей, находящимися в поиске себя, к помогающим специалистам: психологам и психотерапевтам. Опрос заполнили более четырёхсот человек. Собранная информация подтверждает два важных тезиса:

ЛГБТ-люди наряду с обычными психологическими проблемами имеют потребности, требующие от помогающих специалистов дополнительных компетенций;
ЛГБТ-люди сталкиваются со специфическими трудностями при обращении к специалистам и работе с ними;

При помощи опроса удалось выделить основные запросы и трудности, часто возникающие у ЛГБТ-людей на разных этапах обращения к специалистам. Результаты исследования могут поддержать ЛГБТ-людей, столкнувшихся со сложностями в работе с психологами: вы не одиноки в своих проблемах. Мы надеемся, что собранная информация поможет специалистам выявить свои «слепые зоны» и обнаружить, каких навыков им не хватает для работы с ЛГБТ-клиентами, и двигаться к тому, чтобы нужных навыков становилось больше, а тревоги перед работой с ЛГБТ-клиентами — меньше.

Ведь страх часто вызывает то, что непонятно, а согласно статистике самые распространённые запросы ЛГБТ-людей к психологам вообще не связаны с ЛГБТ-тематикой.

Характеристики выборки

Опрос заполнили 163 мужчины, 135 женщин, 72 небинарных человека и 33 человека, которые не определились со своей гендерной идентичностью.

В результате распределения по возрастным категориям, самой большой группой (253 человека) оказались люди в возрасте от 18 до 25 лет, вторая по численности (91 человек) – несовершеннолетние, остальные (59 человек) – старше 25 лет.

Это говорит о наиболее уязвимой, нуждающейся в психологической помощи группе (подростки и молодые взрослые). Это возраст становления личности, развития рефлексивного потенциала, необходимость определить себя и социализироваться в обществе — часто настроенном враждебно.

Распределение по сексуальной ориентации: 234 человека определяют себя би-/пансексуальными, 90 – гомосексуальными, 26 – гетеросексуальными и 53 имеют другую сексуальную ориентацию.

Обращение к специалистам

Из всех, кто прошёл опрос, к помогающим специалистам обращались 209 человек (82 – единожды и 127 – многократно), из них всего 63 (чуть более 30%) человека остались полностью удовлетворены оказанной психологической помощью, остальные – либо удовлетворены частично, либо совсем нет.

Для меня это достаточно грустная ситуация. При многократном обращении к различным специалистам я сам получал квалифицированную помощь. Выходит, что в каких-то случаях это было везение, а в каких-то сработали рекомендации знакомых, но вероятность «наткнуться» на компетентного специалиста оказалась удручающе мала. Конечно, шанс получить хорошего специалиста увеличивается при многократном обращении, но, к сожалению, человек, единожды столкнувшийся с трудностями, может оказаться без ресурсов для поиска другой психологической помощи или выработать предубеждение к ней.

Запросы к помогающим специалистам

Из респондентов заполнивших опрос, 42 (больше 10%) человека не обращались и не хотят обращаться к помогающим специалистам. О причинах — ниже, а сейчас отметим основные категории запросов, с которыми ЛГБТ-клиенты все-таки хотят прийти или приходят к психологам. Запросы расположены в порядке частотности:

1) Вопросы, не связанные с ориентацией и гендером. Это наиболее частотная категория запросов: более 70% человек обращались или хотели бы обратиться к помогающим специалистам за помощью с вопросами, не связанными с ЛГБТ-тематикой.

2) Вопрос не/соответствия стереотипам и ожиданиям общества. Ещё 31% (33,3% от всех небинарных, 29,4% от мужчин и 28,9% от женщин) с вопросами соответствия ожиданиям общества, что тоже не является проблемой, специфичной для ЛГБТ-людей.

Отчасти мои запросы к специалистам также не касались моей ориентации, но в процессе работы с ними важным для установления контакта оказывалось лояльное отношение к ЛГБТ, хотя позже мы могли и не возвращаться к этой теме. Но более классными были моменты, когда специалист, не имеющий опыта работы с ЛГБТ, показывал готовность учиться, уже уверенный в том, что это не переворачивает все его психологические знания с ног на голову.

3) Вопросы самоопределения волнуют 30% опрошенных (из них 14 (15,4% от общего числа несовершеннолетних) человек – несовершеннолетние, 60 (23,7%) – молодые взрослые, 10 (16,9%) – люди, старше 25 лет).

К сожалению, выборка не выровнена по возрасту, хотя, возможно, то, что данный запрос чаще возникает у людей от 18 до 25 лет, имеет психологические и социальные причины, касающиеся необходимости исследовать и понять: кто ты и как жить дальше. А людей более старшего возраста, возможно, этот вопрос волнует больше, чем подростков, из-за своевременного доступа последних к информации.

Интересно, что вопросы самоопределения больше волновали (помимо людей, не определившихся со своей гендерной идентичностью) женщин (больше 25% от общего числа женщин).

4) Запросы, связанные с внутренней и/или внешней гомо-/трансфобией оказались актуальными для 38,7% от общей выборки. И значительно больше заботили мужчин (47,9% от общего числа мужчин), чем остальные категории опрошенных. Для сравнения о проблемах, связанных с внутренней и/или внешней гомо-/трансфобией, заявило 28,9% женщин и 38,9% небинарных людей.

Мои наблюдения и личный опыт говорят, что мужчины сталкиваются в обществе с более агрессивной реакцией на гендерную неконформность и негетеросексуальную ориентацию, поэтому для меня результаты оказались предсказуемыми, но от этого не менее страшными.

Аутоагрессия и непринятие себя – мои давние спутники, а страх столкнуться с физическим насилием заставляет скрываться и ненавидеть социум, в которым приходится жить. Увы, но если с аутоагрессией помогающие специалисты могут и вполне удачно работают, то изменение общества – долгий процесс, оставляющий много жертв.

5) Вопросы каминг-аута (18,9 % от выборки) больше всего волновали несовершеннолетних (28,6% от общего числа), что особенно интересно, если сравнивать с результатами запросов, связанных с самоопределением. Получается довольно занятная ситуация: для несовершеннолетних важнее признание своей идентичности другими (для себя они уже всё решили), для молодых взрослых же, наоборот, важнее самоопределение, а каминг-аут актуален лишь для 17,4%.

6) Вопросы ЛГБТ-родительства отметили, как важные для себя, 36 человек. Это не позволяет говорить ни о каких значимых связях между идентичностями и данным запросом, хотя можно отметить, что он преимущественно интересует женщин.

Возможно, это связано с особенностями гендерной социализации. Например, на женщин оказывается репродуктивное давление - требование завести детей со стороны семьи и общества в целом. С другой стороны, в этом же обществе существуют представления о том, что «ребёнку обязательно нужна мать», «мужчина не может воспитать детей, опасен для них»... Мне не раз приходилось слышать подобное. К тому же, «одиноким отцам» чаще отказывают в усыновлении в России, чем «одиноким матерям»... В результате у негетеросексуальных мужчин меньше доступа к возможностям стать родителями, и мужчины могут просто не задумываться о таких возможностях.

Причины необращения

В качестве основных причин, по которым ЛГБТ-люди отказываются обращаться к помогающим специалистам в исследовании выделены:

Финансовый вопрос (35,5% от общего числа опрошенных);
Страх столкнуться с гомо-/трансфобией (34,7%);
Страх обращаться к специалисту из-за стереотипов в обществе, касающихся психологических проблем (22,6%);
Оказание самопомощи/Обращение к равным консультантам (15,1%).

Да, психологическая помощь – дорогостоящее удовольствие, а государственные специалисты, к сожалению, чаще оказываются гомо-/трансфобными. Хотя, у меня есть опыт получения бесплатной и качественной психологической помощи, но это скорее удачное стечение обстоятельств. Многое зависит и от города: вряд ли кто-то станет спорить с тем, что найти компетентного специалиста в Москве или Санкт-Петербурге проще, чем в регионах.

Тем ценнее информация о френдли-специалистах, которые работают дистанционно. И если от страха столкнуться с гомофобией это спасает, то от страха получить клеймо «психа» спрятаться сложнее — в обществе до сих пор царит предубеждение: в психологической помощи нуждаются только те, кто живут с расстройствами психики; а те, кто с ними живут, либо «слабаки», либо опасны для общества и самих себя.

Эта стигма очень сильна: родители закрывают для своих детей доступ к специалистам, потому что не хотят, чтобы их ребёнка назвали «больным», взрослые не обращаются за помощью, потому что «терпи», «у всех так», «сам справлюсь»… Мне это знакомо, наверное, как и многим. Но самопомощь не всегда оказывается действенной, поэтому можно понять, что в каком-то смысле обращение к равным консультантам для ЛГБТ-людей становится возможностью получить помощь и, возможно, найти грамотного специалиста.

В заключение, вернусь к озвученным в начале тезисам:

ЛГБТ-люди наряду с обычными психологическими проблемами имеют потребности, требующие от помогающих специалистов дополнительных компетенций;
ЛГБТ-люди сталкиваются со специфическими трудности при обращении к специалистам и работе с ними;

И добавлю: ЛГБТ-люди – люди, личности, индивидуальности со своими особенностями, возможностями и проблемами, на поверку не так уж и сильно отличающимися от проблем других. Доступная и качественная психологическая помощь необходима нам, как и любому другому человеку. Но в России мы – уязвимая группа, а потому, подобные исследования должны проводиться чаще, а помогающие специалисты (психологи и психотерапевты) обращаться к ним (и к нам) за информацией, если на самом деле хотят помочь.