Можно ли стать психологом с диагнозом пограничное расстройство личности (ПРЛ)?
Короткий ответ - да. Я психолог с диагнозом пограничное расстройство личности (ПРЛ).
Что такое ПРЛ?
ПРЛ — это психическое расстройство, характеризующееся постоянной нестабильностью настроения, поведения, самооценки и деятельности.
Общие признаки ПРЛ по DSM-V
1. выраженная нестабильность межличностных отношений
3. эмоциональная неустойчивость и дисрегуляция
На самом деле, этих признаков девять и для диагностики необходимо наличие пяти и больше. У разных людей ПРЛ выражается по-разному. Могут присутствовать все признаки или только их часть в совершенно разных комбинациях.
ВАЖНО!
Эта статья не заменяет поход к специалисту. Если вы испытываете трудности с эмоциональной регуляцией, импульсивностью, нестабильностью, обязательно обратитесь к психиатру или психологу.
Личная история психолога с ПРЛ
Первые проявления у меня появились в 14 лет. Мое состояние колебалось от “ничего не чувствую” до “мне невыносимо плохо”. Периодически случались “истерики” - неконтролируемые вспышки гнева или страха. Я списывала это на плохой характер.
Со временем состояние постепенно ухудшалось. Депрессивные эпизоды, вспышки гнева, еженедельные панические атаки - все это стало разрушать мою жизнь, близкие люди теряли ко мне доверие. Чувство болезненного одиночества росло. Я не могла стабильно ходить в университет и работать. Раскачивалась на качелях депрессия-эйфория (привет, циклотимия).
Я панически боялась потерять близкие отношения, поэтому сама их разрушала. Это давало иллюзию контроля - лучше я закончу отношения сама, все равно человек рано или поздно поймет какая я плохая и уйдет.
Первые попытки вылечиться
Эта борьба заняла около 10 лет моей жизни.
Моей первой попыткой помочь себе стал психоанализ. Полтора года раз в неделю я ходила к психоаналитику и обсуждала свою жизнь. Мне не становилось лучше, а порой симптомы усугублялись - учащались вспышки гнева, я начала причинять вред не только себе, а еще близким.
Из плюсов: первые стабильные и безопасные отношения, где меня примут любой. Это стало фундаментом исцеления.
Из минусов: терапевт не заметил ПРЛ, мы никак не работали с депрессией. Это отняло много ценного времени.
Учеба на психолога (психообразованность)
Я училась на психолога, и через психообразование медленно, но верно распутывала клубок своих проблем. Это дало много понимания, что обращаться к специалисту не плохо, а депрессия - это не лень, а действительно существующий диагноз.
Мне впервые поставили диагноз только в 24 года. Это дало большое облегчение, я стала слушать подкасты и читать об этом. Постепенно приходило понимание, что мое состояние не ок и так не у всех, и пора что-то с этим делать.
Гештальт-терапия и выход в стабильность
Шаг за шагом я выкарабкалась на стабильное самоощущение. Эмоции теперь выносимы, а мысли просто мысли. Очень помог опыт выстраивания близких отношений с друзьями и терапевтом. Большой прогресс произошел на групповой терапии.
Меня выносило в трудные эмоции/ вспышки гнева/ панические атаки все реже. Но они стабильно происходили раз в месяц, либо при сильном стрессе на фоне истощения, сохранялись в близких отношениях.
Терапия принятия и ответственности, навыки осознанности и навыки ДБТ
Эти методы сейчас помогают справляться с остаточными явлениями: импульсивность, ощущение невыносимости чувств, гиперчувствительность. Здесь я нашла реально работающие навыки, которых не было ни в одной из предыдущих терапий.
Это достроило пазл внутренней опоры, стабильности и готовности. Теперь когда меня выносит, я могу делать навыки до тех пор, пока не станет легче, вместо того, чтобы причинять себе вред.
Терапия принятия и ответственности научила меня принятию своих чувств и состояний, через нее я обрела смыслы и ценности, чего раньше не было.
Мой внутренний вакуум наполнился содержанием. Майндфулнесс научил осознанной внимательности, бережности и включенности в здесь и сейчас. У меня появился выбор как реагировать. Эмоции больше меня не затапливают.
Сейчас моя жизнь стабильна и наполнена смыслом. Моя миссия - быть счастливой и помогать другим людям двигаться в направлении той жизни, которую хочется прожить.
Можно ли работать психологом с ПРЛ и какие трудности?
Если у вас ПРЛ или любое другое расстройство личности, вы можете работать психологом. В РФ нет ограничений в этой сфере.
К тому же, опыт жизни с диагнозом может дать большое конкурентное преимущество:
- вы более чувствительны и эмпатичны, что усиливает контакт с клиентом и помогает в работе
- вы изнутри знаете, как может быть плохо. Вы можете дать клиенту особое чувство понимания и близости
- вы прошли этот путь и освоили сложную профессию. Это дает много сил, самоуважения, опоры.
- вы пережили страшный опыт, это может дать в будущем огромное желание жить и помогать другим
- чтобы быть стабильными, вы наверняка хорошо изучили навыки и регулярно их практикуете. Вы сами освоили навыки и техники, которые даете клиентам
Очень важно проходить личную терапию и повышать осознанность. Чтобы ваши психические особенности и поведенческие паттерны не мешали терапии с клиентами.
У психотерапевта с диагнозом ПРЛ может возникать чувство собственной неадекватности.
При чувстве неадекватности можно обратить внимание на внутреннего критика, признать, что для вас важно быть эффективным терапевтом и не навредить.
Может быть полезным сделать вклад в свою осознанность, как терапевта через личную терапию, супервизию и практики осознанности. Это поможет остаться критичным к своему состоянию, хорошо отслеживать свои дезадаптивные реакции и менять их на более адаптивные.
Один из безопасных входов в практику - обучиться и использовать мануализированную терапию типа КБТ и ДБТ.
Мануализированная терапия - терапия, где есть жесткий протокол и каждый ваш шажок прописан.
Важно помнить, что не существует полностью “проработанных” терапевтов. Каждый из нас может приносить что-то свое в терапию.
Если вы, как психолог с ПРЛ, ранитесь о негативную обратную связь от клиентов, если вас разрушают уходы клиентов, из-за этого вы погружаетесь в серьезные кризисы, возможно вы пока не готовы к работе.
Начинайте с малого, возьмите одного или двух клиентов. Поможет личная терапия, супервизия, общество терапевтов и регулярная практика навыков ДБТ или осознанности. Со временем, вы станете устойчивее к кризисам и сможете выдерживать трудные моменты в работе.
Важно прокачивать навык устойчивости и мета-позиции, чтобы терапия не наносила вред вам или клиентам.
Если вы научились достаточно хорошо себя регулировать, осознаете свои ограничения и особенности, достигли хорошей жизнестойкости и стрессоустойчивости, вы сможете стать достаточно хорошим психотерапевтом.
Была ли статья полезной?
Откликнулся ли мой опыт? Если да, то чем?
Буду рада любой обратной связи :)
Александра Гриценко, психолог ACT и майндфулнесс-практик
Мой профиль на b17.ru
Мой сайт о ПРЛ
В статье использованы тезисы из видео на YouTube “НАЙДЕМ ПОДХОД! Запрос: "У меня ПРЛ. Куда обратиться за помощью?" || ДБТ / схема-терапия / ТФП” 1:12:10