Эффективность раннего лечения гидроксихлорохином в предотвращении обострения пневмонии COVID-19

Очень мало исследований посвящено раннему использованию гидроксихлорохина. Одно из Шанхая (n = 616) с множеством сильных сигналов о пользе: прогрессирование заболевания и более ранняя конверсия ПЦР, все статистически значимые.

Дата выхода статьи: 18 декабря 2020 г. Эффективность раннего лечения гидроксихлорохином в предотвращении обострения пневмонии COVID-19, опыт Шанхая, Китай

Целью этого исследования является оценка эффективности нескольких методов лечения, особенно гидроксихлорохина, используемых на разных стадиях заболевания коронавирусной инфекцией 2019 (COVID-19). Все последовательные пациенты с COVID-19, поступившие в Шанхайский клинический центр общественного здравоохранения (Шанхай, Китай) в период с 20 января 2020 г. по 30 апреля 2020 г., были включены в исследование, и их клинические данные были собраны ретроспективно. Бинарная логистическая регрессия использовалась для скрининга факторов, связанных с обострением заболевания, а многомерный анализ с моделью пропорциональных рисков Кокса использовался для оценки влияния прогностических факторов на время улучшения и дни конверсии ПЦР в мазках из горла и стула.

В наше ретроспективное когортное исследование было включено 616 пациентов, в том числе 50 (8,11%) тяжелых и 18 (2,92%) критических пациентов.р = 0,006).

Клиническое улучшение к 20 дням значительно различается между пациентами, ранее принимавшими гидроксихлорохин, и пациентами, не принимавшими гидроксихлорохин

(р = 0,016, 95% ДИ: 1,052–1,647). Среднее время до клинического улучшения составляло 6 дней в группе, ранее использовавшей гидроксихлорохин, по сравнению с 9 днями в группе без гидроксихлорохина и 8 днями в группе, в которой ранее не применялся гидроксихлорохин (p <0,001).

Ранее использованный гидроксихлорохин был связан с более ранней конверсией ПЦР как в мазках из зева (HR = 1,558, p = 0,001), так и в мазках из стула (HR = 1,400, p= 0,028). Использование гидроксихлорохина на ранней стадии является потенциальной терапевтической стратегией …

Первоисточник

Abstract

The aim of this study is to assess the efficacy of multiple treatments, especially hydroxychloroquine, used in different disease stages of coronavirus disease 2019 (COVID-19). All consecutive patients with COVID-19 admitted to Shanghai Public Health Clinical Center (Shanghai, China) between January 20, 2020, and April 30, 2020, were enrolled, and their clinical data were retrospectively collected. Binary logistic regression was used to screen the factors associated with disease aggravation, and multivariable analyses with the Cox proportional hazards model were used to estimate the effects of prognostic factors on the improvement time and PCR conversion days in throat swabs and stool swabs. A total of 616 patients, including 50 (8.11%) severe and 18 (2.92%) critical patients, were enrolled in our retrospective cohort study. The early use of hydroxychloroquine was a protective factor associated with disease aggravation (95% CI: 0.040-0.575, p = 0.006). Clinical improvement by 20 days was significantly different between patients with hydroxychloroquine used early and those with hydroxychloroquine not used (p = 0.016, 95% CI: 1.052-1.647). The median time to clinical improvement was 6 days in the hydroxychloroquine used early group, compared with 9 days in the without hydroxychloroquine used group and 8 days in the with hydroxychloroquine not used early group (p < 0.001). Hydroxychloroquine used early was associated with earlier PCR conversion in both throat swabs (HR = 1.558, p = 0.001) and stool swabs (HR = 1.400, p = 0.028). The use of hydroxychloroquine at an early stage is a potential therapeutic strategy for treating patients before irreversible severe respiratory complications occur. The early use of hydroxychloroquine decreased the improvement time and the duration of COVID-19 detection in throat and stool swabs.