Ранняя амбулаторная мультилекарственная терапия сокращает госпитализацию и смертность у пациентов из группы высокого риска с SARS-CoV-2 (COVID-19)
Предпосылки: Существует неотложная необходимость в раннем амбулаторном лечении COVID-19 у пациентов с острыми заболеваниями, чтобы уменьшить прогрессирование заболевания и риски госпитализации и смерти.
Методы и результаты:
Недавно мы сообщили о результатах 320 случаев заболевания COVID-19 из группы высокого риска (возраст> 50 с ≥ 1 сопутствующей патологией) и обновили наши результаты, добавив 549 дополнительных случаев за период, заканчивающийся 16 декабря 2020 г.
В нашем протоколе используются как минимум два агента с противовирусной активностью. против SARS-CoV-2 (цинк, гидроксихлорохин, ивермектин) и одного антибиотика (азитромицин, доксициклин, цефтриаксон) вместе с ингаляционным будесонидом и / или внутримышечным дексаметазоном.
Небулайзер с альбутеролом, ингаляционный будесонид, внутривенное увеличение объема с дополнительным парентеральным введением тиамина 500 мг,
сульфата магния 4 грамма, фолиевой кислоты 1 грамм, витамина B12 1 мг назначают тяжелобольным пациентам, которые либо обращаются в клинику, либо возвращаются в клинику с тяжелыми симптомами.
В период 1 (апрель-сентябрь 2020 г.) 6/320 (1,9%) и 1/320 (0,3%) пациентов были госпитализированы и умерли соответственно.
Во 2-м периоде (Сентябрь-декабрь 2020 г.) 14/549 (2,6%) и 1/549 (0,18%) были госпитализированы и скончались соответственно.
Для сравнения мы использовали калькулятор госпитализаций Cleveland Clinic COVID-19, и, исходя из среднего возраста и сопутствующих заболеваний, ожидаемая частота госпитализаций для обоих периодов составила 18,5%.
Совокупная смертность среди подтвержденных и подозреваемых COVID-19 в округах Коллин, Даллас, Дентон и Таррант составила 0,76, 1,04, 0,90 и 0,97.
В результате наша ранняя амбулаторная схема лечения была связана с предполагаемым сокращением госпитализаций и смертности на 87,6% и 74,9% соответственно, p <0,0001. мы использовали калькулятор госпитализаций Cleveland Clinic COVID-19 и, исходя из среднего возраста и сопутствующих заболеваний, ожидаемая частота госпитализаций для обоих периодов составила 18,5%.
Совокупная смертность среди подтвержденных и подозреваемых COVID-19 в округах Коллин, Даллас, Дентон и Таррант составила 0,76, 1,04, 0,90 и 0,97.
В результате наша ранняя амбулаторная схема лечения была связана с предполагаемым сокращением госпитализаций и смертности на 87,6% и 74,9% соответственно, p <0,0001. мы использовали калькулятор госпитализаций Cleveland Clinic COVID-19 и, исходя из среднего возраста и сопутствующих заболеваний, ожидаемая частота госпитализаций для обоих периодов составила 18,5%.
Совокупная смертность среди подтвержденных и подозреваемых COVID-19 в округах Коллин, Даллас, Дентон и Таррант составила 0,76, 1,04, 0,90 и 0,97.
В результате наша ранняя амбулаторная схема лечения была связана с предполагаемым сокращением госпитализаций и смертности на 87,6% и 74,9% соответственно, p <0,0001.
Выводы.
Мы пришли к выводу, что ранняя амбулаторная мультилекарственная терапия связана со значительным сокращением госпитализаций и смертности по сравнению с доступными показателями в сообществе.
Пациентам из группы высокого риска с COVID-19 следует предлагать быстрое амбулаторное лечение вместо внимательного наблюдения и госпитализации на поздних стадиях для лечения спасения.
Ключевые слова:
SARS-CoV-2, COVID-19, несколько лекарственных препаратов, госпитализация, смертность, амбулаторно, противовирусное средство, цинк, гидроксихлорохин, ивермектин, доксициклин, азитромицин, витамин, кортикостероид.
Авторские права и лицензия
Авторские права © 2021 Брайан С. Проктер, доктор медицины Кейси Росс MSN, APRN, FNP-C Ванесса Пикард, PA-C, MPAS Эрика Смит, PA-C, MPAS Кортни Хэнсон, PA-C, MPAS Питер А. Маккалоу, доктор медицинских наук это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
####
Оригинальная статья | Открытый доступ
Vol. 6 No. 03 (2021) | Номер страницы: 219 - 221 | https://doi.org/10.23958/ijirms/vol06-i03/1100