April 4, 2021

Есть ли лекарство от COVID-19?

Только для ознакомления. Ваш лечащий врач может ознакомиться с этим материалом ниде.

Сначала краткое содержание:

  1. Ключевым моментом является раннее лечение: лечение вируса, как только вы знаете, что инфицированы, неизменно дает превосходные результаты. Это касается всех этапов; чем раньше вы начнете лечение лекарствами, тем лучше будет результат.
  2. Не стоит недооценивать болезнь. Люди, которые думают, что им не нужны никакие лекарства, потому что у них нет симптомов или потому что их симптомы в основном исчезли, сожалеют об этом решении. Гораздо лучше относиться к вирусу как к опасному для жизни на всех этапах.
  3. Два препарата для раннего лечения COVID, которые легко доступны, недороги и имеют наилучшие доказательства, - это флувоксамин и ивермектин. Флувоксамин (50 мг 2 раза в сутки) показал 100% защиту от госпитализации во многих исследованиях. Что еще более важно, он также был эффективным в предотвращении любых симптомов долгосрочного COVID (PACS).от которых страдают 27% пациентов с COVID. Это связано с тем, что лекарство может проходить через гематоэнцефалический барьер и успокаивать любое воспаление в мозгу, которое может привести к разрушительным последствиям.даже для пациентов в возрасте от 12 лет.
  4. Исследования ивермектина дали смешанные результаты, но результаты исследований, которые показывают «отсутствие эффекта», объяснимы, в то время как я не знаю объяснений, дискредитирующих положительные исследования.
  5. Есть только одно исследование, сравнивающее FLV и IVM лицом к лицу; предварительный анализ (еще не опубликованный) показал, что FLV обладает значительно большей защитой.
  6. Комбинация флувоксамина и ивермектина оказалась чрезвычайно эффективной. Все известные мне врачи, которые пробовали эту комбинацию, довольны результатом (0 госпитализаций, долгосрочное исчезновение симптомов COVID). Я настоятельно рекомендую людям рассмотреть возможность лечения обоими препаратами, как только вы узнаете, что инфицированы.
  7. Предупреждение о вакцинации: если вы считаете, что есть вероятность, что вы могли заразиться COVID ранее, перед вакцинацией прочтите эту статью.чтобы пройти тестирование ( с помощью одного из 3 -х способов , описанных в этой статье) , прежде чем начать привиты. Это могло спасти тебе жизнь.

Я исполнительный директор Фонда раннего лечения COVID-19 (CETF)., организация, которая финансирует исследователей со всего мира, разрабатывающих перспективные препараты против COVID. Мы рассмотрели более 60 заявок на гранты и получили финансирование 14. Это дает мне представление о многих из наиболее многообещающих методов лечения с высоты птичьего полета.

Совет, который вы получаете от CDC и доктора Фаучи, очень консервативен и основан на наиболее проверенных научных данных. Они не будут рекомендовать лекарство, если оно не пройдет испытания фаз 1, 2 и 3, потому что это подорвет общественное доверие; они должны рекомендовать только те виды лечения, которые превышают планку, установленную медицинским сообществом. Вот почему вы не услышите, как доктор Фаучи говорит о большинстве методов лечения, перечисленных ниже. Это не потому, что он плохой парень; это потому, что его положение просто не позволяет ему это делать.

Конечный результат текущих рекомендаций CDC заключается в том, что в Америке около 100000 человек умирают от COVID каждый месяц. И даже если вы выздоровеете, у многих людей останутся долгосрочные или постоянные нарушения неврологической функции или функции легких. Треть выздоровевших от COVID пациентов вернутся в больницу в течение 5 месяцев и каждый восьмой умирает.. Не может быть более очевидного, что текущий совет не работает очень хорошо.

Но если наша цель - просто свести к минимуму количество смертей в единицу времени, и мы не против, что время от времени ошибаемся, потому что спасение жизней важнее, чем наша репутация, тогда мы можем взглянуть на лекарства, которые просто избегают Фазы. 3 полоски и задайте вопрос: «Основываясь на систематическом обзоре данных, представленных в сегодняшней таблице, будет ли лекарство с большей вероятностью спасать жизни или уносить жизни?»

Когда мы меняем проблему, которую пытаемся решить, чтобы свести к минимуму количество смертей, мы обнаруживаем, что сегодня у нас есть научно обоснованные методы лечения, которые с высокой вероятностью значительно снизят количество госпитализаций и смертности и уменьшат вероятность любых долгосрочных последствий практически нет дополнительного риска. «Ожидание дополнительных данных» (таких как испытание фазы 3) - это ненужная потеря жизни, если доказательства, представленные в таблице, являются статистически значимыми и их невозможно объяснить с помощью искажающих факторов.

Это означает, что если вы заинтересованы в максимальном увеличении продолжительности жизни, вы должны выйти за рамки рекомендаций CDC.

У всех есть свое мнение о наилучшем подходе, поэтому вот мое: если ваша цель - начать лечение на ранних этапах, чтобы предотвратить госпитализацию и смерть, два наиболее эффективных препарата, доступных сегодня в США, - это флувоксамин и ивермектин .

Например, доктор Сайед Хайдер прописал флувоксамин + ивермектин более чем 100 пациентам (по состоянию на 14 марта 2021 г.), и в каждом отдельном случае пациенты поправлялись и восстанавливались до нормального состояния в течение всего нескольких дней (это занимает больше времени, если вы подождите дольше, прежде чем начинать прием лекарств). Побочные эффекты были минимальными (всего одному человеку пришлось прекратить прием флувоксамина). Никаких госпитализаций или смертей. Он сообщает, что комбинация двух препаратов работает намного лучше, чем один ивермектин (который он обычно прописывал).

Ниже приведены подробные сведения и дозировки этих препаратов, а также другие варианты.

Ивермектин получил сильную поддержку международной группы экспертов (см. Отчет BIRD) и исследования неизменно положительные. Исследования, проведенные в Перу и Аргентине, показывают огромные масштабы эффекта, которые необъяснимы, кроме работы препарата.

Что касается флувоксамина, группа лидеров общественного мнения (KOL), представители NIH, CDC и ведущих академических институтов, встретились 22 января, чтобы рассмотреть доказательства флувоксамина. Впоследствии они проголосовали в поддержку «совместного принятия решений» СЕГОДНЯ (между врачом и пациентом) по флувоксамину с перевесом более чем 2: 1 (обратите внимание только на 20 из 30 поданных голосов). Таким образом, они голосовали ЛИЧНО, А НЕ ОФИЦИАЛЬНО. Таким образом, даже несмотря на то, что группа руководящих принципов будет ждать испытания фазы 3 из-за проблемы «общественного доверия» в своих рекомендациях, подавляющее большинство врачей согласились с тем, что весомость доказательств заслуживает обсуждения сегодня между врачами и пациентами (и НЕ дожидаясь дополнительных данных ).

Уровень достоверности некоторых из этих препаратов довольно высок.

Ожидание «дополнительных данных» (например, испытания фазы 3) перед принятием решения не является оптимальным, поскольку на сегодняшний день нет хороших решений. Если бы вы тонули, и кто-то бросил вам спасательный круг, не стали бы вы использовать его до завершения третьей фазы испытания? Я бы не стал! Я прошу, чтобы они бросили мне спасательный круг с максимальным эффектом.

Почти все перечисленные ниже препараты являются наиболее эффективными, если их использовать сразу после того, как вы узнаете, что инфицированы . Поскольку анализы могут занять некоторое время, чтобы вернуться, если бы это был я, и я думал, что подвергся воздействию COVID и у меня есть один или несколько характерных симптомов, я бы поспешил получить рецепт на флувоксамин как можно скорее.

Эти препараты все еще можно использовать на более поздних стадиях заболевания, но:

  1. возможно, вам придется использовать препарат дольше 14 дней (одному госпитализированному пациенту потребовалось 9 недель, чтобы полностью выздороветь на довольно низкой дозе FLV)
  2. возможно, вам придется увеличить дозу до той, которую вы можете переносить без побочных эффектов (никогда не превышайте пределы FDA)
  3. возможно, вы опоздали, чтобы обратить вспять необратимый ущерб, причиненный вирусом.

Если бы все в мире поступали по-разному, разговаривая со своим врачом о том, следует ли им начинать прием флувоксамина + ивермектина сразу после того, как они узнали, что они инфицированы COVID, наши больницы и отделения интенсивной терапии были бы почти пустыми сегодня, и было бы очень мало «дальнобойщиков» . »

В WashPost есть отличная статья доктора Джеффри Клауснера о немедленном использовании таких препаратов, как флувоксамин, не по назначению. используя процесс, известный как «совместное принятие решений».

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства. Ниже доступны различные варианты. Вам и вашему доктору может быть удобнее с некоторыми, чем с другими, поэтому я перечислил ряд вариантов . Если ваш врач не пропишет препарат, некоторые поставщики услуг телемедицины через Интернет, такие как CityHealth Urgent Careмогут помочь с получением рецепта. Для госпитализированных пациентов может потребоваться постановление суда..

Самая большая ошибка людей - недооценка этой болезни . Я не могу сказать вам, сколько людей прочитают эту статью и проигнорируют совет, возможно, рассуждая: «Что ж, если это правда, я бы прочитал об этом в прессе». Ладно, флувоксамин был показан на 60 минутах, и об ивермектине было написано огромное количество историй.

Побочные эффекты этого заболевания могут возникать относительно быстро и быть разрушительными и необратимыми.. Если бы я заразился, я бы, не раздумывая, вылечил бы его как можно раньше, используя следующие варианты. Я бы не стал ждать первых симптомов, так как ваши первые симптомы могут быть необратимыми. Вы бы сыграли в русскую рулетку мозгом и телом? Я бы не стал. Если вы потеряете, результаты могут включать ампутацию конечности и постоянную слепоту..

Многие врачи будут рассматривать эти препараты только для пациентов, которые подвергаются наибольшему риску госпитализации. Я считаю, что это огромная ошибка, потому что это ваша жизнь, и никто не может сказать вам наверняка, как вирус повлияет на вас. Если у препарата нет обратной стороны и он может снизить вероятность госпитализации на 90%, почему бы вам не принять это лекарство? Например, для флувоксамина и ивермектина доза настолько мала, что любые побочные эффекты редки, незначительны и исчезают после прекращения приема препарата. Во многом это просто страх перед неизвестным: их неопытность в назначении лекарства и пробовании чего-то нового. Врачи, которые назначают препарат на регулярной основе (психиатры), не испытывают такого страха.

Вот список вариантов, которые я бы рассмотрел для лечения вируса. Это не означает, что это ваш единственный хороший выбор; это просто те, которые я считаю наиболее эффективными с лучшими научными данными . Вам следует обсудить со своим врачом, комбинировать эти варианты или нет.

Лично я не принимаю никаких профилактических препаратов. Если я заболею COVID, я буду принимать камостат, лактоферрин, метформин и флувоксамин. В маловероятном случае ухудшения симптомов я бы добавил ивермектин, доксазозин и фенофибрат.

Случай 1: препараты для профилактики

Обратите внимание, что ни один из этих вариантов на самом деле не мешает вам заразиться COVID. Если вы подверглись воздействию достаточного количества вируса, вы его получите. Эти препараты будут бороться с вирусом на очень ранней стадии, когда его легче всего победить.

  1. Вакцинация от COVID : я постараюсь сделать прививку как можно скорее. После полной вакцинации (2 недели после второй дозы - самый безопасный предел) вы можете игнорировать остальную часть этой статьи. В США различия между вакцинами минимальны; Я бы получил первый, предложенный мне. Вы все равно можете заразиться вирусом, даже если вы вакцинированы. Если ваши симптомы заметны, то могут помочь перечисленные ниже препараты.
  2. Вакцинация MMR-II : если у вас вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, существует взаимосвязь.что если вы заразитесь COVID, это будет менее тяжело. Это может объяснить, почему дети редко болеют COVID. Предположение было подтверждено в ходе рандомизированного контролируемого исследования в Бразилии в январе 2021 года.: У добровольцев, вакцинированных тройным вирусом, вероятность появления симптомов Covid-19 снизилась на 54%, а риск госпитализации снизился до 74%. Однако эта статья еще не вышла, поэтому пока еще рано рекомендовать ее.
  3. Ивермектин (ИВМ): все препараты сопряжены с риском. Но если я чувствовал, что у меня высокий риск заражения COVID (например, у члена семьи был диагностирован диагноз или я был более социально активен), моим первым выбором была бы профилактика, принимая 0,1 мг / кг ивермектина каждую неделю, т. Е. Два раза по 3 мг. таблетки каждый понедельник. При разработке этой дозировки я консультировался с доктором Пьером Кори, основателем FLCCC.. Исследование Карвалло невероятно впечатляет (0 из 788 человек заболели против 58% в подобранной группе) ( Хойт в Твиттере). Недавнее исследование, проведенное в Бангладеш, показало аналогичные результаты ( может ли ивермектин помочь предотвратить Covid-19?) (обратите внимание, что дозировка применялась один раз в месяц, чего было недостаточно для защиты всех).
  4. Лактоферрин : Джонатан Секстон и его коллеги из Мичиганского университета продемонстрировали противовирусный эффект лактоферрина in vitro. Рекомендуемая доза для лечения вируса составляет 1 г два раза в день (т.е. всего 2 г в день). Рецепт не требуется. Доступно на Amazon. Добавление лактоферрина не повредит и может дать вам дополнительную защиту.

Случай 2: Лекарственные препараты для лечения после заражения

Каждый вирусолог скажет вам, что лучший способ бороться с вирусом - это рано вылечить его противовирусными препаратами . По этой причине я ношу кольцо Oura.каждую ночь с начала пандемии, потому что повышение температуры в ночное время часто является ранним признаком инфекции (а не повышение температуры днем). Если я увижу, что моя температура поднимается выше нормального диапазона, я собираюсь доплатить, чтобы пройти тест на COVID в тот же день для проверки. Вирус увеличивается вдвое в естественных условиях примерно каждые 10-12 часов (мы думаем), поэтому каждый час важен для достижения наилучшего результата.

  1. Одобренные моноклонисты : потому что я отвечаю критериям отбора, Я бы попытался получить одно из двух препаратов для лечения моноклональными антителами, одобренное FDA. Бамланивимаб производит Лилли., казиривимаб и имдевимаб производятся Regeneron. Они требуют инфузии (30 минут или дольше), которая проводится у вас дома или в больнице. Пока неизвестно, будут ли моноклональные препараты эффективными против вирусных мутаций. По сути, это дает мне дополнительное преимущество в борьбе с вирусом. FDA, я думаю, допустило ошибку, установив дозировку намного ниже доказанной эффективности, поэтому этот вариант дает вам «преимущество», а не на 100% и готово.
  2. Флувоксамин (FLV): как только я узнал, что у меня COVID-положительный результат, я немедленно начал бы принимать 50 мг два раза в день, так как было показано, что это минимальная эффективная доза для 100% эффекта. Однако цифры в исследовании Seftel при этой дозе были небольшими (N = 77 в группе лечения), поэтому возможно, что более высокая доза может обеспечить даже лучшую защиту (например, для пожилых людей), но профиль побочных эффектов выше. Вы можете безопасно увеличивать дозу до 100 мг два раза в день, и психотропные эффекты минимальны в течение 14 дней даже при более высокой дозе. В среднем, при приеме 50 мг два раза в день требуется около 3 дней, чтобы обратить вспять симптомы COVID и вернуться к норме. Даже более низкие дозы, по-видимому, также эффективны, например, 50 мг один раз в день . Я бы избегал кофеинаво время приема наркотиков (FLV увеличивает интенсивность и продолжительность). Даже если вы беременны, принимать препарат в этой дозе и продолжительности безопасно (это должно сказать вам, насколько это безопасно!). Я еще не слышал ни о одном случае, когда кто-то принимал препарат и не поправлялся. Ретроспективные данные показывают, что некоторые люди, принимающие препарат, все еще госпитализируются, но пока не ясно, были ли они госпитализированы из-за COVID или по какой-либо другой причине. Есть несколько причин, по которым я предпочитаю FLV ивермектину на 100% успешной в качестве монотерапии в реальном исследовании с очень сложной этнической принадлежностью пациентов. : 1) Я лично знаю и могу поручиться за качество и честность исследователей и методологий испытаний, 2) испытание было опубликовано в JAMA, показав 100% успех, и, несмотря на 120000 просмотров, никто обнаружил какие-либо противоречия, 3) он продолжал быть, 4) по мнению основных документов на данный момент, FLV - это очевидный выбор между ними из-за качества и согласованности доказательств и четких механизмов действия, 5) действительно трудно спорить со 100% рекорд успеха (по сравнению с непоследовательными показаниями с IVM) 6) он эффективен при низких дозах и не имеет побочных эффектов при этой дозе, 7) мы знаем, что это безопасно в долгосрочной перспективе для любого, кто его принимает, 8) он выходит из вашей системы быстро, как только вы перестанете принимать его, 9) В испытании Seftel на полях Golden Gate, было 0% госпитализаций и 0% дальнобойщиков по сравнению с 12,5% госпитализацией и 60% дальнобойщиков в группе без лечения, 10) в целом, у врачей меньше проблем с назначением FLV, чем для IVM, и 11) стоит менее 10 долларов на все лечение, даже если у вас нет страховки. FLV с немедленным выпуском (общий) дешевле и доступнее и на самом деле предпочтительнее, чем версия с контролируемым выпуском (поскольку он работает быстрее для вас).
  3. Другой вариант - принять участие в клиническом исследовании флувоксамина..

Есть ли лекарство от COVID-19?

Стив Кирш ,серийный предприниматель в сфере высоких технологий из Кремниевой долины

Обновлено 1 апреля 2021 г.

Первоначальный ответ: Как сейчас лечится Covid-19?

Сначала краткое содержание:

  1. Ключевым моментом является раннее лечение: лечение вируса, как только вы знаете, что инфицированы, неизменно дает превосходные результаты. Это касается всех этапов; чем раньше вы начнете лечение лекарствами, тем лучше будет результат.
  2. Не стоит недооценивать болезнь. Люди, которые думают, что им не нужны никакие лекарства, потому что у них нет симптомов или потому что их симптомы в основном исчезли, сожалеют об этом решении. Гораздо лучше относиться к вирусу как к опасному для жизни на всех этапах.
  3. Два препарата для раннего лечения COVID, которые легко доступны, недороги и имеют наилучшие доказательства, - это флувоксамин и ивермектин. Флувоксамин (50 мг 2 раза в сутки) показал 100% защиту от госпитализации во многих исследованиях. Что еще более важно, он также был эффективным в предотвращении любых симптомов долгосрочного COVID (PACS).от которых страдают 27% пациентов с COVID. Это связано с тем, что лекарство может проходить через гематоэнцефалический барьер и успокаивать любое воспаление в мозгу, которое может привести к разрушительным последствиям.даже для пациентов в возрасте от 12 лет.
  4. Исследования ивермектина дали смешанные результаты, но результаты исследований, которые показывают «отсутствие эффекта», объяснимы, в то время как я не знаю объяснений, дискредитирующих положительные исследования.
  5. Есть только одно исследование, сравнивающее FLV и IVM лицом к лицу; предварительный анализ (еще не опубликованный) показал, что FLV обладает значительно большей защитой.
  6. Комбинация флувоксамина и ивермектина оказалась чрезвычайно эффективной. Все известные мне врачи, которые пробовали эту комбинацию, довольны результатом (0 госпитализаций, долгосрочное исчезновение симптомов COVID). Я настоятельно рекомендую людям рассмотреть возможность лечения обоими препаратами, как только вы узнаете, что инфицированы.
  7. Предупреждение о вакцинации: если вы считаете, что есть вероятность, что вы могли заразиться COVID ранее, перед вакцинацией прочтите эту статью.чтобы пройти тестирование ( с помощью одного из 3 -х способов , описанных в этой статье) , прежде чем начать привиты. Это могло спасти тебе жизнь.

Я исполнительный директор Фонда раннего лечения COVID-19 (CETF)., организация, которая финансирует исследователей со всего мира, разрабатывающих перспективные препараты против COVID. Мы рассмотрели более 60 заявок на гранты и получили финансирование 14. Это дает мне представление о многих из наиболее многообещающих методов лечения с высоты птичьего полета.

Совет, который вы получаете от CDC и доктора Фаучи, очень консервативен и основан на наиболее проверенных научных данных. Они не будут рекомендовать лекарство, если оно не пройдет испытания фаз 1, 2 и 3, потому что это подорвет общественное доверие; они должны рекомендовать только те виды лечения, которые превышают планку, установленную медицинским сообществом. Вот почему вы не услышите, как доктор Фаучи говорит о большинстве методов лечения, перечисленных ниже. Это не потому, что он плохой парень; это потому, что его положение просто не позволяет ему это делать.

Конечный результат текущих рекомендаций CDC заключается в том, что в Америке около 100000 человек умирают от COVID каждый месяц. И даже если вы выздоровеете, у многих людей останутся долгосрочные или постоянные нарушения неврологической функции или функции легких. Треть выздоровевших от COVID пациентов вернутся в больницу в течение 5 месяцев и каждый восьмой умирает.. Не может быть более очевидного, что текущий совет не работает очень хорошо.

Но если наша цель - просто свести к минимуму количество смертей в единицу времени, и мы не против, что время от времени ошибаемся, потому что спасение жизней важнее, чем наша репутация, тогда мы можем взглянуть на лекарства, которые просто избегают Фазы. 3 полоски и задайте вопрос: «Основываясь на систематическом обзоре данных, представленных в сегодняшней таблице, будет ли лекарство с большей вероятностью спасать жизни или уносить жизни?»

Когда мы меняем проблему, которую пытаемся решить, чтобы свести к минимуму количество смертей, мы обнаруживаем, что сегодня у нас есть научно обоснованные методы лечения, которые с высокой вероятностью значительно снизят количество госпитализаций и смертности и уменьшат вероятность любых долгосрочных последствий практически нет дополнительного риска. «Ожидание дополнительных данных» (таких как испытание фазы 3) - это ненужная потеря жизни, если доказательства, представленные в таблице, являются статистически значимыми и их невозможно объяснить с помощью искажающих факторов.

Это означает, что если вы заинтересованы в максимальном увеличении продолжительности жизни, вы должны выйти за рамки рекомендаций CDC.

У всех есть свое мнение о наилучшем подходе, поэтому вот мое: если ваша цель - начать лечение на ранних этапах, чтобы предотвратить госпитализацию и смерть, два наиболее эффективных препарата, доступных сегодня в США, - это флувоксамин и ивермектин .

Например, доктор Сайед Хайдер прописал флувоксамин + ивермектин более чем 100 пациентам (по состоянию на 14 марта 2021 г.), и в каждом отдельном случае пациенты поправлялись и восстанавливались до нормального состояния в течение всего нескольких дней (это занимает больше времени, если вы подождите дольше, прежде чем начинать прием лекарств). Побочные эффекты были минимальными (всего одному человеку пришлось прекратить прием флувоксамина). Никаких госпитализаций или смертей. Он сообщает, что комбинация двух препаратов работает намного лучше, чем один ивермектин (который он обычно прописывал).

Ниже приведены подробные сведения и дозировки этих препаратов, а также другие варианты.

Ивермектин получил сильную поддержку международной группы экспертов (см. Отчет BIRD) и исследования неизменно положительные. Исследования, проведенные в Перу и Аргентине, показывают огромные масштабы эффекта, которые необъяснимы, кроме работы препарата.

Что касается флувоксамина, группа лидеров общественного мнения (KOL), представители NIH, CDC и ведущих академических институтов, встретились 22 января, чтобы рассмотреть доказательства флувоксамина. Впоследствии они проголосовали в поддержку «совместного принятия решений» СЕГОДНЯ (между врачом и пациентом) по флувоксамину с перевесом более чем 2: 1 (обратите внимание только на 20 из 30 поданных голосов). Таким образом, они голосовали ЛИЧНО, А НЕ ОФИЦИАЛЬНО. Таким образом, даже несмотря на то, что группа руководящих принципов будет ждать испытания фазы 3 из-за проблемы «общественного доверия» в своих рекомендациях, подавляющее большинство врачей согласились с тем, что весомость доказательств заслуживает обсуждения сегодня между врачами и пациентами (и НЕ дожидаясь дополнительных данных ).

Уровень достоверности некоторых из этих препаратов довольно высок.

Ожидание «дополнительных данных» (например, испытания фазы 3) перед принятием решения не является оптимальным, поскольку на сегодняшний день нет хороших решений. Если бы вы тонули, и кто-то бросил вам спасательный круг, не стали бы вы использовать его до завершения третьей фазы испытания? Я бы не стал! Я прошу, чтобы они бросили мне спасательный круг с максимальным эффектом.

Почти все перечисленные ниже препараты являются наиболее эффективными, если их использовать сразу после того, как вы узнаете, что инфицированы . Поскольку анализы могут занять некоторое время, чтобы вернуться, если бы это был я, и я думал, что подвергся воздействию COVID и у меня есть один или несколько характерных симптомов, я бы поспешил получить рецепт на флувоксамин как можно скорее.

Эти препараты все еще можно использовать на более поздних стадиях заболевания, но:

  1. возможно, вам придется использовать препарат дольше 14 дней (одному госпитализированному пациенту потребовалось 9 недель, чтобы полностью выздороветь на довольно низкой дозе FLV)
  2. возможно, вам придется увеличить дозу до той, которую вы можете переносить без побочных эффектов (никогда не превышайте пределы FDA)
  3. возможно, вы опоздали, чтобы обратить вспять необратимый ущерб, причиненный вирусом.

Если бы все в мире поступали по-разному, разговаривая со своим врачом о том, следует ли им начинать прием флувоксамина + ивермектина сразу после того, как они узнали, что они инфицированы COVID, наши больницы и отделения интенсивной терапии были бы почти пустыми сегодня, и было бы очень мало «дальнобойщиков» . »

В WashPost есть отличная статья доктора Джеффри Клауснера о немедленном использовании таких препаратов, как флувоксамин, не по назначению. используя процесс, известный как «совместное принятие решений».

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства. Ниже доступны различные варианты. Вам и вашему доктору может быть удобнее с некоторыми, чем с другими, поэтому я перечислил ряд вариантов . Если ваш врач не пропишет препарат, некоторые поставщики услуг телемедицины через Интернет, такие как CityHealth Urgent Careмогут помочь с получением рецепта. Для госпитализированных пациентов может потребоваться постановление суда..

Самая большая ошибка людей - недооценка этой болезни . Я не могу сказать вам, сколько людей прочитают эту статью и проигнорируют совет, возможно, рассуждая: «Что ж, если это правда, я бы прочитал об этом в прессе». Ладно, флувоксамин был показан на 60 минутах, и об ивермектине было написано огромное количество историй.

Побочные эффекты этого заболевания могут возникать относительно быстро и быть разрушительными и необратимыми.. Если бы я заразился, я бы, не раздумывая, вылечил бы его как можно раньше, используя следующие варианты. Я бы не стал ждать первых симптомов, так как ваши первые симптомы могут быть необратимыми. Вы бы сыграли в русскую рулетку мозгом и телом? Я бы не стал. Если вы потеряете, результаты могут включать ампутацию конечности и постоянную слепоту..

Многие врачи будут рассматривать эти препараты только для пациентов, которые подвергаются наибольшему риску госпитализации. Я считаю, что это огромная ошибка, потому что это ваша жизнь, и никто не может сказать вам наверняка, как вирус повлияет на вас. Если у препарата нет обратной стороны и он может снизить вероятность госпитализации на 90%, почему бы вам не принять это лекарство? Например, для флувоксамина и ивермектина доза настолько мала, что любые побочные эффекты редки, незначительны и исчезают после прекращения приема препарата. Во многом это просто страх перед неизвестным: их неопытность в назначении лекарства и пробовании чего-то нового. Врачи, которые назначают препарат на регулярной основе (психиатры), не испытывают такого страха.

Вот список вариантов, которые я бы рассмотрел для лечения вируса. Это не означает, что это ваш единственный хороший выбор; это просто те, которые я считаю наиболее эффективными с лучшими научными данными . Вам следует обсудить со своим врачом, комбинировать эти варианты или нет.

Лично я не принимаю никаких профилактических препаратов. Если я заболею COVID, я буду принимать камостат, лактоферрин, метформин и флувоксамин. В маловероятном случае ухудшения симптомов я бы добавил ивермектин, доксазозин и фенофибрат.

Случай 1: препараты для профилактики

Обратите внимание, что ни один из этих вариантов на самом деле не мешает вам заразиться COVID. Если вы подверглись воздействию достаточного количества вируса, вы его получите. Эти препараты будут бороться с вирусом на очень ранней стадии, когда его легче всего победить.

  1. Вакцинация от COVID : я постараюсь сделать прививку как можно скорее. После полной вакцинации (2 недели после второй дозы - самый безопасный предел) вы можете игнорировать остальную часть этой статьи. В США различия между вакцинами минимальны; Я бы получил первый, предложенный мне. Вы все равно можете заразиться вирусом, даже если вы вакцинированы. Если ваши симптомы заметны, то могут помочь перечисленные ниже препараты.
  2. Вакцинация MMR-II : если у вас вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, существует взаимосвязь.что если вы заразитесь COVID, это будет менее тяжело. Это может объяснить, почему дети редко болеют COVID. Предположение было подтверждено в ходе рандомизированного контролируемого исследования в Бразилии в январе 2021 года.: У добровольцев, вакцинированных тройным вирусом, вероятность появления симптомов Covid-19 снизилась на 54%, а риск госпитализации снизился до 74%. Однако эта статья еще не вышла, поэтому пока еще рано рекомендовать ее.
  3. Ивермектин (ИВМ): все препараты сопряжены с риском. Но если я чувствовал, что у меня высокий риск заражения COVID (например, у члена семьи был диагностирован диагноз или я был более социально активен), моим первым выбором была бы профилактика, принимая 0,1 мг / кг ивермектина каждую неделю, т. Е. Два раза по 3 мг. таблетки каждый понедельник. При разработке этой дозировки я консультировался с доктором Пьером Кори, основателем FLCCC.. Исследование Карвалло невероятно впечатляет (0 из 788 человек заболели против 58% в подобранной группе) ( Хойт в Твиттере). Недавнее исследование, проведенное в Бангладеш, показало аналогичные результаты ( может ли ивермектин помочь предотвратить Covid-19?) (обратите внимание, что дозировка применялась один раз в месяц, чего было недостаточно для защиты всех).
  4. Лактоферрин : Джонатан Секстон и его коллеги из Мичиганского университета продемонстрировали противовирусный эффект лактоферрина in vitro. Рекомендуемая доза для лечения вируса составляет 1 г два раза в день (т.е. всего 2 г в день). Рецепт не требуется. Доступно на Amazon. Добавление лактоферрина не повредит и может дать вам дополнительную защиту.

Случай 2: Лекарственные препараты для лечения после заражения

Каждый вирусолог скажет вам, что лучший способ бороться с вирусом - это рано вылечить его противовирусными препаратами . По этой причине я ношу кольцо Oura.каждую ночь с начала пандемии, потому что повышение температуры в ночное время часто является ранним признаком инфекции (а не повышение температуры днем). Если я увижу, что моя температура поднимается выше нормального диапазона, я собираюсь доплатить, чтобы пройти тест на COVID в тот же день для проверки. Вирус увеличивается вдвое в естественных условиях примерно каждые 10-12 часов (мы думаем), поэтому каждый час важен для достижения наилучшего результата.

  1. Одобренные моноклонисты : потому что я отвечаю критериям отбора, Я бы попытался получить одно из двух препаратов для лечения моноклональными антителами, одобренное FDA. Бамланивимаб производит Лилли., казиривимаб и имдевимаб производятся Regeneron. Они требуют инфузии (30 минут или дольше), которая проводится у вас дома или в больнице. Пока неизвестно, будут ли моноклональные препараты эффективными против вирусных мутаций. По сути, это дает мне дополнительное преимущество в борьбе с вирусом. FDA, я думаю, допустило ошибку, установив дозировку намного ниже доказанной эффективности, поэтому этот вариант дает вам «преимущество», а не на 100% и готово.
  2. Флувоксамин (FLV): как только я узнал, что у меня COVID-положительный результат, я немедленно начал бы принимать 50 мг два раза в день, так как было показано, что это минимальная эффективная доза для 100% эффекта. Однако цифры в исследовании Seftel при этой дозе были небольшими (N = 77 в группе лечения), поэтому возможно, что более высокая доза может обеспечить даже лучшую защиту (например, для пожилых людей), но профиль побочных эффектов выше. Вы можете безопасно увеличивать дозу до 100 мг два раза в день, и психотропные эффекты минимальны в течение 14 дней даже при более высокой дозе. В среднем, при приеме 50 мг два раза в день требуется около 3 дней, чтобы обратить вспять симптомы COVID и вернуться к норме. Даже более низкие дозы, по-видимому, также эффективны, например, 50 мг один раз в день . Я бы избегал кофеинаво время приема наркотиков (FLV увеличивает интенсивность и продолжительность). Даже если вы беременны, принимать препарат в этой дозе и продолжительности безопасно (это должно сказать вам, насколько это безопасно!). Я еще не слышал ни о одном случае, когда кто-то принимал препарат и не поправлялся. Ретроспективные данные показывают, что некоторые люди, принимающие препарат, все еще госпитализируются, но пока не ясно, были ли они госпитализированы из-за COVID или по какой-либо другой причине. Есть несколько причин, по которым я предпочитаю FLV ивермектину на 100% успешной в качестве монотерапии в реальном исследовании с очень сложной этнической принадлежностью пациентов. : 1) Я лично знаю и могу поручиться за качество и честность исследователей и методологий испытаний, 2) испытание было опубликовано в JAMA, показав 100% успех, и, несмотря на 120000 просмотров, никто обнаружил какие-либо противоречия, 3) он продолжал быть, 4) по мнению основных документов на данный момент, FLV - это очевидный выбор между ними из-за качества и согласованности доказательств и четких механизмов действия, 5) действительно трудно спорить со 100% рекорд успеха (по сравнению с непоследовательными показаниями с IVM) 6) он эффективен при низких дозах и не имеет побочных эффектов при этой дозе, 7) мы знаем, что это безопасно в долгосрочной перспективе для любого, кто его принимает, 8) он выходит из вашей системы быстро, как только вы перестанете принимать его, 9) В испытании Seftel на полях Golden Gate, было 0% госпитализаций и 0% дальнобойщиков по сравнению с 12,5% госпитализацией и 60% дальнобойщиков в группе без лечения, 10) в целом, у врачей меньше проблем с назначением FLV, чем для IVM, и 11) стоит менее 10 долларов на все лечение, даже если у вас нет страховки. FLV с немедленным выпуском (общий) дешевле и доступнее и на самом деле предпочтительнее, чем версия с контролируемым выпуском (поскольку он работает быстрее для вас).
  3. Другой вариант - принять участие в клиническом исследовании флувоксамина..
  1. Флувоксамин - идеальный вариант для людей, которые не имеют врача, не имеют медицинской страховки или не могут позволить себе платить врачу. Пробная версия бесплатна и открыта для всех жителей США во всех штатах. Вы можете записаться, не выходя из дома; посещения клиники не требуются. Для регистрации вам даже не нужен компьютер. Дополнительным преимуществом является то, что вы поможете внести свой вклад в научные исследования. Я лично не знаю ни одного врача, который серьезно изучал бы все данные непредвзято, который бы не принимал этот препарат, если бы у них был COVID.
  2. Ивермектин: Ивермектин занимает второе место среди лекарств, которые я принимал бы, если бы заболел COVID (по пяти причинам, указанным в предыдущем абзаце). Дозировка для IVM после того, как вы заболели COVID, не совпадает с дозой для профилактики. На этом этапе вы наблюдаете за гораздо более высокой дозировкой, чем та, которая использовалась для профилактики: 0,2 мг / кг в день на срок до 5 дней (по сравнению с 0,1 мг / кг один раз в неделю для профилактики). IVM - мощное противовирусное и противовоспалительное средство. См. FAQ по ивермектину для получения дополнительной информации.. IVM снизит вероятность смерти на 83% в случае заражения COVID. См. Также Следует ли мне принимать ивермектин, или флувоксамин, или и то, и другое? Нет никаких известных лекарственных взаимодействий между IVM и FLV. В настоящее время проводится 59 РКИ по ивермектину для лечения COVID. Существует множество доказательств того, что ивермектин эффективен против широкого спектра вирусов как ДНК, так и одноцепочечных РНК с положительным смыслом, таких как SARS-CoV-2 ( ивермектин: систематический обзор от противовирусных эффектов до режима комплементарного лечения COVID-19).). Merck может опубликовать заявление компании, в котором говорится, что ивермектин бесполезен против COVID ( Заявление Merck об использовании ивермектина во время пандемии COVID-19 - Merck.com), но это не соответствует действительности. Merck заявила, что нет никаких доказательств того, что это работает, что не соответствует действительности. У людей будут разные мнения, и это их мнение. IDSA также выступило с рекомендацией использовать ивермектин только в контексте клинических испытаний, потому что им не понравилось качество исследований. Но данные чрезвычайно убедительны, включая RCT из Израиля и отчет Эндрю Хилла.
  3. Колхицин : это лекарство снижает частоту госпитализаций на 25%. См. Раздел « Эффективность колхицина у госпитализированных пациентов с COVID-19». Так что это вариант, если вы не можете получить ни один из перечисленных выше препаратов. Этот механизм, вероятно, синергетичен с ивермектином и флувоксамином, поэтому добавление колхицина, вероятно, не повредит. Препарат не получил широкого распространения, по-видимому, потому, что величина эффекта небольшая и статистически незначимая, а профиль побочных эффектов высокий.
  4. Миртазапин: этот препарат сам по себе был исключительно эффективным в ретроспективном исследовании антидепрессантов Hoertel.(величина эффекта сопоставима с флувоксамином). Этот документ Обратная связь между использованием лекарств-антагонистов рецепторов серотонина 2А и смертностью при тяжелой инфекции COVID-19 - PubMedобеспечивает независимое подтверждение масштабности эффекта. При использовании с 14-дневным курсом флувоксамина 50 мг два раза в день на ранних этапах лечения COVID-19 можно просто добавить миртазапин 3,25 мг один раз в день, вводимый однократно, предпочтительно вечером перед сном (например, QHS). Миртазапин похож на ципрогептадин по механизму действия, поскольку он является прямым антагонистом рецепторов 5-HT2 (в первую очередь A и C, но также и B). Миртазапин обладает некоторой седативной активностью, аналогичной ципрогептадину, благодаря его активности обратного агониста H1, но он хорошо переносится при приеме на ночь. Подробнее о миртазапине см. Институт психофармакологии.. ВНИМАНИЕ: Флувоксамин увеличивает «эффективную» дозу миртазапина в 3–4 раза. Поэтому не рекомендуется превышать дозу миртазапина в 3,25 мг.
  5. Ряд экспертов считают, что комбинация флувоксамина и миртазапина может оказаться высокоэффективным средством раннего лечения COVID-19 (то есть станет стандартом лечения) по нескольким причинам:
    1. Размер эффекта 96%: каждое лекарство само по себе составляет около 80% эффективности (в нескольких исследованиях), поэтому математика предполагает, что комбинация должна снижать риск примерно на 96% (поскольку рецепторы, которые каждый из них покрывает, являются комплементарными (переносчик серотонина во флувоксамине, 5 -HT2 рецепторов в миртазапине), как и механизм действия: флувоксамин истощает серотонин в тромбоцитах, а миртазапин является прямым антагонистом рецептора 5-HT2, поэтому любой избыток серотонина, высвобождаемый активированными тромбоцитами при тяжелой форме COVID-19, имеет более низкий риск нанести опосредованное серотонином легкое и системное повреждение.
    2. Меньшие побочные эффекты: комбинация безопасна, обычно назначается при лечении депрессии, проста в применении и лучше переносится, чем любое лекарство по отдельности (например, миртазапин противодействует бессоннице и тошноте, которые могут возникнуть при использовании флувоксамина, особенно при более высоких начальных дозах) . Миртазапин сам по себе или в комбинации с другими СИОЗС не вызывает «серотонинового синдрома», поскольку его механизм действия исключает такую ​​возможность (миртазапин является агонистом серотониновых муравьев ).
    3. Беспроигрышный вариант: комбинация «съешь свой пирог и съешь его тоже» сделала его раем: более высокая эффективность, более низкий профиль побочных эффектов.
    4. Знакомо : большое количество людей уже сегодня принимают комбинацию миртазапина и СИОЗС (для лечения депрессии), и поэтому врачи могут спокойно прописывать комбинацию, не опасаясь причинения вреда. Миртазапин дешев и широко доступен. Очень часто назначают только миртазапин. Один врач написал: «Ремерон - мой любимый антидепрессант. Я использую Ремерон в качестве основного антидепрессанта, потому что он лучше всех способствует засыпанию и снижает уровень тревожности ».
    5. Рекомендация эксперта: если Фарид Джалали или его семья заразятся COVID-19, это то, что он лично считает для своих близких безопасным и очень многообещающим ранним лечением с очень правдоподобным механизмом действия для предотвращения тяжелого заболевания. Фарид является экспертом в области все более признанной роли тромбоцитов и серотонина тромбоцитов в COVID-19. Во время болезни COVID-19 родители Фарида в раннем возрасте получали СИОЗС и миртазапин. Оба находятся в возрасте 70 и 80 лет, и ни у одного из них не было никаких симптомов COVID, что маловероятно (что предполагает, что комбинация работает).
    6. Посмотрите 1,5-часовую лекцию Фарида, и вы убедитесь:

Сложнее достать наркотики:

  1. SNG001 : доступный только в клинических испытаниях, этот ингаляционный интерферон может снизить вероятность серьезного заболевания COVID на 79% (см. Ингаляционный интерферон Synairgen для COVID-19 усиливает короткую, безвредную версию точки входа вируса: исследование).
  2. Бромгексин: Бромгексинпродается без рецепта за пределами США (например, в Бразилии это очень часто используемый сироп от кашля, и вы можете купить бутылку всего за 4 доллара). В открытом рандомизированном исследовании бромгексина был подтвержден значительный эффект (5-кратное или более улучшение показателей госпитализации и летальности в ОИТ).(8 мг 3 раза в сутки + 200 мг HCQ 1 раз в сутки) x14 дней. Бромгексин, даже если его вводить на поздних стадиях заболевания, дополняет флувоксамин, поскольку бромгексин действует как противовирусный препарат (ингибитор TMPRSS2, такой как камостат), тогда как флувоксамин в первую очередь является регулятором иммунного ответа. Непонятно, что HCQ добавляет что-нибудь в эту смесь; он использовался в испытании, потому что в стране, где проводились испытания, он был стандартом лечения, поэтому его пришлось использовать. Было бы очень интересно увидеть испытание только с бромгексином. Большинство людей, с которыми я разговаривал, думают, что HCQ ничего не добавляет.
  3. AZD7442 : есть еще один многообещающий моноклональный препарат AZD7442, который действует долго, но доступен только в клинических испытаниях. Посмотрите, как антитела длительного действия против COVID-19, обнаруженные Медицинским центром Университета Вандербильта, переходят к фазе 3 клинических испытаний
  4. Camostat : Следующим лучшим противовирусным средством на данный момент является camostat.. Это препарат, который выбирают в первую очередь многие ведущие мировые эксперты по коронавирусу, поскольку он ингибирует TMPRSS2, ключевой фермент, необходимый для репликации вируса. Камостат легко доступен после регистрации в клинических испытаниях Йельского университета.. Если вы находитесь в районе Нью-Хейвена, зарегистрируйтесь в Йельском клиническом испытании.. Скоро он будет открыт в других местах, таких как сеть университетских больниц в Огайо.. Не превышайте 2,4 г в день! Типичная доза составляет 200 мг каждые 8 ​​часов (то есть 600 мг в день), но если вы сможете выдержать двойную дозу, вы, вероятно, усложните вирусную нагрузку (за счет некоторой тошноты).
  5. Интерферон-лямбда: этот препарат доступен только в клинических испытаниях в определенных странах. Вирус в основном отключает вашу иммунную систему, когда попадает в ваше тело, поэтому, вводя экзогенный интерферон, он в основном компенсирует это и возвращает вашу иммунную систему в норму. Этот препарат чрезвычайно безопасен с очень низким профилем побочных эффектов (настолько низким, что его невозможно измерить). Одно исследование показало, что он намного эффективнее, чем любой из одобренных моноклональных препаратов. Кроме того, его намного проще вводить, чем моноклональный препарат; это однократная инъекция в руку, в идеале в течение 3 дней после появления первых симптомов (чем раньше, тем лучше). Но были опубликованы противоречивые исследования этого препарата с интервалом всего 9 дней ( Стэнфордский университет).против Торонто), поэтому для разрешения конфликта будет проведена Фаза 3. Если это подтвердит исследование в Торонто, этот препарат может стать наиболее важным лекарством, которое нужно получить, как только вы узнаете, что инфицированы, поскольку он, вероятно, будет работать для всех мутаций вируса (а также может быть полезен для будущих пандемий). .
  6. GS-441524: Этот препарат является прекурсором при производстве ремдесивира.. Было показано, что он безопасен для людей, дешев и прост в производстве, и его можно принимать в форме таблеток. Он чрезвычайно эффективен против всех РНК-вирусов (включая коронавирус).). Этот препарат может стать самым важным открытием в борьбе с COVID и вирусами будущего.
  7. EXO-CD24: этот препарат только что завершил фазу 1 испытаний, в ходе которых 29 из 30 пациентов с COVID от умеренной до тяжелой выздоровели в течение 3-5 дней..

Случай 3: Лекарства для постинфекционного применения (противовоспалительные)

Как только я узнал, что инфицирован, я ТАКЖЕ немедленно начал бы принимать противовоспалительные препараты. Причина проста: уменьшить вероятность необратимого повреждения мозга. это могло вывести меня из строя на всю оставшуюся жизнь.

Я перечислил препараты в порядке их эффекта. Я бы не смущался принимать какие-либо из этих лекарств / добавок.

  1. Флувоксамин : (см. Выше)
  2. Ивермектин (см. Выше)
  3. Доксазозин : Доксазозин обладает четким механизмом действия для уменьшения воспаления. Дозировка составляет 2 мг один раз в день. У меня уже есть гипертония (которая не контролируется лекарствами, которые я принимаю сейчас), поэтому для меня нет риска, что это снизит мое кровяное давление слишком низко. Это открыл Берт Фогельштейн, самый цитируемый ученый всех времен в любой области.. Я знаю, что многие высокопоставленные люди в John Hopkins накопили это лекарство после того, как Берт открыл его. Это в значительной степени говорит вам то, что вам нужно знать. Величина эффекта составляет около 50% в данных наблюдений (часто эффект будет больше в РКИ), и нет никаких рандомизированных исследований или реальных проспективных исследований, таких как флувоксамин, поэтому он занимает второе место после флувоксамина. Это обязательно нужно протестировать как можно скорее.
  4. Статины. Статины неизменно демонстрируют 50% -ное преимущество. См. Этот документ
  5. Фенофибрат: Как и в случае с метформином, я без колебаний получу рецепт на фенофибрат. Этот препарат дешев, широко доступен и широко используется. У него очень низкий профиль побочных эффектов, и в исследованиях на людях было показано, что он очень защищает от воспаления в легких.. Использование в одиночку дает вам примерно в 6 раз больше шансов избежать госпитализации в реанимацию. Дозировка составляет 145 мг / сут, как в клинических испытаниях..
  6. Будесонид : данные 146 человек, половина из которых принимала 800 микрограммов лекарства два раза в день, а половина находилась на обычном лечении, показывают, что вдыхание будесонида снижает относительный риск необходимости срочной помощи или госпитализации на 90% в 28-дневном исследовании. период. У участников, которым был назначен ингалятор будесонида, также было более быстрое исчезновение лихорадки, симптомов и меньше стойких симптомов через 28 дней. См лечение Общие астмы снижает потребность в госпитализации в COVID-19 больных, исследование показывает ,. Однако в Pre-print не проводится различие между сокращением срочной помощи, скорой помощи и госпитализаций. Это составная конечная точка (что справедливо), но в чем ее разбивка? Пример (ы): Снижение количества госпитализаций на 90% = правила игры. Снижение количества обращений за неотложной помощью на 90% = не впечатляет в открытом, неслепом исследовании. Что это такое? (Неизвестный). Так что мы действительно не знаем, что делать с этим наркотиком!
  7. Метформин : Если бы я еще не принимал метформин , я бы получил на него рецепт. Метформин имеет очень низкий профиль побочных эффектов, он очень безопасен (он безопаснее, чем, например, пить апельсиновый сок), и я был очень впечатлен данными, показывающими, что он обеспечивает дополнительный запас защиты, снижая вероятность госпитализации на 40%, согласно данным данные наблюдений. Так что это простое добавление к смеси, хотя флувоксамин уже находится на 100%. По словам Кэролайн Браманте, которая проводит клинические испытания метформина в Университете Миннесоты., лучшая доза составляет 500 мг утром и 1000 мг в вечернее время. Однако в исследовании «Вместе» эффективность метформина не была обнаружена.
  8. Мелатонин может снизить риск на 30%. Этот препарат еще не изучался в клинических испытаниях, но пробовать его нет никакого риска.

Hydroxychloroquine: Это является весьма спорным. Есть уважаемые врачи, которые клянутся этим и указывают на этот метаанализ.который не прошел экспертную оценку и имеет множество недостатков. Это не значит, что это не работает. Это просто означает, что научные доказательства его пользы менее очевидны. Например, протокол Marik Sepsis работает, но не был воспроизведен в РКИ. Это не значит, что это не работает. Очевидно, что некоторые врачи используют HCQ и утверждают, что получили отличные результаты.в то время как другие врачи настроены весьма скептически. Бумага Шкипер HCQ, в котором HCQ описывается как раннее лечение COVID, показало сокращение госпитализаций на 50%, но это не было статистически значимым (это означает, что исследование было слишком маленьким). A Существует новая статья, в которой предполагается, что сочетание HCQ с ингибитором TMPRSS2как бромгексин, может быть чрезвычайно эффективным. В документе говорится, что «подавление TMPRSS2 восстанавливает противовирусную эффективность гидроксихлорохина». Это предположение, потому что все это могло быть из-за бромгексина. Предположение о большом эффекте (5x) было подтверждено в открытом рандомизированном исследовании.. Также есть клинические испытания HCQ и бромгексина..

...

  1. Ивермектин: та же история, что и раньше. На данном этапе он все еще работает, только не так хорошо. Множество данных, показывающих положительный эффект на этой стадии болезни..
  2. Циклоспорин : используйте его на поздней стадии для борьбы с воспалением. Он убьет любой иммунный ответ, поэтому вы хотите использовать его только на поздней стадии.
  3. Флуоксетин: есть убедительные данные наблюдений.что этот препарат увеличивает ваши шансы на госпитализацию. Я слышал о интубированном пациенте, которому дали все безрезультатно, и врачи были уверены, что этот человек умрет, и давали пациенту флуоксетин перорально. В течение 48 часов воспалительные биомаркеры пациентов упали на порядок. СИОЗС, как правило, более полезны на ранних стадиях, а ципрогептадин более эффективен на поздних стадиях.
  4. Леронлимаб : сейчас на стадии 3 испытаний. Перспективный препарат для смягчения цитокинового шторма для очень больных.
  5. Цинк : в клинических испытаниях было показано, что цинк снижает смертность на ~ 24%..
  6. RLF-100: Этот экспериментальный препарат может повысить ваши шансы на выход из отделения интенсивной терапии в 2,66 раза по сравнению с текущими стандартами лечения.

См. Также Лучшие методы лечения COVID для госпитализированных пациентов для еще нескольких вариантов.

Случай 5: COVID "дальнобойщики"

Мы еще не знаем наверняка, что подействует лучше всего, если симптомы COVID сохраняются более месяца. Конечно, лучший способ - это в первую очередь избежать проблемы (например, путем раннего лечения флувоксамином, чтобы предотвратить повреждение).

Флувоксамин (50 мг 2 раза в сутки) подействовал на всех известных нам пациентов, которые пробовали его на дальние расстояния (6 из 6 пациентов), включая доктора Дрю. Иногда для достижения эффекта может потребоваться 2 недели.

Ивермектин эффективен против COVID на дальних расстояниях. Начните со стандартного протокола (0,2 мг / кг) в течение 4 дней и посмотрите, имеет ли это значение.

Если флувоксамин не работает, может сработать и прозак. Один пациент сообщил о полном исчезновении отдаленных желудочно-кишечных симптомов после начала приема прозака.

Если флувоксамин усугубляет ситуацию, доктор Джалали предлагает пациентам попробовать трициклический антидепрессант, такой как амитриптилин. Это нелогично. См. Серотонин и тромбоциты.

Почему мы не можем обучать врачей, а вместо этого должны просвещать общественность

Мы сделали видеоролики на канале Doctor’s Channel, где документы рассказывают о документах, но их аудитория слишком мала. Нас закрыли от всех крупных форумов (Medcram, UCSF и т. Д.), И нам сказали: «Возвращайтесь, когда у вас будут данные фазы 3, и, возможно, мы дадим вам возможность высказаться».

IDSA не рассматривала флувоксамин, но мы все еще пытаемся.

На рассмотрение нашего EUA FDA уйдет несколько месяцев. И это считается «быстрым».

Ни одна крупная академическая больница не будет проводить собрания для рассмотрения данных о флувоксамине, какими бы убедительными они ни были. Если у вас нет данных фазы 3, вы не сможете попасть в повестку дня. Неважно, сколько жизней вы можете спасти (это не критерий включения в повестку дня). Причина в том, чтобы защитить репутацию заведения.

Ни один чиновник общественного здравоохранения в США не разрешил врачам, проводящим исследования, ознакомить врачей своего округа с доказательствами спасения жизни. Все дело в соблюдении рекомендаций CDC. Так что эти форумы не обсуждаются.

Джефф Клауснер действительно созвал собрание KOL, но его было всего 30 человек. Они в подавляющем большинстве рекомендовали совместное принятие решений.

Совместное принятие решения требует, чтобы пациент затронул тему, потому что для врача считается «неправильным» предлагать методы лечения, не доказанные в испытании фазы 3, поскольку это будет рассматриваться как «навязывание» пациенту недоказанных методов лечения. Так что, даже если врачи соглашаются сделать это, поскольку нет хорошего способа научить пациентов спрашивать, это не выполняется.

Поэтому обучение пациентов (как этот ответ) важно, как и сайты, которые собирают информацию, такую ​​как статьи на домашней странице Стива Кирша. Без обучения пациентов у документов нет причин действовать сейчас. Они просто будут ждать испытания Фазы 3 и / или EUA и не будут нести никаких репутационных рисков в промежуточных рассуждениях, если наука хороша, NIH добавит к руководящим принципам.

Почему нельзя обучать общественность напрямую

Без основной поддержки со стороны врачей пресса (за редким исключением небольших изданий) не будет писать о вас никаких историй или публиковать ваши статьи, даже если можно спасти жизни.

Вы можете попытаться разместить рекламу в газетах, например, упомянуть рекомендацию группы экспертов поговорить со своим врачом и подписать ее 50 ведущими специалистами. Это привлечет внимание людей.

Проблема в том, что

1) газета может отказать в размещении рекламы, поскольку она будет продвигать ложные лекарства, противоречащие рекомендациям CDC, и

2) это стоит денег, и никто не жертвует деньги для поддержки таких усилий.

Вы не можете разговаривать с большой группой, потому что они говорят: «Почему бы вам не обучить наших местных врачей?»

Почему комитет NIH не включает флувоксамин

Мы не знаем почему, нам не разрешено выяснять, почему, и им не разрешается говорить нам, даже если они этого хотели.

Комитет по рекомендациям NIH COVID состоит из неоплачиваемого добровольного комитета занятых врачей без штатного административного персонала.

Несколько членов комитета NIH приняли участие в заседании KOL 22 января. Нам сказали, что флувоксамин находится на их радарах для рассмотрения.

График и обсуждения конфиденциальны.

Почему другие методы не работают

Вы не можете пойти к члену Конгресса. Комитет HSGAC под руководством сенатора Джонсона спросил комитет NIH по руководящим принципам, как они принимали свои решения, и получил ответ, что они постоянно оценивают данные.

Осветить эти процессы сейчас труднее, потому что Байден подписал приказ о закрытии прозрачности.

Знаменитости не будут писать в Твиттере о непроверенных методах лечения, не соответствующих рекомендациям CDC, потому что они не хотят запятнать свою репутацию. Они с радостью сделают это после того, как это будет указано в руководстве.

Луи Госсет-младший записал видео о том, как он использовал ивермектин для спасения своей жизни, но его просмотрели менее 10 000 человек.

Илон Маск не будет писать об этом в Твиттере.

Президент Байден подчинится своей оперативной группе. Тогда целевая группа Байдена подчиняется NIH.

Вы можете опубликовать статью на Quora, но только 40 000 человек, которые прочитали эту статью… ошибка округления по большому счету.

Итак, теперь вы знаете, насколько полностью сломана эта система.

Вот почему вирус убивает так много людей: у нас есть лечение, но наши системы не позволяют нам использовать эффективное лечение.

Возрастной диапазон для флувоксамина

Есть ли возрастной диапазон, в котором прием лекарств более рискован, чем риск госпитализации / смерти / длительного заражения COVID из-за вируса? Вот цифры риска госпитализации и смерти по возрасту от CDC, и если вы сравните эти цифры с риском смерти через 14 дней приема флувоксамина в дозе 50 мг BID, вы обнаружите, что риск смерти от вируса всегда больше, чем риск смерти от СИОЗС (при правильном назначении).

Дети выздоравливают от COVID, но очень небольшая группа - нет, и у нас пока нет возможности выяснить, кто это. Одно из отличий заключается в том, что активация тромбоцитов cd147 увеличивается с возрастом, мы думаем, что, вероятно, из-за этого вируса у детей может быть гораздо меньше активации тромбоцитов, и это может быть одной из причин, по которым детям легче с вирусом. Некоторые врачи говорят, для детей в возрасте до 10, это ненужное, для детей 10-14, спорно, и для детей > 14, конечно. Но если учесть, насколько мало известно о MIS-C и насколько он опасен (смертельный для некоторых детей), совет не давать своим детям флувоксамин может быть фатальной ошибкой. Какой родитель готов на это рискнуть? Флувоксамин одобрен только FDA для детей от 8 лет и старше. И дети могут не иметь возможности увеличивать дозировку лекарства так же быстро, как взрослые (например, 50 мг два раза в день может быть слишком агрессивным для детей).

Резюме

Не стоит недооценивать вирус. Я лечил его, как только узнал, что инфицирован, независимо от моего возраста или факторов риска, чтобы свести к минимуму риск долгосрочного / необратимого повреждения органов.

По состоянию на 13 февраля 2021 г., я считаю, что наиболее сильной комбинацией будет флувоксамин и миртазапин (50 мг флувоксамина два раза в день + 7,5 мг QHS для миртазапина в течение 14 дней), поскольку оба являются сильными защитными препаратами сами по себе, и оба работают с использованием дополнительных механизмов. Если бы мне поставили диагноз сегодня, я бы без сомнения принял эту комбинацию. Удивительно, но побочные эффекты от комбинации на самом деле ниже, чем от любого лекарства по отдельности! Так что вы можете съесть свой торт и съесть его: лучшая защита, меньше побочных эффектов!

Если заметили ошибки или неточности, будем благодарны за любые замечания и корректировки.

t.me/covidnotes

Если бы каждый в мире выбрал из препаратов, описанных в этой статье, узнав, что они инфицированы, я считаю, что наши больницы и отделения интенсивной терапии сегодня почти опустели бы.

Источник

Источник