ВОЗ отмечает, что регулятор здравоохранения Индии исключил ивермектин из протокола COVID-19

После того, как Индия, наконец-то в какой-то мере, овладела своей смертоносной второй волной, один из ее регуляторов здоровья просто лишил ее одной из основных линий защиты

Генеральный директорат служб здравоохранения Индии (DGHS) изменил политику, что может иметь серьезные последствия для борьбы с covid-19 не только в Индии, но и во всем мире. На карту поставлены сотни тысяч, если не миллионы жизней. Не предоставив никаких объяснений, DGHS пересмотрел свои рекомендации по лечению COVID-19 и удалил почти все перепрофилированные лекарства, которые он ранее рекомендовал для лечения бессимптомных и легких случаев. Они включают антибиотик доксициклин, гидроксихлорохин цинк, ивермектин и даже поливитамины. Единственными лекарствами, которые все еще рекомендуются для раннего лечения, являются лекарства от простуды, жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ингаляционный будесонид.

«Никаких других лекарств от COVID не требуется», - говорится в новых рекомендациях, которые также отговаривают практикующих врачей от назначения ненужных тестов, таких как компьютерная томография.

«Пациентам рекомендуется обращаться за телеконсультацией; и Covid-19 необходимо соблюдать соответствующее поведение, такое как маска, строгая гигиена рук и физическое дистанцирование… [Пациентам также рекомендуется поддерживать] здоровую диету с надлежащим гидратацией… [и] оставаться на связи [с семьей] и вести позитивные беседы по телефону, видеозвонкам и т. д. »

Решение исключить ивермектин, поливитамины и цинк из рекомендаций по лечению трудно понять, учитывая текущее состояние дел в Индии - если только не предполагается нечестная игра. После одной из самых страшных вспышек COVID-19 с начала пандемии, в результате которой погибли сотни тысяч человек, Индия не только сглаживает кривую, но и разрушает ее. И повсеместное использование ивермектина, мощного противовирусного и противовоспалительного средства с отличным профилем безопасности, похоже, сыграло важную роль.

Счастливый ВОЗ

Другие страны региона уже обратили на это внимание. Индонезия только что одобрила использование ивермектина в Кудусе , местной горячей точке заражения.

Это последнее, чего хотят Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и фармацевтические компании, интересы которых она широко представляет. Поэтому неудивительно, что ВОЗ была довольна изменением политики DGHS. «Основанные на фактах рекомендации от @mohfw DGHS - простые, рациональные и ясные рекомендации для врачей», - написала в Твиттере главный научный сотрудник ВОЗ Сумья Сваминатан, выходец из Индии. «Следует перевести и распространить на всех индийских языках».

Как я утверждал в своей недавней статье «Я не знаю более крупной истории в мире» прямо сейчас, чем ивермектин: автор бестселлеров NY Times , есть три возможных объяснения противодействия глобальных регулирующих органов здравоохранения использованию высокоэффективного многообещающие, хорошо переносимые препараты, не отпускаемые по рецепту, такие как ивермектин:

• Как дженерик, ивермектин дешев и широко доступен , а это означает, что Big Pharma могла бы заработать намного меньше денег, если бы он стал средством лечения коронавируса на ранней стадии.
• Другие фармацевтические компании разрабатывают свои собственные новые лекарства от Covid-19, которые должны будут напрямую конкурировать с ивермектином.
• Если ивермектин будет одобрен в качестве лекарства от COVID-19, он может даже угрожать разрешению на экстренное использование, выданному вакцинам против COVID-19 .

Стоит отметить, что, хотя DGHS Индии отказалось от большинства дешевых средств лечения Covid, не запатентованных, включая даже поливитамины, более дорогие запатентованные лекарства продолжают получать зеленый свет. В их число входит непомерно дорогой противовирусный препарат Ремдесивир компании Gilead, который DGHS продолжает рекомендовать «избранным госпитализированным пациентам с COVID-19 средней / тяжелой степени тяжести», хотя «это всего лишь экспериментальный препарат, потенциально способный нанести вред». Он также разрешил использование противовоспалительного препарата тоцилизумаб, который стоит сотни долларов за дозу.

Сокрушая кривую

DGHS начал рекомендовать широкое использование ивермектина еще в апреле, что прямо противоречит рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Наборы лечебных средств были собраны во многих штатах и ​​розданы пациентам с положительным результатом на Covid. По крайней мере, в двух штатах - Гоа и Уттаракханд - лекарство распространялось в профилактических целях. Как уже произошло в более чем 20 странах, где использовался ивермектин - от Мексики, Доминиканской Республики и Перу до Словакии, Чешской Республики и Бангладеш - число случаев заболевания, госпитализаций и летальных исходов снизилось почти вертикально. В понедельник в стране было зарегистрировано самое низкое количество новых случаев за 61 день.

«Когда мы начали регистрировать больше случаев, мы решили провести обследование на дому», - сказал New India Express д-р Анант Десаи, сотрудник здравоохранения района Багалкот . «Когда представители здравоохранения заметили людей с симптомами во время опроса, они немедленно проверили их и предоставили им домашние изоляционные комплекты, в которых были такие лекарства, как ивермектин, таблетки кальция и цинка, а также парацетамол. Мы посоветовали пациентам начать прием лекарства еще до того, как станут известны результаты их анализа на Covid-19. Благодаря этим мерам мы заметили, что многие пациенты выздоравливали быстрее. Это помогло увеличить скорость выздоровления ».

В столице Индии, Дели, количество людей, ежедневно получающих положительный результат на Covid-19, упало на 97% по сравнению с пиковым значением 24 000 24 апреля. Число смертей снизилось примерно на 85%. Согласно правительственному приложению Delhi Corona, только 17% от общего числа коек, предназначенных для лечения Covid-19 в Дели, и около 40% коек интенсивной терапии были заняты в конце прошлой недели . На пике карьеры были дни, когда в городе не было свободных коек.

Из тьмы, но надолго ли?

Чуть более четырех недель назад Индия была в очень темном месте. В какой-то момент на его долю приходилась почти половина всех случаев заболевания в мире и одна из каждых четырех смертей от COVID-19. Правительство потеряло полный контроль. Четыре недели спустя страна, хоть и не выброшенная из леса, находится в гораздо лучшем месте. Хотя официальные цифры случаев заболевания и смертей, вероятно, все еще являются долей реальных цифр, тенденция явно движется в правильном направлении.

Важной причиной этого является то, что врачи в Индии начали лечение пациентов с коронавирусом как можно раньше - чего не происходит в большинстве стран, особенно в богатых, которые играют огромную роль в определении глобальной политики здравоохранения. В Индии раннее лечение помогло уменьшить количество случаев, которые становятся острыми. И это помогло снизить нагрузку на больницы и жизненно важные ресурсы, такие как кислород. Ивермектин, похоже, также помог снизить распространение вируса благодаря своим мощным противовирусным свойствам.

Практически везде, где используется ивермектин, количество случаев заболевания, госпитализаций и смертей резко падает. Конечно, это только временная корреляция. Но, тем не менее, в разных странах и территориях сформировалась четкая картина, которая убедительно подтверждает предполагаемую эффективность ивермектина. И эта эффективность была убедительно продемонстрирована в десятках клинических исследований и множественных метаанализов. Но это не является достаточным доказательством для мировых органов здравоохранения, которые установили планку для ивермектина настолько высоко, что преодолеть его практически невозможно.

Конечно, другие факторы, такие как изоляция, ограничения на поездки и повышенный коллективный иммунитет, также сыграли свою роль в быстром изменении ситуации в Индии. Но роль вакцин минимальна, учитывая, что на сотню человек было введено всего 16 доз. Для вакцинации большей части населения потребуется еще много месяцев, если не больше. Тем временем сотни миллионов людей останутся незащищенными от вируса. Многие в конечном итоге поймают и передадут его. Тем не менее, Генеральное управление здравоохранения отняло одну из единственных линий обороны страны.

Ещё неизвестно, будут ли губернаторы штатов и чиновники здравоохранения выполнять рекомендации. На данный момент отдельные протоколы лечения, рекомендованные Министерством здравоохранения и благополучия семьи Индии (MOHFW) и Индийским советом медицинских исследований (ICMR), продолжают включать ивермектин. Таким образом, многие врачи, вероятно, продолжат выписывать лекарство. Но что произойдет, если MOHFW и ICMR последуют примеру DGHS и также откажутся от ивермектина. Перестанут ли врачи использовать известное им лекарство для борьбы с вирусом, который уже вызвал столько разрушений?

Самый густонаселенный штат Индии, Уттар-Прадеш, использует ивермектин с прошлого лета. На этой второй волне поворот был настолько драматичным, что даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продемонстрировала свои достижения.

В статье от 7 мая под названием «Пройдя последнюю милю, чтобы остановить Covid-19» ВОЗ отметила, что агрессивные программы здравоохранения для всего населения, включая домашнее тестирование и «аптечки», помогли восстановить контроль над вирусом. Но ВОЗ не упомянула то, что было в этих аптечках.

Вместо этого, три дня спустя главный научный сотрудник ВОЗ Сумья Сваминатан, индеец по происхождению, написал в Твиттере напоминание о том, что ивермектин не рекомендуется для лечения пациентов с COVID-19. В твиттере был опубликован пресс-релиз, выпущенный компанией Merck, производящей препарат, о том, что не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих использование ивермектина для лечения COVID-19. Стоит напомнить, что компания Merck разрабатывает противовирусное соединение молнупиравир, которое должно будет напрямую конкурировать с ивермектином, одним из самых дешевых и безопасных препаратов на планете - если, конечно, ивермектин не будет исключен из поля зрения.

Поучительная сказка

Но если это произойдет, вероятно, будет намного больше смертей. Перу, первая страна, применившая ивермектин против Covid, является живым доказательством этого. Впервые лекарство было использовано в восьми штатах на самых ранних этапах пандемии (май-июль). Показав многообещающие результаты, его распространили на всю страну. Избыточная смертность снизилась на 59% (25%) через +30 дней и 75% (25%) через +45 дней после дня пика смертности. Но в октябре, после того как первая волна была взята под контроль, вновь избранное правительство в Лиме предприняло необъяснимый шаг, исключив ряд лекарств, включая ивермектин , из своего руководства по лечению этой болезни.

Через несколько недель количество госпитализаций и смертей снова резко возросло. График выше, взятый из исследования Хуана Чами, Дженнифер Хибберд из Университета Торонто и Дэвида Шейма из Службы общественного здравоохранения США, показывает резкий рост, падение и возобновление избыточной смертности (среди когорты старше 60 лет) в Перу, когда вирус усиливался, угасал и снова усиливался. С тех пор, как Перу отказалось от ивермектина, вирус распространился среди населения. В Перу сейчас самый высокий уровень смертности от коронавируса на душу населения на планете. Это поучительная история, которую следует прислушать к Индии, население которой в 30 раз превышает население Перу.

Автор Ник Корбишли через NakedCapitalism.com