September 23, 2018

Продолжение саги о сломанной руке

Прошло уже четыре с половиной месяца с тех пор, как я сломал руку в плече. Можно подвести некоторые итоги.

Ну, о том, что ломать руки не стоит, я уже говорил. Особенно в районе плеча не ломайте :) Оно, во-первых, очень долго заживает, а во-вторых, ещё дольше разрабатывается.

Вообще, по прошествии всего этого времени, могу сказать, что период до снятия повязки - это только только вершина айсберга. Настоящий марлезонский балет начинает после этого, потому что руку надо разрабатывать. Разрабатывать её больно (причём как в первые дни почти) и сложно, делать это надо каждый день по нескольку раз в день, вплоть до раза в час. Потом немного полегче, но всё равно. Я вот до сих пор не закончил этот процесс, хотя со дня снятия повязки прошло уже три месяца.

Дополнительная сложность в том, что плечо - довольно хитро устроенная штука, у которой много степеней свободы и возможных вариантов движений. Все эти движения нужно восстановить, многие из них - практически с нуля. Мало того, что за шесть недель фиксирования соответствующие мышцы атрофируются практически до нуля и не могут просто ничего, так ещё и организм, оказывается, заживляет переломы довольно хитрым способом. Пожалуй, раз уж всё равно кратко не получается, сделаю это отступление :)

Сразу после перелома клетки вокруг это места начинают ускоренный процесс деления. Поскольку клеток много, а места вокруг мало, вокруг места перелома образуется довольно плотная бесформенная область, называемая первичной мозолью. Её цель - зафиксировать кости и не дать им двигаться друг относительно друга. По сути, это такой природный гипс. Причём происходит всё очень быстро - за первые сутки примерно. То есть, на минуточку, наш организм умеет самостоятельно накладывать себе гипс, причём очень быстро!

Далее, место самого перелома ещё больше уплотняется, неровные края перелома рассасываются и становятся ровными (да-да, меняются сами кости), в прилегающих областях строятся кровеносные сосуды и нервная ткань. Уплотнённая область становится ещё более плотной и образуется так называемая вторичная мозоль, похожая на губчатую кость. Постепенно эта губчатая кость начинает насыщаться кальцием. Процесс насыщения кальцием долгий - около года, повязку снимают намного раньше и на рентгене область перелома всё ещё кажется чёрной, а не белой (т.к. "светится" кальций).

Вообще говоря, ситуации, чтобы при переломе вообще ничего не сместилось, крайне редки. В моём случае были сломаны две кости. Так вот. Одна, большая, шла от плеча до локтя и приросла под некоторым углом, вторая представляла из себя такой шарообразный бугорочек в левой части плеча и была расколота примерно пополам, внешний кусочек был при этом сдвинут процентов на 20 и повёрнут, так что щель в месте перелома была не щелью, а остроконечным треугольником с углом градусов в 20-25. В общем, на снимке это выглядело ужасно, я просто не верил своим глазам! Врач при этом сказал, что "вообще-то в подобных случаях делают операцию и укладывают кости, но жалко туда лезть - уж больно хорошо всё лежит". Когда я услышал про "хорошо лежит", первым моим побуждением было на него наорать, потому что снимок находился прямо перед глазами и этот ужас я наблюдал непосредственно. Хорошо? Хорошо?! Честно говоря, я не верил, что из такой ужасной конфигурации может выйти что-то путное, но врач в итоге оказался прав.

Бугорочек этот тоже сросся, причём торчащий "наружу" из-за сдвига кусочек уменьшился почти до нуля. Да-да, это всё то же рассасывание костей :)

Но самое удивительное происходит после снятия повязки. Та фиксирующая область, что образуется вокруг перелома, этот природный гипс - он вообще довольно бесформенный. Но когда начинаешь двигать рукой и что-то делать, это да, больно, но организм начинает менять его форму и адаптировать под те движения, которые делаются часто. Убирать какие-то лишние, мешающие движениям выступы и т.п. Таким образом, если всё регулярно разрабатывать, в итоге получается правильной формы сустав (ну или часть косточки). Более того, даже если кость из-за перелома оказалась немного повёрнутой под углом, организм всё перестроит как надо и рука будет двигаться, как здоровая (хотя, глядя на изначальный рентгеновский снимок, кажется, что это чисто геометрически невозможно). То есть реально всё определяется движениями!

Вообще, если подумать, какие-нибудь акробаты ведь и правда чудеса делают с собственным телом. Фактически, все эти возможности есть в каждом из нас, вопрос только времени и упорства. Довольно вдохновляющая мысль, мне кажется.

И устроено в организме всё очень мудро и в то же время просто: пользуешься чем-то - оно развивается, не пользуешься - деградирует (зачем тратить ценную энергию на ненужное, правильно? :) Это, кстати, и мозга касается тоже :) Не знаю, можно ли было это узнать, не ломая плечо, но уж как получилось :)