Комбинированная терапия для пациентов с витилиго, оцененная с помощью Индекса качества жизни в дерматологии DLQI
Комбинированные методы лечения, такие как ультрафиолетовое излучение и таблетированный метотрексат, были признаны эффективными в лечении витилиго.
Используя Индекс качества жизни в дерматологии (DLQI), группа исследователей в Узбекистане оценила эффективность комбинированной терапии у пациентов с витилиго.
Одно такое лечение, ультрафиолетовые лучи B (UVB) длиной волны 311 нм, снизило показатель на 88,5% в сочетании с таб метотрексатом. Значение DLQI также снизилось на 91,5%.
В своем исследовании исследователи во главе с Максмудовым Фархадом Ахмедовичем, доктором медицинских наук, Бухарский государственный медицинский институт, отметили, что сосредоточение внимания на качестве жизни пациента является “важным элементом” в лечении витилиго, и что соответствующие поддерживающие групповые консультации и методы лечения являются подходящими методами для лечения заболевания.
Они ссылались на возросший интерес к общему и психосоциальному качеству жизни пациентов с витилиго. В нескольких предыдущих исследованиях сообщалось о метаанализах депрессии и тревоги, связанных с этим заболеванием. Однако исследователи отметили, что во многих предыдущих исследованиях использовались широкие инструменты оценки качества жизни, которые, по их мнению, могли не отражать бремя витилиго.
Таким образом, исследователи инициировали настоящее исследование, обследовав пациентов с определением DLQI.
В общей сложности в исследование было включено 60 пациентов, которые были разделены на 2 отдельные группы. Каждый пациент должен был ответить на вопросы с помощью анкеты из 10 пунктов до и после лечения. В анкете рассматривались различные аспекты жизни пациента, включая профессиональные, бытовые, сексуальные, социальные и личные нормы. Анкета определяла степень влияния витилиго на жизнь человека. На каждый вопрос было предложено 4 варианта ответов, каждый из которых оценивался от 0 до 3 баллов.
В итоге, 0-1 балл означали “отсутствие влияния на жизнь пациента”, в то время как 21-30 баллов указывали на то, что “болезнь оказывает чрезвычайно сильное влияние на жизнь пациента”.
Исследователи сообщили, что среднее значение DLQI составило 11,4±2,07 и 11,9± 2,03 балла, что соответствовало сильному влиянию болезни на жизнь пациента. Среднее значение индекса снизилось до 2,03 ±0,15 балла, и повторо до 1,72 ± 0,27, после применения методов комбинированной терапии. Дополнительно были выявлены статистически значимые различия между показателями до и после лечения (11,4 ± 2,07 против 2,03 ± 0,15 и 11,9 ± 2,03 против 1,72 ± 0,27 р <0,05).
Результаты лечения ультрафиолетовыми лучами 311 нм привели к снижению показателя в 9 раз (88,5%) при лечении комбинированным методом с использованием таб метотрексата. Исследователи отметили, что среднее значение DLQI в обеих группах не различалось между пациентами мужского и женского пола. В целом, использование инструмента DLQI показало, что комбинированная терапия оказала положительное влияние на бремя витилиго у пострадавших пациентов. “Такая динамика показателей была обнаружена в полном соответствии с динамикой регенерации клинических проявлений у пациентов”, - написала команда. “Объективные данные и опрос пациентов показали преимущество комбинированной терапии, которая позволила значительно снизить общую дозу облучения, что имеет значение для отдаленных побочных эффектов”.
https://www.dermatologytimes.com/view/combination-therapy-for-patients-with-vitiligo-evaluated-with-the-dlqi