October 31, 2021

Коллеги, хотим представить цикл постов, посвященных разбору особенностей многокомпонентных препаратов в дерматологии.

Сегодня речь пойдет о дифлукортолона валерате Дифлукортолона валерат - сильный топический стероид с доказанной эффективностью, быстрым началом действия и доказанно-высокой переносимостью. Быстрое начало противовоспалительного действия особенно важно в случаях, когда надо купировать зуд, что особенно часто встречается у пациентов с грибковыми инфекциями кожи.

После топического нанесения, дифлукортолона валерат (ДФВ) 0,1% быстро проникает в кожу. В среднем ¾ дозы проникает в течении 1 часа. Несмотря на это, системная абсорбция остается низкой – не более 0,2% через 4 часа. Характеристики абсорбции ДФВ сопоставимы с другими ТГКС. Например, когда оценка проводилась на коже без рогового слоя (имитируя повреждение эпидермального барьера при наличии воспаления) уровень системной абсорбции ДФВ был 14,8 ± 4,2%, в сравнении с 39,2 ± 2,4% для флуоцинолона ацетонида и 23,5 ± 4,1% для бетаметазона валерата

Также был продемонстрирован благоприятный профиль топических и системных эффектов. При местном нанесении эфир ДФВ демонстрирует более высокую силу в сравнении со свободным дифлукортолоном, его системная активность ниже, чем у свободного компонента из-за особенностей связывания с рецепторами.

Это снижает вероятность нежелательных явлений, связанных с ТГКС, таких как всасывание ДФВ с поверхности кожи. Результаты сравнительных исследований показывают превосходящую противовоспалительную силу крема с ДФВ в сравнении с другими топическими стероидами в форме крема. По тестам вазоконстрикции 0,1% ДФВ показал более быстрый и более сильный эффект в сравнении с бетаметазона валератом 0,1% и флуоцинолона ацетонидом 0,05% и клобетазола пропионатом 0,05%. Кроме этого по тестам псориатической бляшки было показано превосходство 0,1% ДФВ в сравнении с бетаметазона дипропионатом 0,05% флуметазона пивалатом 0,02% в силе и скорости наступления противовоспалительного действия.