Алгоритм действий, ошибки в обучении, чем чревато раннее обучение.

Рассмотрим два популярных метода, одобренных AAP и CPS (Американской академией педиатрии и Канадским педиатрическим обществом).

Сложно сказать, что наука слишком продвинулась вперед относительно специальных методов. Поскольку в англоязычной литературе широкой огласке представлены два метода:

Метод Бразелтона (1962) или так называемый «подход, ориентированный на ребенка» и Метод, предложенный Азрином и Фоксом (1971), «подход, ориентированный на родителя».

У каждого из этих методов есть свои плюсы, но метод Бразелтона получил большее одобрение со стороны AAP и CPS.

В чем его суть? А суть его в том, что в первую очередь родители реагируют на детские признаки готовности к горшку без своего излишнего давления. До появления признаков готовности родителям даже не стоит пытаться предпринимать попытки к обучению. Это своего рода философский метод у него нет четкой последовательности действий.

Метод R. Foxx и N.Azrin.

Авторы этого метода придерживаются принципа «приучение менее, чем за 1 день», но при этом увеличивают возраст начала обучения от 20 мес. Азрин и Фокс предлагают снять с ребенка подгузники всего на 1 день, и в течение дня проводить интенсивное обучение: читать специальные книги, показывать мокрых кукол, давать больше пить, чтобы стимулировать процесс мочеиспускания и активно использовать метод поощрения.

Если ребенок не сумел сориентироваться всего за один день, рекомендуется… отложить обучение до «лучших времен»

Хочу отметить, что первоначально данный метод был больше ориентирован на детей с особенностями (аутизм, РАС, синдром Дауна и др.), но позже нашел одобрение и среди здоровых детей.

Существуют также и другие методы, но они являются сомнительными и не рекомендуются авторитетными источниками:

Метод «operant conditioning» или «условно-рефлекторного кондиционирования» и метод «elimination communication» - сигнализирование об опорожнении, или метод "высаживания" с первых месяцев жизни.

Однако эффективность такого обучения низкая и не всегда высаживания приводят к раннему обучению (об этом еще поговорим)

Алгоритм действий по приучению к горшку.

Надеемся, что после прочтения статьи каждый сделает выводы и построит свой путь к обучению, ведь идеально работающего метода нет.

Будьте гибкими. ⠀

Итак, для того, чтобы приучить ребенка не забываем про

ЧЕТЫРЕ БАЗОВЫХ ПРАВИЛА:

✔ Подходящий возраст ребенка — 18-24 мес.

✔ Наличие признаков готовности

✔ Ваш моральный настрой

✔ Отсутствие болезни, переездов. ⠀

Рекомендуем отказаться полностью от подгузников днем и запастись обычными трусиками (8-10 пар), которые будут легко сниматься самим малышом.

Одежда должна быть соответствующая – никаких бодиков, комбинезонов.

Ребенок должен без труда снять трусики и сесть на горшок.

1 ЭТАП: ЗНАКОМСТВО.

Знакомство с горшком нужно проводить в хорошем настроении ребенка и желательно заранее (за 1- 2 недели до начала обучения). Сначала можно проиграть сценку с игрушками.

Например: Мишенька, смотри собачка хочет писать. Давай посадим ее на горшок. Можно сопровождать характерными звуками, обозначающими процесс. Возможно, читать и смешно, но вам НУЖНО ДОНЕСТИ до ребенка, что вообще происходит. В конце обязательно похвалить собачку.

2 ЭТАП: НАЧАЛО.

Процесс обучения лучше начинать в том случае, когда вероятность «процесса» максимальна — после сна, после еды.

Также обратите внимание на поведение малыша непосредственно перед мочеиспусканием или дефекацией.

Кто-то замирает, кто-то вздрагивает, кто-то меняет выражение лица и начинает уединяться. Эти знаки могут облегчить родителю понимание потребностей малыша и вероятность успеха в обучении повышается.

Если по каким-то причинам малыш противится. Откладываем горшок на 2 недели в сторону. Затем снова повторяем.

3 ЭТАП: ЗАКРЕПЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА

Как только малыш начинает ходить на горшок без промаха, располагайте горшок ближе к туалету и не стесняйтесь показывает личным примером .
Например: малыш смотри, мама в туалете, а ты на горшке. Смотри какой ты уже взрослый, какая умничка.
Не нужно стесняться всё комментировать.

Поймите, что ребёнок сейчас в процессе познания мира и своих чувств. А вы проводник в этот новый мир.Не лишним будет всё комментировать, что вы там делаете( теми же словами, что просите от него сделать дела на горшок а также повторять последовательность действий).
Снимай штанишки, трусики-садись на горшок, теперь вставай с горшка- надевай трусики -какой ты умничка -пойдём теперь мыть ручки.

Не нужно требовать сразу идеальное выполнения всех действий. Это нормально, если малыш не совсем аккуратен или забывчивый.

Не забывайте всё время хвалить своего ребёнка. Если случился промах-обсуждаем это, но не ругаем. Повторение изо дня в день этих действий -он быстро освоиться и запомнит

В отношении ребенка от 0 до 3-лет эта сторона всегда тесным образом связана с отношениями между ним и его объектами привязанности. Вначале это один объект (чаще мама), далее ближе к году круг расширяется. Ребенок развивается с помощью взрослого, подражая ему, копируя. Взрослый организует малышу развивающую среду и так называемую зону ближайшего развития. Но некоторыми своими реакциями мы можем ненароком закрепить нежелательные формы поведения. Или отсрочить освоение горшка

Примем за аксиому- любая сильная эмоциональная реакция взрослого (как позитивная, так и негативная) закрепляет поведение ребенка.

Следующие реакции взрослого нежелательны во время освоения навыка контроля процессов мочеиспускания и дефекации ребенком:

🚫крик 🚫шлепки 🚫смех 🚫непоследовательные реакции (ребенок будет пытаться ориентироваться на реакции взрослого и не поймет, что же от него хотят; это тревожно) 🚫стыжение (пожалуй, самая нежелательная реакция: в большинстве случаев ребенок не поймет, что его стыдят именно за промашку и мокрые штанишки. Гораздо более вероятно, что он считает это как стыжение за сам процесс. В нашем обществе, насквозь пропитанном стыдом в теме телесности и связанными с этим проблемами в сексуальной и даже репродуктивной сферах, стыдить за телесные процесс категорически нежелательно❗) ⠀

Примерно также, как стыжение работают и просто ругань, и шлепки. Шлепки еще и на физическом, телесном (мышечные спазмы) уровне закрепляют напряжение в этой сфере

Появляющийся из-за этого страх может стать причиной такого серьезного состояния, как психологический запор.

ВАЖНО: обнаружив, что вы порой прибегали к этим методам, главное - удержаться от самобичевания. Вина непродуктивна. Мысленно извинитесь перед малышом с намерением больше так не делать и меняйте тактику. Детки гибкие: при должных усилиях мы можем компенсировать практически любой опыт.

А если следовать совету своей свекрови и начать приучать с 6 месяцев, это не повредит? Такие вопросы, молодые мамы задают очень часто.

Понимаем многих родителей и их излишнее беспокойство в вопросах обучения горшку, ведь по их представлению, зачастую сформированному на основе общественного мнения или опыта старшего поколения, ребенок не соответствует нормальному развитию.

Но давайте не будем забывать, что каждый ребенок имеет свой темп развития и не стоит волноваться и стараться попасть в ту самую пресловутую общественную норму «в 6 месяцев должен сидеть, год должен ходить на горшок».

Рассмотрим негативную сторону раннего обучения:

⭕ До 18 месяцев нервная система и мышцы сфинктера не являются полностью сформированными, поэтому приобретенные навыки оказываются неустойчивыми и могут быть утрачены при любой стрессовой ситуации (болезнь, переезд, поездка в гости);

⭕ Родители не могут повлиять или ускорить функции кишечника и мочевого пузыря, соответственно такое обучение бывает чаще всего малопродуктивным и на него потребуется гораздо больше времени, сил и нервов.

⭕ Контролируемый акт мочеиспускания или дефекации – это сложный нервно-рефлекторный процесс. Только физиологическая зрелость ребенка делает этот процесс устойчивым.

Как обычно это происходит?

Мочевой пузырь или кишечник наполняются→по нервам передается сигнал в спинной мозг → оттуда → в головной мозг → ребенок понимает, что он хочет писать или какать → осознанно садится на горшок → расслабляет свои сфинктеры.

К сожалению, раннее обучение еще чревато развитием негативных реакций из-за излишнего давления со стороны родителей. Последствия таких негативных реакций могут включать: запоры, недержание мочи/кала, логоневроз, моторные гиперкинезы (тики) и др.

Успешное приучение к горшку – это воспитание сознательного навыка, а не выработка условного рефлекса.

автор врач невролог Стецкая Татьяна

Продолжение следует...

Вы замечали за собой излишнюю тревожность в вопросах приучения?