Гуттаперчивые дети или СДСТ.

Гуттаперчивые дети или СДСТ👉такие дети встречаются часто. Как правило, они энергичны, гиперактивны, но их родители полны тревог из- за ощущения проблем со здоровьем.
Типичный пример из практики- высокий худой, светловолосый, голубоглазый (это м.б.и девочка).
👉Жалобы родителей- по ночам болят ножки, хруст суставов, мышцы слабые, быстро устает, запоры, и тд.
При осмотре ребенка все признаки дисплазии соединительной ткани(СТ). Соединительная ткань это каркас всего организма, наш мягкий скелет. Основной белок СТ- коллаген, процесс его образования очень сложный и зависит от множества факторов. При изменениях
(генетических мутациях) образуется аномальный коллаген.
☝️Тогда у ребенка проявляются различные признаки дисплазии - от сильного поражения органов до умеренных проявлений. Чаще встречаются мутации, когда проявляются избыточно подвижные суставы.
Признаки по системам следующие:
◽️костная система:
- деформация грудной клетки
- деформация позвоночника
- плоскостопие
- гипермобильность суставов
- ювенильный остеохондроз
-вывихи и подвывихи суставов
◽️мышечная система:
- проявляются мышечной гипотрофией, атонией
- абдоминальными грыжами
◽️кожа и подкожно-жировая клетчатка:
- гиперэластичности кожи
- растяжки (стрии)
- гемангиомы
◽️ сердечно- сосудистая системы:
-пролапсов митрального клапана (3-10%)
- ложные ходы левого желудочка
- кардиалгий
-метаболических кардиомиопатий
- аритмий сердца
◽️заболевания ЖКТ встречаются у 98% детей-дискинезии желчевыводящих путей
- дуоденогастрального рефлюкса
- гастроэзофагеального рефлюкса,
- гастроптоза
- дивертикулов пищевода
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- запоры
- диффузные абдоминальные боли
- даже нарушения всасывания в кишечнике
◽️ деформации и нарушения мочевыделительной системы:
- нефроптоз (9,1-20% случаев)
- аномалии строения почек (в 11,6% случаев)
- пузырно-мочеточниковые рефлюксы
- хронический пиелонефрит
- хронический цистит
◽️глаза:
- миопии различной степени тяжести - астигматизма
- гиперметропии
- вывихи и подвывихи хрусталика
◽️дефекты нервной системы встречаются у 68- 87% детей:
- синдром вегетососудистой дистонии и цереброваскулярных
нарушений
- снижение внимания и т.д

Детей с дисплазией СТ немало, а аномальный коллаген не так безобиден.
👉Различают дифференцированные ДСТ- это генетические синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, Билса.
☝️Они встречаются редко.
Наиболее часто мы можем видеть детей с недифференцированными ДСТ👉 врачи называют их диспластиками.
☝️В семье эти признаки передаются по наследству.
И как со всем этим жить? Вполне нормальной и активной жизнью.
👉Эффективных методов лечения этой проблемы нет, НО… дети с ДСТ нуждаются в систематическом контроле состояния органов, которые являются мишенью данного дефекта.
Маркеры дисплазии у детей проявляются постепенно по мере взросления, в грудном возрасте они могут не проявляться. С годами количество признаков и степень их проявления нарастают. Значимую роль в реализации этих признаков играют дефициты микро- и макроэлементов( магний, кальций, цинк, медь).
👉У педиатров есть определенные таблицы для оценки таких ДСТ.
ДСТ - не приговор, не страшный диагноз, это определенный образ жизни, требующий внимания к особенному ребенку, а очень часто и к себе, дорогие родители.

Диагностика
Для объективной оценки генерализованной гипермобильности суставов используются критерии Бейтона.
Признаки гипермобильности суставов:
◽️Пассивное сгибание пястно-фалангового сустава 5-го пальца в обе стороны
◽️Пассивное сгибание 1-го пальца в сторону предплечья при сгибанини в лучезапястном суставе.
◽️Переразгибание локтевого сустава свыше 10 градусов
◽️Переразгибанне коленного сустава свыше 10 град.
◽️Наклон вперед при фиксированных коленных суставах, при этом ладони достигают пола.
Гипермобильность оценивают в баллах:
◽️1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне.
Максимальная величина показателя, учитывая двухстороннюю локализацию, - 9 баллов (8 - за 4 первых пункта и 1 - за 5-й пункт).
◽️Показатель от 4 до 9 баллов расценивается как состояние гипермобильности.
Рекомендации по образу жизни. В чем же состоит этот образ жизни?

🔺Рекомендованы ограничения (не более 3-х кг) в ношении тяжестей, при подъеме которых использовать в качестве подъемника ноги, а не спину.
🔺Обувь должна быть жесткой, с фиксированным задником, с наличием профилактических стелек.
☝️Особое внимание уделяйте физической нагрузке с ДСТ
🔺Обязательно 3-4 раза в неделю должны заниматься физкультурой, хореографией, общефизической подготовкой
🔺важны ежедневные (по 20-30 мин) физические тренировки, направленные на укрепление мышц спины, живота и конечностей
🔺важны тренировки сердечно-сосудистой системы👉ходьба пешком👉путешествия👉катание на велосипеде👉игра в настольный теннис👉ходьба на лыжах👉дозированная нагрузка на тренажерах
🔺ценно лечебное плавание, снимающее статическую нагрузку на позвоночник
🔺в школе занятия физкультурой проводятся по ослабленной программе
🔺показаны продукты питания, обогащенные белками (мясо, рыба, кальмары, фасоль, орехи)
🔺при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ👉 2-3 раза в неделю крепкие бульоны, заливные блюда из мяса и рыбы, желе
🔺витамины «С», «А», «Е», «РР», гр «В», микроэлементами: Ca, P, Mg, Cu, цинком, селеном, в дозах,
соответствующих возрасту ребенка
🔺продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами- омега-3,6
Что может нанести вред
🔺При гипермобильности суставов — растяжки, висы, чрезмерное вытяжение позвоночника
🔺противопоказаны👉тяжелая атлетика👉художественная гимнастика👉фигурное катание👉футбол👉легкая атлетика👉спортивная гимнастика☝️в этих видах -высокая степень травматизма
А ведь в этих видах спорта детей с ДСТ больше всего
🔺Категорически запрещен спорт высоких достижений.
Вся эта информация в помощь вам- родители детей с ДСТ. Конечно, на консультациях специалистов, которые наблюдают таких деток, вы можете получить намного больше рекомендаций и советов - как лучше, что важно, как предупредить, как не пропустить.
Здоровья вам и вашим детям, ваш эксперт, врач педиатр, гастрэнтеролог, Хлопова Эльвира. Telegram канал https://t.me/doctor_khlopova

Клуб детских экспертов- telegram канал

🔘 Авторский проект экспертов по детскому здоровью, воспитанию, развитию и многом другом.
🔘 Помощь - на любые темы о детях и не только- от ведущих экспертов канала.
🔘 канал '️О прививках'