Кормление ребенка с расщелиной губы или неба.
Расщелина неба затрудняет (а чаще всего исключает) создание вакуума, потому что полость рта не изолирована от полости носа.
Кормление ребенка с расщелиной неба в первые часы и дни после рождения требует особенно быстрых и четких рекомендаций специалистов. Ведь многие родители обычно слишком огорчены и растеряны. Им бывает сложно даже сформулировать вопросы.
Как и в случае с любым ребенком, лучшая практика - это :
1. создать все условия для того, чтобы накормить ребенка, любым способом
2. наладить выработку молока
3. наблюдать за ребенком у груди, стараясь наиболее полно оценить особенности сосания
В первые часы и дни объем молозива слишком мал, чтобы переливать его в бутылку. Небольшой объем и вязкая консистенция молозива имеют и свои плюсы. Кормление из ложки или шприца вполне подойдут для начала. Вероятность, что ребенок поперхнется, крайне невелика.
Есть приемы вертикального кормления или кормления в положении вниз лицом.Пальцевое кормление с помощью шприца в некоторых случаях позволяет перекрыть отверстие в небе подушечкой пальца и во всех случаях - простимулировать сосательные движения.Когда объем молока на одно кормление превысит 30 мл, а консультант или мама достаточно изучат особенности сосания малыша, можно подобрать подходящий девайс для кормления.
Дети с расщелиной обычно нуждаются в специальных бутылках и методах, чтобы нормально питаться. Редко получается не только кормить грудью, но и использовать обычную бутылку.
Есть несколько вариантов девайсов для кормления младенцев с расщелинами:
1. «Поильник Хабермана» от Медела больше так не называется, теперь это «Поильник для детей с особыми потребностями» (Special Needs)
Длинная соска имеет объемное основание. Во время кормления мягкое силиконовое основание сжимают пальцами, чтобы обеспечить поступление молока в рот ребенка. Можно регулировать силу потока и объем поступления молока, поворачивая поильник соответственно делениям на основании. Доступен к заказу во многих интернет-магазинах.
2. "Dr.Brown's Natural Flow® Бутылочка с клапаном для специального кормления". Стандартная "антиколиковая" бутылка с соской Dr.Brown's дополнена специальным обратным клапаном-мебраной, который позволяет молоку двигаться только в сторону рта и не позволяет вернуться в бутылку. С этой системой ребенок может сам сжимать соску деснами, регулируя поток. Доступна к заказу во многих интернет-магазинах.
3. "Соска Pigeon, с клапаном для кормления детей с расщелиной неба и/или губы". Выпускается в двух размерах, для новорожденных и стандартная. Сделана из силикона, боковые стороны разной толщины: более мягкая сторона лежит на языке, более твердая повернута к небу. Таким образом, расщелина в небе перекрывается, и ребенок имеет возможность выдавливать молоко движениями языка. Подходит для любых бутылок со стандартным горлом. По отзывам родителей, эти соски быстро изнашиваются, одной хватает на 3-4 недели. Доступна к заказу во многих интернет-магазинах.
4. "Поильник для детей с расщелинами от Mead Johnson". Длинная соска, плоская бутылка, достаточно мягкая, чтобы сжимать ее во время кормления. Специалисты рекомендуют попробовать сменить длинную желтую соску на обычную, если малыш давится. В России не продается, но можно заказать на зарубежных сайтах.
5. "Соска Nuk для детей с расщелиной твёрдого и мягкого неба". Мягкая латексная соска довольно большого размера, которая должна закрывать расщелину в небе, способствуя созданию вакуума при сосании. Изначально продается без отверстия, которое родителям предлагается проделать самим по рекомендации врача в зависимости от типа расщелины. Подходит к любым стандартным бутылкам. Соски быстро изнашиваются, одной хватает на 3-4 недели. Доступна к заказу в некоторых интернет-магазинах.
Советы по использованию приспособлений для кормления детей с особыми потребностями:
Как и любой девайс для кормления, поильник или спецсоску нужно тщательно подбирать в соответствии с его особенностями и особыми потребностями ребенка.
Перед первым кормлением налейте в бутылку немного воды и потренируйтесь выдавливать жидкость из соски. Это поможет почувствовать особенности потока и, при необходимости, рассчитать силу сжатия. Жидкость должна течь легко, но не слишком быстро.Как только малыш начнет сосать. На счет «ра-а-а-а-аз» плавно сжимаем бутылку\соску, с твердым, устойчивым давлением. На счет «2, 3» плавно отпускаем. Сжимайте только когда ребенок сосет. Внимательно следите за ребенком и прислушивайтесь к звукам глотков. Если малыш останавливается, чтобы подышать, вы тоже должны сделать паузу. Большинство родителей быстро учатся приспосабливаться к ритму сосания своего ребенка.
Стоит ли прикладывать к груди ребенка с расщелиной?
Да, это стоит сделать: хотя сосание навряд ли будет эффективным из-за отсутствия вакуума, однако препятствий к самому прикладыванию нет, зато есть существенные преимущества.
Даже непитательное сосание отлично стимулирует рефлекс окситоцина у мамы, повышает выработку молока, облегчает сцеживание.Чувство горя и разочарования у матери будет значительно ниже, если она сможет успокаивать своего малыша грудью, держать его «кожа к коже» и действовать в рамках обычного сценария взаимодействия мамы с новорожденным.
При расщелине губы иногда возможно наладить полноценное грудное вскармливание: если мама во время прикладывания к груди имеет возможность прикрывать расщелину (например, пальцем), в некоторых случаях это позволяет малышу создать вакуум, вполне достаточный для эффективного сосания. Не всегда этого оказывается достаточно, но попробовать определенно стоит. Мама и консультант получат возможность всесторонне понаблюдать за особенностями сосания ребенка. Это поможет выработать наилучшую стратегию кормления и подобрать наиболее подходящие девайсы.
Есть сведения о дополнительных преимуществах прикладывания к груди для детей с расщелиной, такие как снижение риска инфекций среднего уха. Но, возможно, это связано с иммунными свойствами грудного молока.
Чувствуете, что не справляетесь с кормлением ребенка,советуем вам обратиться за помощью к нашим экспертам:
- консультанту по грудному вскармливанию Анне Беликовой @smolokommateri (https://www.instagram.com/s_molokom_materi/)
- специалисту по питанию Джамили Касеновой @jamilyaprikorm (https://www.instagram.com/jamilya_prikorm_/)
Так же вы можете пообщаться с другими нашими экспертами в группе "Родительский чат" https://t.me/joinchat/Eno120mYoKsS7A2Q27wIOw