Гидроцефалия головного мозга у детей.

April 18, 2018by @ekspert
0
by Клуб Детских Экспертов
Гидроцефалия головного мозга у детей.

Сразу после рождения ребенка, еще в роддоме, молодые мамы иногда сталкиваются с диагнозом «гидроцефалия», «гидроэнцефалопатия» или «водянка». Это звучит страшно, поскольку болезнь серьезная, но является ли она приговором? Современная медицина объясняет причины возникновения гидроцефалии у новорожденных и предлагает пути решения этой проблемы. Умеренная гидроцефалия может проявляться слабо, но при острой форме потребуется операция.

Гидроцефалия - это избыточное скопление цереброспинальной жидкости внутри черепа.

Главный визуальный симптом — увеличение головы. В норме у новорожденного обхват головы на 1-2 сантиметра больше, чем обхват груди. Эти пропорции должны диаметрально поменяться уже к 6 месяцам. Если этого не происходит, голова продолжает оставаться больше груди и растет с опережением возрастных норм, это повод для назначения обследования.

🔵Непрогрессирующая, обычно связана с первичной атрофией или нарушением развития головного мозга.

🔴Наиболее часто под термином гидроцефалия понимают неуклонно прогрессирующее состояние, проявляющееся значительным увеличением ликворных пространств мозга и, как правило, повышенным внутричерепным давлением.

Причины развития гидроцефалии:

  • Папиллома хориоидного сплетения - увеличение продукции ликвора
  • Нарушение путей оттока ЦСЖ:
  • Опухоли - 20,4% случаев
  • Аномалии развития головного мозга и ликворных путей - 38,8%случаев
  • Инфекции (например токсоплазмоз, менингит 7,4% случаев , эпидемический паротит)
  • Внутрижелудочковые кровоизлияния
  • Мукополисахаридоз
  • Глистные инвазии
  • Нарушения резорбции ЦСЖ
  • Обструкция яремной вены
  • Сдавление, тромбоз венозных синусов или верхней полой вены

ДИАГНОСТИКА

Данные клинической картины + исследований (НСГ и/или МРТ головного мозга).

.‼️Хочу подчеркнуть, что никогда данный диагноз не ставится врачом ультразвуковой🎵 диагностики или только на основании данных исследований.

Важным является то, с какой скоростью растет головка грудничка. В норме она увеличивается на сантиметр в месяц. Тревожным можно считать симптом, если голова за месяц выросла не на 1, а на 3-4 сантиметра.

Остальные симптомы следует оценивать, если темпы роста патологические.

У больного ребенка обычно:

  • На лбу, висках и затылочной части головы хорошо видны прожилки вен.
  • Ребенок плохо удерживает голову (симптом имеет значение только в том случае, если малышу уже больше 3 месяцев).
  • Малыш не улыбается, даже если ему уже 3-4 месяца.
  • Кожа над родничком как бы выступает над поверхностью, заметно пульсирует.
  • Малыш постоянно плачет, плохо кушает, беспокойно спит, медленно набирает вес (неоднозначный симптом, который сам по себе ни о чем говорить не может).
  • Лобные доли очень большие, выступающие.
  • Зрачки не фиксируются на предмете, все время мелко «подрагивают» из стороны в сторону или сверху вниз (симптом нужно оценивать только после 2 месяцев самостоятельной жизни ребенка).
  • Расположение глаз кажется глубоким из-за нависающих массивных надбровных дуг.
  • Есть признаки косоглазия по расходящемуся типу.
  • Утрата полученных навыков (малыш перестает фиксировать взгляд на предмете, не может удерживать голову в вертикальном положении, даже если у него раньше это получалось, перестает гулить, сидеть).
  • Судороги, рвота и непрекращающийся монотонный плач (эти признаки обычно сопровождают неотложные состояния при мозговой водянке).

‼️Гидроцефалия - это тяжелое заболевание и диагноз не ставится на основании отдельных симптомов: ребенок часто плачет, срыгивает, ходит на цыпочка, плохо спит, отмечается симптом Грефе.

Эти симптомы, выявленные по отдельности могут быть связаны с особенностями периода новорожденного или другими состояниями.

Для постановки диагноза гидроцефалия должна быть совокупность клинических симптомов и изменений инструментальных методов исследования.

Незначительные изменения ликворных пространств могут быть связаны с другими причинами.

ЛЕЧЕНИЕ гидроцефалии:

В стационаре!

🔪Хирургическое - шунтирующие операции, эндоскопические метода

💊Редко до операции назначают диуретики

Помните, если Вы подозреваете у ребенка гидроцефалию, нужно обратиться к грамотному неврологу.

Можно ли предупредить болезнь?

При планировании беременности будущей маме стоит подумать о здоровье ее ребенка. Важно исключить появление дефектов нервной трубки плода с помощью приема достаточного количества фолиевой кислоты. Полезны будут комплексные витамины. Важно заранее пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний и вылечить их. Если инфекция выявлена во время беременности, лечить ее необходимо незамедлительно.

Эффективный способ профилактики гидроцефалии у детей — здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек снизит риск возникновения синдрома гидроцефалии.

Диагностировать болезнь можно еще до родов на плановых скринингах. О возможном недуге лучше узнать заранее и успеть подготовиться до рождения малыша. С осторожностью принимайте лекарственные препараты во время беременности, изучайте противопоказания и строго следуйте назначениям врача. Сильнодействующие или недостаточно изученные препараты могут негативно повлиять на здоровье плода.

После рождения малыша старайтесь избегать травм, повреждающих центральную нервную систему. Регулярно делайте ультразвуковые исследования, которые позволят вовремя диагностировать недуг и остановить его развитие.

Умеренная гидроцефалия может появиться и во взрослом возрасте. Признаки — частые головные боли, нарушения сна, потеря координации, хроническая усталость и раздражительность. Обследуйте себя или своего ребенка, если вы заметили даже незначительные симптомы.

Полезные советы

  • Если у ребенка подтвержден диагноз «гидроцефалия», не нужно отчаиваться. Ведь малышу в этот сложный период нужна сильная, разумная и выдержанная мама, которая поможет ему преодолеть болезнь. В интернете существует множество форумов для родителей, чьи дети успешно излечились от гидроцефалии, и для тех, кому еще только это предстоит.
  • Если ребенок родился раньше срока, нельзя пропускать ни одного обязательного медицинского обследования и планового посещения врача.
  • Малышей старше года нужно оберегать от травм головы. Если купили ему велосипед, обязательно подарите и шлем. Если ребенка возят на автомобиле, то непременно нужно пользоваться автокреслом.
  • Все вирусные инфекционные заболевания, которыми заражается ребенок, нельзя лечить самостоятельно – по бабушкиным рецептам, калиной и лопухами. Обязательно следует обращаться к врачу, сдавать анализы, принимать медикаменты нужно исключительно по назначению квалифицированного доктора.

В группе "Родительский чат"

https://t.me/joinchat/Eno120mYoKusgiqF0CUrAg у вас есть возможность задать мне свои вопросы.

  • Ваш эксперт, врач- невролог Екатерина Колесникова.

канал "Клуб Детских Экспертов" https://t.me/detskiy_ekspert

Share to Facebook