August 13, 2018
Гельминты- анализ, повод для обследования, профилактика.
Какие анализы есть для выявления гельминтов?
С учетом того, что яйца гельминтов в кал выделяются не постоянно, а в зависимости от стадии развития паразита, достоверным является троекратный анализ кала,сданный с любым промежутком.
Отрицательным считается только три отрицательных анализа
- Анализ кала лучше сдать сразу после сбора или хранить в холодильнике перед отправкой в лабораторию
- Анализ крови не всегда отражает наличие гельминтов, живущих в кишечнике, может быть ложноположительным или ложноотрицательным, поэтому золотым стандартом диагностики является анализ кала
- Анализ крови может быть информативен в редких случаях и для диагностики ВНЕкишечных гельминтов:токсоплазмоза, трихинеллеза, эхинококкоза, токсокароза,описторхоза и др. На анализ крови отправляет инфекционист.Исследовать антитела лучше количественным методом, а не качественным.
- При обнаружении в кале непонятных жителей можно собрать их и отправить в лабораторию
- Профилактическое обследование на гельминтов в отсутствии явной клинической картины не показано, если вы живете в «белой зоне» на карте мира распространения паразитов.
- Исключение- энтеробиоз: показано массовое обследование детей 2 раза в год-кал на яйца глист (весна и осень), и 1 раз в год - соскоб на энтеробиоз.
Повод для обследования на гельминтные инвазии:
- боли в животе, нестабильный стул (кашицеобразный, жидкий, пенистый, зловонный или плохоокрашенный стул и пр), ухудшение аппетита, низкая прибавка в весе, плохой сон, тошнота, рвота, анемия, зуд вокруг ануса, сыпь и др
- Иногда повышенные эозинофилы или общий IgE могут быть косвенным признаком глистной инвазии
- Гельминты не являются причиной атопического дерматита, скрежета зубами по ночам и пр ( скрежет зубами (бруксизм) - повод показать ребенка стоматологу и неврологу для решения вопросов о степени стираемости эмали и психоэмоциональном состоянии ребенка).
Профилактика
Большинство паразитов передается контактным путем через грязные руки, еду и мух, не задерживаются фильтрами для воды и не уничтожаются хлором.
Основа профилактики от гельминтов- простые правила гигиены:
- Мытье рук с мылом в теплой воде (после сна, перед едой, после посещения туалета и после возвращения с улицы)
- Следите за степенью прожарки\пропарки\проварки мяса, рыбы, курицы (до 25% мяса заражено токсоплазмами и является источником заражения). Избегайте употребление сырой рыбы или не до конца прожаренных стейков.
- Источником заражения может стать уличная грязь. Храните уличную обувь вне зоны досягаемости детей, не вкатывайте самокаты, коляски в квартиру, мойте пол
- Домашние собаки и кошки редко могут быть источником гельминтов. Важно избегать общения детей с бездомными собаками\кошками, следите чтобы незнакомые животные не заходили на ваш загородный участок.
- Мойте фрукты и овощи качественно, под проточной водой (а не обдавайте кипятком)
- Избегайте употребления водопроводной воды
- Избегайте открытых городских песочниц, там могут быть экскременты бездомных и домашних животных
- Защищайте еду от мух!