Frequent forms of esophagus cancer
The Frequent forms of esophageal cancer grow from the cells which line the walls of the esophagus and also comprise
Squamous cell carcinoma, which can be more prevalent at the upper part of the esophagus
Adenocarcinoma, which can be more prevalent at the lower part
These cancers may seem like a narrowing (stricture) of the gut, a bulge, an abnormal horizontal surface (plaque), or an abnormal connection (fistula) between the esophagus and the airways which provide the lungs.
Less common forms of esophageal cancer contain leiomyosarcomas (cancers of the smooth muscle of the esophagus) and metastatic cancer (cancer that has spread from elsewhere in the body).
Annually in America, cancer of the esophagus accounts for an estimated 18,440 instances and 16,170 deaths. Both squamous cell carcinoma and adenocarcinoma are somewhat more prevalent among men than women. Squamous cell carcinoma is more prevalent among blacks, whereas adenocarcinoma is more prevalent among whites. Squamous cell carcinoma is the most frequent esophageal cancer globally, but the prevalence of adenocarcinoma has been growing rapidly in the USA and it's currently the most frequent form, particularly among white guys.
Risk Factors of Esophageal Cancer
Tobacco use (any type ) and alcohol are the principal risk factors for developing esophageal cancer, even more so for squamous cell carcinoma than for adenocarcinoma. Individuals who have experienced specific human papillomavirus infections, who've experienced neck and head cancer, or who have undergone radiation treatment to the thoracic for therapy of other neighboring cancers are at greater risk of developing esophageal cancer.
Individuals with a current disease of the gut, for example, achalasia, esophageal webs (Plummer-Vinson syndrome), or narrowing because of having consumed a corrosive chemical (such as lye), can also be at greater risk of developing squamous cell esophageal cancer. Many adenocarcinomas develop in those that have a precancerous condition named Barrett's esophagus. Barrett's esophagus develops out of prolonged irritation of the esophagus resulting from the recurrent backflow of stomach acid (gastroesophageal reflux). Obese individuals have a heightened risk of adenocarcinoma due to the high risk of gastroesophageal reflux.
Barrett Esophagus
Repeated backflow of stomach acid (reflux) can cause the tissues from the gut to alter and become precancerous. In this picture, the reddish tongue-shaped regions (arrows) are examples of those changes.
Symptoms of Esophageal Cancer
Early-stage esophageal cancer can go undetected. The primary symptom of esophageal cancer is generally difficulty in consuming strong foods, which develops because expanding cancer narrows the esophagus. Several weeks after, consuming foods that are soft and then fluids and saliva gets hard. Weight loss is common, even if the individual continues to eat well. Folks may have chest pain, which seems as though it travels for their own back.
As cancer progresses, it generally invades different nerves and other organs and tissues. The tumor can compress the nerve which controls the vocal cords, which may result in hoarseness. Compression of nerves can cause spinal pain, paralysis of the diaphragm, and hiccups. Cancer usually spreads to the lungs, where it could lead to shortness of breath, and also to the liver, which might lead to fever and abdominal swelling. Spread to bones might lead to pain. Spread to the mind can lead to confusion, headache, and seizures. Distribute to the intestines can lead to vomiting, blood in the feces, also iron deficiency anemia. Distribute to the kidneys frequently causes no symptoms.
In the late stages, cancer can completely block the esophagus. Swallowing becomes hopeless, so secretions develop in the mouth area, which can be extremely distressing.
Analysis of Esophageal Cancer
Endoscopy and biopsy
Barium swallow
Computed tomography (CT)
Ultrasonography
Endoscopy, where a flexible viewing tube (endoscope) is passed through the mouth to see the esophagus, is the most effective diagnostic procedure in case esophageal cancer is suspected. Endoscopy also allows the physician to remove a tissue sample (biopsy) and loose cells (brush cytology) for examination under a microscope.
An x-ray procedure known as a barium swallow (where the individual exerts a method of barium, which shows up on x-rays) may also demonstrate the obstruction. Computed tomography of their torso and stomach and ultrasonography performed through an endoscope (see ultrasound scanning) inserted into the esophagus might be utilized to further evaluate the extent of cancer.
Click here to find cancer hospital nearby.
Prognosis of Esophageal Cancer
Since esophageal cancer usually isn't diagnosed until the disease has spread, the passing rate is elevated. Greater than 5 percent of individuals survive over 5 decades. Many die in a year of discovering the symptoms. Exceptions include adenocarcinomas which are recognized when they're still quite shallow (shallow ). These shallow cancers occasionally are treated by being burnt off with radio waves (radiofrequency ablation) or cut through an endoscope.
Because almost all cases of esophageal cancer are deadly, the physician's most important aim is to control symptoms, particularly pain and trouble swallowing, which can be extremely frightening to the individual and nearest and dearest.
Treatment of Esophageal Cancer
Surgical removal
Chemotherapy combined with radiation treatment
Immunotherapy along with chemotherapy for cancer
एसोफैगल कैंसर के लगातार रूप कोशिकाओं से बढ़ते हैं जो अन्नप्रणाली की दीवारों को लाइन करते हैं और इसमें शामिल होते हैं
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, जो अन्नप्रणाली के ऊपरी भाग में अधिक प्रचलित हो सकता है
एडेनोकार्सिनोमा, जो निचले हिस्से में अधिक प्रचलित हो सकता है
ये कैंसर आंत की एक संकीर्णता (सख्ती), एक उभार, एक असामान्य क्षैतिज सतह (पट्टिका), या अन्नप्रणाली और वायुमार्ग के बीच एक असामान्य संबंध (फिस्टुला) की तरह लग सकते हैं जो फेफड़ों को प्रदान करते हैं ।
एसोफैगल कैंसर के कम सामान्य रूपों में लेयोमायोसार्कोमा (अन्नप्रणाली की चिकनी मांसपेशियों का कैंसर) और मेटास्टैटिक कैंसर (कैंसर जो शरीर में कहीं और से फैल गया है) शामिल हैं ।
अमेरिका में सालाना, अन्नप्रणाली का कैंसर अनुमानित 18,440 उदाहरणों और 16,170 मौतों के लिए होता है । स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा दोनों महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कुछ अधिक प्रचलित हैं । स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अश्वेतों के बीच अधिक प्रचलित है, जबकि एडेनोकार्सिनोमा गोरों के बीच अधिक प्रचलित है । स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विश्व स्तर पर सबसे लगातार एसोफैगल कैंसर है, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में एडेनोकार्सिनोमा का प्रसार तेजी से बढ़ रहा है और यह वर्तमान में सबसे लगातार रूप है, विशेष रूप से सफेद लोगों के बीच ।
जोखिम
तम्बाकू का उपयोग (किसी भी प्रकार ) और शराब एसोफैगल कैंसर के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं, यहां तक कि एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए और भी अधिक । जिन व्यक्तियों ने विशिष्ट मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण का अनुभव किया है, जिन्होंने गर्दन और सिर के कैंसर का अनुभव किया है, या जिन्होंने अन्य पड़ोसी कैंसर के उपचार के लिए वक्ष के विकिरण उपचार से गुजरना है, उन्हें एसोफैगल कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा है ।
व्यक्तियों के साथ एक वर्तमान के रोग, पेट, उदाहरण के लिए, achalasia, esophageal जाले (Plummer-विनसन सिंड्रोम), या संकुचन होने की वजह से भस्म एक संक्षारक रासायनिक (जैसे lye), भी किया जा सकता है अधिक से अधिक जोखिम पर विकसित करने के स्क्वैमस सेल कैंसर. कई एडेनोकार्सिनोमा उन लोगों में विकसित होते हैं जिनकी बैरेट के अन्नप्रणाली नामक एक प्रारंभिक स्थिति होती है । बैरेट का अन्नप्रणाली पेट के एसिड (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स) के आवर्तक बैकफ़्लो के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली की लंबे समय तक जलन से विकसित होता है । गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के उच्च जोखिम के कारण मोटे व्यक्तियों में एडेनोकार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है ।
बैरेट एसोफैगस
पेट के एसिड (रिफ्लक्स) के बार-बार बैकफ़्लो से आंत से ऊतक बदल सकते हैं और अनिश्चित हो सकते हैं । इस चित्र में, लाल जीभ के आकार के क्षेत्र (तीर) उन परिवर्तनों के उदाहरण हैं ।
Esophageal कैंसर के लक्षण
प्रारंभिक चरण के एसोफैगल कैंसर अनिर्धारित हो सकता है । एसोफैगल कैंसर का प्राथमिक लक्षण आमतौर पर मजबूत खाद्य पदार्थों का सेवन करने में कठिनाई होती है, जो विकसित होता है क्योंकि कैंसर का विस्तार अन्नप्रणाली को संकीर्ण करता है । कई हफ्तों के बाद, ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना जो नरम होते हैं और फिर तरल पदार्थ और लार कठोर हो जाते हैं । वजन में कमी आम है, भले ही व्यक्ति अच्छी तरह से खाना जारी रखे । दोस्तों को सीने में दर्द हो सकता है, जो ऐसा लगता है जैसे यह अपनी पीठ के लिए यात्रा करता है ।
जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, यह आम तौर पर विभिन्न नसों और अन्य अंगों और ऊतकों पर हमला करता है । ट्यूमर तंत्रिका को संपीड़ित कर सकता है जो मुखर डोरियों को नियंत्रित करता है, जिसके परिणामस्वरूप स्वर बैठना हो सकता है । नसों के संपीड़न से रीढ़ की हड्डी में दर्द, डायाफ्राम का पक्षाघात और हिचकी हो सकती है । कैंसर आमतौर पर फेफड़ों में फैलता है, जहां यह सांस की तकलीफ और यकृत को भी जन्म दे सकता है, जिससे बुखार और पेट में सूजन हो सकती है । हड्डियों में फैलने से दर्द हो सकता है । मन में फैलने से भ्रम, सिरदर्द और दौरे पड़ सकते हैं । आंतों को वितरित करने से उल्टी हो सकती है, मल में रक्त, लोहे की कमी से एनीमिया भी हो सकता है । गुर्दे को वितरित करें अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है ।
देर के चरणों में, कैंसर पूरी तरह से अन्नप्रणाली को अवरुद्ध कर सकता है । निगलने से निराशाजनक हो जाता है, इसलिए मुंह के क्षेत्र में स्राव विकसित होता है, जो बेहद परेशान हो सकता है ।
विश्लेषण
एंडोस्कोपी और बायोप्सी
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
अल्ट्रासोनोग्राफी
एंडोस्कोपी, जहां एक लचीली देखने वाली ट्यूब (एंडोस्कोप) को अन्नप्रणाली को देखने के लिए मुंह से पारित किया जाता है, एसोफैगल कैंसर के मामले में सबसे प्रभावी नैदानिक प्रक्रिया है । एंडोस्कोपी भी चिकित्सक एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए एक ऊतक का नमूना (बायोप्सी) और ढीली कोशिकाओं (ब्रश कोशिका विज्ञान) को हटाने की अनुमति देता है ।
एक एक्स-रे प्रक्रिया जिसे बेरियम निगल के रूप में जाना जाता है (जहां व्यक्ति बेरियम की एक विधि लगाता है, जो एक्स-रे पर दिखाई देता है) भी बाधा को प्रदर्शित कर सकता है । उनके धड़ और पेट और अल्ट्रासोनोग्राफी एक एंडोस्कोप के माध्यम से प्रदर्शन की गणना टोमोग्राफी (अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग देखें) घेघा में डाला आगे कैंसर की हद तक मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है.
एसोफैगल कैंसर का निदान
चूंकि एसोफैगल कैंसर का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है जब तक कि बीमारी फैल नहीं जाती है, गुजरने की दर बढ़ जाती है । 5 प्रतिशत से अधिक व्यक्ति 5 दशकों से अधिक जीवित रहते हैं । लक्षणों की खोज के एक वर्ष में कई लोग मर जाते हैं । अपवादों में एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं जो तब पहचाने जाते हैं जब वे अभी भी काफी उथले (उथले) होते हैं । इन उथले कैंसर कभी कभी रेडियो तरंगों (रेडियोफ्रीक्वेंसी पृथक) के साथ बंद जला दिया या एक एंडोस्कोप के माध्यम से कटौती की जा रही द्वारा इलाज कर रहे हैं ।
क्योंकि एसोफैगल कैंसर के लगभग सभी मामले घातक हैं, चिकित्सक का सबसे महत्वपूर्ण उद्देश्य लक्षणों, विशेष रूप से दर्द और निगलने में परेशानी को नियंत्रित करना है, जो व्यक्ति और निकटतम और प्यारे के लिए बेहद भयावह हो सकता है ।
एसोफैगल कैंसर का उपचार
सर्जिकल हटाने
विकिरण उपचार के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी
कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के साथ इम्यूनोथेरेपी