Экстренная контрацепция

Итак, девочки и мальчики, если произошло изнасилование, если никто ничего не помнит, но что-то точно было, если презерватив порвался или таблетка КОК забыта в предпраздничных заботах — одним словом, когда появилась угроза нежелательной беременности — вспомните о посткоитальной контрацепции.

На сегодняшний день таких методов несколько: 1. Эстроген-гестагенные препараты;
2. Гестагены (постинор, эскапел);
3. Антигонадотропины (даназол);
4. Антипрогестины (мифепристон);
5. Установка внутриматочной спирали.

Основа механизма действия гормональной контрацепции — десинхронизация менструальной функции, то есть угнетение или отсрочка овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта оплодотворенной яйцеклетки и ее имплантации.

Каждый метод имеет свои противопоказания и побочные эффекты, но в общем и целом эффективность довольно высокая, и беременность в текущем цикле наступает лишь примерно у 3 % женщин.

Установка ВМС возможна в первые 5–7 дней после незащищенного полового акта при отсутствии противопоказаний. В частности, этот метод нежелателен для использования у нерожавших женщин.

Гормональные контрацептивы на сегодняшний день существуют в различных дозировках и соответственно отличаются режимом приема, но общие правила подходят для всех и их стоит помнить.

Итак, если уж в 3 часа ночи с испуганными глазами вы прибежали в аптеку (ну или не с испуганными и не ночью):
— Общими противопоказаниями для гормональной контрацепции являются: тромбофлебиты и тромбоэмболии в анамнезе, курение более 15 сигарет в день (особенно в возрасте старше 35 лет), острые заболевания печени, сахарный диабет, рак молочной железы, нарушение липидного обмена, кровотечение из половых путей невыясненной этиологии;

— Как бы страшно ни было — принимать препарат нужно строго по инструкции! Тот же очень распространенный постинор имеет кучу побочек, вплоть до маточного кровотечения, так что раз написано принять одну, а вторую ровно через 12 часов — так и делайте, никаких «пачку сразу» и т. д.

— Смысл применения этих препаратов есть только в первые 48–72 часа после полового акта. Чем скорее — тем выше эффективность.

— Вопреки распространенному среди несведущего народа заблуждению, постинор и прочие не вызывают менструацию, так что если заметили кровь или кровянистые выделения – бегом к гинекологу!

— Нельзя принимать гормональную контрацепцию женщинам с установленной беременностью!

— Частым побочным действием является нарушение менструального цикла. При задержке менструации стоит сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу вне зависимости от результата.

— Возможна также тошнота, рвота, болезненность молочных желез.

— Стоит выбирать более новые препараты, так как, несмотря на цену, они безопасней и эффективней. Согласно рекомендациям ВОЗ препаратом выбора является эскапел и его аналоги (1,5 мг левоноргестрела одноразово).

Ну, и в конце концов — легче всегда предотвратить проблему, чем решить уже возникшую. Пользуйтесь постоянной контрацепцией, если не планируете детей в ближайшее время, будьте разборчивы в связях и берегите себя.