Что такое мигрень: симптомы и лечение

Каждый десятый житель планеты знает, что такое мигрень, не из медицинских справочников, а из собственного горького опыта. Начинает проявлять себя недуг еще в детском или подростковом возрасте, чаще всего — во время полового созревания. Женщины, по статистике, сталкиваются с этим неврологическим заболеванием гораздо чаще мужчин.

Причина аномальных головных болей связана с повышенной возбудимостью нервных клеток в мозге. Подобное нарушение приводит к чрезмерной чувствительности нейронов по отношению к внешним и внутренним возбудителям, так называемым триггерам. К ним относятся алкоголь, стресс, резкие запахи, нарушение режима сна, диеты, яркий свет, перемены погоды (боли возникают, например, от жары). Причины мигрени у женщин нередко связаны с гормональными изменениями, в том числе, с менструацией. У каждого пациента есть личный набор триггеров, и протекать мигрень может совершенно по-разному. Поэтому крайне важно не игнорировать болезнь, а детально изучать ее — в дальнейшем это поможет определить, чем лечить мигрень, как эффективно купировать приступы и предупреждать их появление.

Симптомы и признаки мигрени

Частая головная боль не является главным и достоверным признаком мигрени. Клиническая картина болезни гораздо сложнее. Выделяют четыре стадии мигрени, каждой из которых свойственный определенный набор симптомов. При этом далеко не у всех пациентов выраженно проявляются все стадии. Многие, напротив, отмечают наличие только одной или нескольких из них.

Продром. Наступает за несколько дней или часов до приступа и может выражаться в виде раздражительности, усталости, подавленности, изменения аппетита.
Аура. Длится от пяти минут до часа и характеризуется специфическими ощущениями. Чаще всего появляются зрительные эффекты в виде слепых пятен, разноцветных зигзагов, вспышек света. Также может возникать онемение лица и кончиков пальцев, затруднение речи, снижение слуха. Мигрень с аурой бывает только у трети всех пациентов. У одних она является предшественником головной боли, у других — автономным проявлением мигрени.

Головная боль. Самая труднопереносимая стадия. Длится от пары часов до двух-трех суток. Боль очень сильная, пульсирующая или распирающая. Чаще всего охватывает половину головы. Может наблюдаться тошнота, рвота, чувствительность к звуку и свету.
Постдром. Боль проходит, но около суток могут сохраняться подавленность, раздражительность, пониженная концентрация.

Диагностика

Мигрень может возникать от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. Диагноз ставят в случае, если на протяжении жизни было около пяти приступов с вышеописанными симптомами. Заподозрив у себя наличие мигрени, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только врач невролог сможет подтвердить болезнь и назначить адекватное лечение.

Диагностика мигрени проводится на основании жалоб пациента. Поэтому важно тщательно подготовиться к визиту в больницу. В идеале стоит минимум один месяц вести дневник головных болей, где подробно указывать, когда был приступ, сколько он длился, какими симптомами сопровождался, какие обезболивающие вы принимали. Все эти данные помогут врачу поставить верный диагноз.

Для исключения других неврологических заболеваний, за которые можно по ошибке принять мигрень, дополнительно могут быть назначены МРТ и/или КТ мозга, анализы крови, УЗИ сосудов, ЭЭГ и прочие обследования.

Последствия осложнений мигрени

При отсутствии терапии эпизодическую мигрень может сменить хроническая мигрень, которую характеризуют до пятнадцати приступов в месяц! Хроническую форму тяжелее диагностировать, и, что самое важное, за ней могут последовать другие осложнения: депрессия, мигренозный статус (головные боли продолжительностью более трех суток), инсульт, эпилепсия.

Мигрень на любой стадии ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность. Поэтому не стоит заниматься самолечением и надеяться, что приступы прекратятся сами по себе.

Как лечить пульсирующие боли в голове и другие проявления мигрени

Начнем с плохой новости: мигрень вылечить невозможно. Пока не нашли способа, который поможет избавиться от болезни раз и навсегда. Но хорошая новость тоже есть: мигренозные боли успешно поддаются «дрессировке». То есть, правильно подобранная терапия помогает снять или ослабить боль, предотвратить частые приступы. Выделяют два возможных варианта, что делать при приступах мигрени.

Лечение приступа. В первую очередь используют анальгетики (аспирин, ибупрофен и пр.), а при их неэффективности — триптаны (элетриптан, суматриптан и пр.). Также при необходимости используют противорвотные препараты. Назначенные препараты применяют в самом начале приступа — терпеть пульсирующие боли в голове до последнего не стоит. Однако превышать кратность и дозу медикаментов тоже нельзя. Самостоятельный подбор обезболивающих может только усугубить ситуацию.
Профилактика приступа. Если приступы происходят часто, назначаются бета-блокаторы, антидепрессанты и антиконвульсанты, которые влияют на тонус сосудов и возбудимость нейронов. Подобная терапия, как правило, длительная (до года), и должна проходить под строгим контролем врача. Она не поможет полностью исключить приступы, но уменьшит их периодичность в два раза и больше.

Профилактика

Повышенная возбудимость нейронов, которая приводит к мигреням, зачастую является наследственной патологией, и потому предупредить развитие болезни получается далеко не всегда. Однако, можно проследить, какие факторы чаще всего провоцируют приступы, и постараться убрать или минимизировать их.

Следите за питанием. Головные боли часто вызывает голод, специфические диеты. Также к провокаторам относят темный шоколад, цитрусы, орехи, фастфуд, пиво, красное вино. Однако реакция на данные продукты исключительно индивидуальная.
Избавьтесь от вредных привычек (курения, алкоголя).
Следите за режимом сна: приступы может вызывать как недосыпание, так и избыточный сон.
Своевременно лечите неврологические заболевания: депрессию, тревожные расстройства, нарушения сна.
Избегайте чрезмерно яркого света и очень громких звуков.
Регулярно уделяйте время физическим упражнениям. Полезными будут ходьба, бег, плавание, фитнес.