Как выбрать средства от молочницы
Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок рода Candida, чаще всего — Candida albicans. Это нормальный житель нашего организма. Человек заселяется им с первых минут жизни. Грибок играет важную роль в работе ЖКТ: способствует брожению и усвоению пищи, формированию каловых масс.
Кандиды живут в толстом кишечнике, в ротовой полости, на коже, во влагалище вместе с миллиардами других бактерий, грибков и вирусов. Но иногда из-за снижения иммунитета (как местного, так и системного) грибок начинает расти, и тогда возникают те самые неприятные симптомы, известные практически каждой взрослой женщине: зуд, жжение во влагалище и вульве, болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения во время полового акта, покраснение и отечность слизистой, «творожистые» выделения из влагалища.
— Мы до сих пор наверняка не знаем, почему начинает активизироваться грибок, который постоянно живет в человеческом организме. Хотя существуют определенные факторы (триггеры), провоцирующие рост, — говорит врач-исследователь, акушер-гинеколог Елена Березовская. — Это приводит к спекуляции понятием кандидоза. В недалеком прошлом считалось, что если в мазке находят почкующиеся формы грибка или псевдомицелий, то это активная форма кандидоза. Оказалось, не так. В организме женщины во влагалище часто имеются неспоровые формы грибка. И если жалоб нет, лечение не нужно.
Рейтинг топ-5 по версии КП
1. Экофуцин
Вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вульвитов и вульвовагинитов. Это препарат с хорошо изученным действующим веществом натамицин, к которому добавлен пребиотик лактулоза. Благодаря его уникальному составу лечение кандидоза дает хорошие результаты – быстро устраняются симптомы молочницы. Лактулоза также способствует восстановлению микробиоценоза влагалища – увеличению количества собственных, генетически «родных» лактобактерий, благодаря чему снижается количество рецидивов кандидоза. Одно из преимуществ препарата – его можно использовать с первого месяца беременности.
помогает устранить зуд, жжение, болезненность, белые творожистые или сливкообразные выделения через 1-2 дня применения; восстанавливает микробиоценоз влагалища, увеличивая количество собственных лактобактерий, тем самым предотвращает развитие рецидивов кандидоза; можно применять и беременным с первого месяца беременности, и кормящим грудью женщинам; доступная цена.
встречается не во всех аптеках; возможны трудности с извлечением свечи из упаковки.
2. Флуконазол
Самым распространенным и популярным противогрибковым препаратом является флуконазол. Большинство женщин предпочитают принять одну таблетку лекарства (150 мг), чем использовать влагалищные формы противогрибковых препаратов несколько дней. Это относительно недорогой метод. Флуконазол в такой дозе практически не воздействует на другие препараты, которые может принимаемать женщина.
прост в применении; достаточно одной дозы.
не рекомендован при беременности; возможны побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота; не всегда эффективен, так как грибки активно формируют устойчивость к нему.
3. Клотримазол
Местное применение противогрибковых препаратов из группы азолов (клотримазол, миконазол, терконазол) тоже пользуются популярностью, однако лечение требуется от 3 до 14 дней. Клотримазол – самый популярный препарат из этой группы. Лекарства также успешно используются при беременности. Кремы, гели, влагалищные свечи – это самые распространенные формы таких препаратов. Их часто комбинируют с флуконазолом, особенно при рецидивирующем кандидозе. Недостатком этих форм лечения является неудобство, когда необходимо использовать аппликатор.
широкий спектр действия; низкая цена; разрешен при беременности (со второго триместра).
длительность лечения; неудобство использования (аппликатор); может вызывать аллергические реакции.
4. Нистатин
Старый препарат. Был период, когда именно им лечили кандидоз всем подряд женщинам, даже когда заболевания не было, а просто находили споры грибка во влагалищных выделениях. Это привело к тому, что грибок стал устойчивым к нистатину. Прошло время, о нистатине почти забыли, но не так давно его снова начали использовать чаще. Нередко его комбинируют с триамцинолоном. Нистатин чаще вызывает раздражение слизистой и кожи, сопровождающееся жжением, отечностью и даже болью в области промежности.
низкая цена; эффективен против грибков non-albicans, которых не «берут» препараты из группы азолов.
часто вызывает раздражение; неудобство применения (таблетки необходимо использовать вагинально).
5. Кетоназол
Используется чаще всего при рецидивирующем и не чувствительном к другим лекарствам кандидозе. Однако им начали злоупотреблять.
лечит осложненные формы заболевания; действует против грибков non-albicans.
Обратите внимание. В недалеком прошлом для лечения молочницы врачи предлагали влагалищные препараты с борной кислотой. Борная кислота может быть эффективной только в лечении особого вида грибка — Candida glabrata, но ее используют только местно. Ошибочный прием борной кислоты внутрь может закончиться смертельным исходом!
Как выбрать средства от молочницы
Кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, однако может быть схожим с ними по симптоматике. Поэтому если появились жжение, зуд, выделения, следует обратиться к врачу. Ведь очень важно убедиться, что именно кандида – причина дискомфорта, а не какая другая вагинальная инфекция, аллергическая реакция или экзема. Обязательно нужно сдать мазок, который определит, какой именно вид кандиды вызвал молочницу, а также сделать посев с определением чувствительности возбудителя к противогрибковым препаратам
Назначают противогрибковые препараты разных форм: крем, мазь, вагинальные свечи, таблетки. Зачастую локальный кандидоз проходит через 1-3 дня (у 90% женщин).
Если же молочница случается четыре и более раз в год, это уже рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, который требует серьезного лечения.