Клещевой энцефалит и болезнь Лайма

Идея этого поста возникла на основании многочисленных вопросов пациентов, в связи с открытием «клещевого сезона». Поэтому рассмотрим заболевания, которые передаются через укусы клещей и что делать, если все же вас укусил клещ.

Наиболее распространенными заболеваниями, которые передаются через клещей в Средней полосе - клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз).

Клещевой энцефалит

– острое вирусное заболевание, которое характеризуется поражением головного и спинного мозга с развитием параличей.

• Возбудитель – вирусы, которые переносятся клещами и передается через укус. В месте укуса- в коже происходит размножение и накопление вируса, который в дальнейшем разносится кровью к органам.
• Время от укуса клеща до появления первых симптомов 3-25 дней, в среднем 7-14 дней
• Симптомы – резкое повышение температуры до 39-40С, сильная головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица, шеи, глаз, боли в мышцах, иногда потеря сознания
• Профилактика заражения – это вакцинация инактивированной (с убитыми вирусами) вакциной. Вакцинацию проводят по схеме: 1-я; 2-ая через 1-3 месяца; 3-я через 9-12 месяцев. После завершения этой схемы иммунитет вырабатывается на 3 года, в дальнейшем рекомендована однократная ревакцинация каждые 3 года.

При необходимости отправиться в эндемичную зону, но при отсутствии возможности провести всю схему вакцинации, или в качестве экстренной профилактики после укуса клеща, возможно назначение профилактики с помощью иммуноглобулина, эффект после которого наступает уже на следующий день, но длится всего 1 месяц.

Важно: не рекомендую использовать самостоятельно иммуноглобулин в походе, поскольку он может давать тяжелую аллергическую реакцию, требует определенного температурного режима хранения (+2С - +8С), при несоблюдении которого он будет опасен для жизни.

В случае удаления клеща в поликлинике, где нет экстренной профилактики клещевого энцефалита, укушенного взрослого обязательно в течение 96 часов после присасывания клеща направляют в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, а ребенка – в Детскую городскую клиническую больницу N 13 им. Н.Ф.Филатова для решения вопроса о необходимости проведения экстренной профилактики.

Вакцинация против клещевого энцефалита не исключает использования всех остальных мер профилактики укусов клещей:

1. Надевайте одежду с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки должны быть поверх сапог (хорошо, если на рукавах и брюках будут резинки или специальные завязки), обязательно наденьте шапочку или косынку.
2. Пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями.
3. Старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи.
4. При возвращении из леса внимательно осмотрите свое тело, особенное внимание нужно уделить излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы).
5. При взаимо- и самоосмотре нужно помнить, что клещ может сидеть не только на теле, но и на одежде. Клещ, прежде чем впиться, некоторое время ползает по коже. Если осматриваться каждые полчаса, то практически всех клещей удается «перехватить» до укуса. При осмотре нужно помнить, что клещ может иметь очень маленькие размеры и быть плохо заметным.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)

– второе по частоте встречаемости заболевание, которое передается при укусе инфицированным клещом. Причем, боррелии (возбудители), передаются не через непосредственный укус, а попадают в ранку с фекалиями клещей, при её расчесывании.

• От укуса до возникновения первых симптомов проходит от 2 до 30 дней, в среднем – 2 недели.
• Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса покраснения кожи. Округлое или овальное красное пятно с интенсивно красным наружным краем постепенно увеличивается в размерах, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, сначала можно видеть корочку, затем ранка рубцуется. Пятно без лечения сохраняется от нескольких дней до 2-3 нед, затем исчезает. Через 1-1,5 мес, а иногда по прошествии нескольких лет, развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.
• Диагностика - сдача специального анализа крови.
• Вакцинации против боррелиоза нет!

Так что же делать, если клещ всё-таки присосался? Необходимо его удалить! Но как это сделать правильно?! Ниже приведены основные особенности удаления присосавшегося клеща:

Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставить в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность вирусами клещевого энцефалита с соблюдением следующих правил, принимают на исследование: 1. Только живых клещей. 2. Не вымазанных в маслах, кремах и т.д. 3. В чистой посуде (баночка, пробирка и т.д.) 4. Со сроком снятия с человека не более 2-х суток.

Адреса куда можно обратиться для исследования снятых клещей:
● Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора) по адресу: Москва, Варшавское шоссе, дом 19-а, лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела, тел. +7-495-9524098.
● Клеща на анализ (4 патогена одновременно) можно сдать по адресу: Санкт-Петербург, Сампсониевский проспект, д.8, лаборатория «Хеликс», тел. +7-812-5418067.

Подписывайтесь на наш Телеграм-канал и наш аккаунт в Инстаграм. В случае необходимости у вас имеется возможность обратиться ко мне за профессиональной консультацией. Желаю здоровья вам и вашим близким.